Avantaĝoj kaj Malavantaĝoj de Kombinado-Kemioterapio
Kio estas kombina kemioterapio, kiam ĝi estas uzata, kaj kio estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ĉi tiu aliro al traktado?
Superrigardo
Kombina kemioterapio rilatas simple al la uzo de pli ol unu kemioterapia medikamento samtempe por trakti kanceron. En la pasinteco, kancero ofte estis traktita kun sola drogo, sed kuracaj kuraciloj por multaj specoj de kancero uzas kombinaĵon de du aŭ pli malsamaj drogoj samtempe.
Historio de Kombinado-Kemioterapio
La uzo de kombina kemioterapio por trakti kanceron inspiris en la 1960-aj jaroj kiam scienculoj demandis ĉu la enfokusigas al traktado de tuberkulozo - uzante kombinaĵon de antibióticos por malpliigi la riskon de rezisto - funkcius ankaŭ por traktado de kancero. Uzante ĉi tiun alproksimiĝon, kanceroj kiuj antaŭe estis preskaŭ universale fatalaj kiel akra lymfocia leŭkemio kaj la lymfoma de Hodgkin fariĝis plejparte plaĉa. Ekde tiu tempo, kombina kemioterapio ankaŭ estis adoptita por la traktado de multaj aliaj kanceroj.
En la 1970-aj jaroj, kombina kemioterapio estis pli efika por homoj kun pulmo-kancero, kaj pli efika ol "sekcia kemioterapio" aŭ uzanta kemioterapiajn drogojn unu samtempe en sekvenco, ol al la sama tempo.
Avantaĝoj
Estas pluraj teoriaj avantaĝoj uzi kombinon de kemioterapiaj medikamentoj prefere ol solaj agentoj sole.
Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Reduktante la ŝancon, ke tumoro estos imuna al la traktado. Same kiel kombinaĵo de antibióticos povas esti uzata en la okazo ke aparta bakterio estas imuna al unu el la kuraciloj, uzante du aŭ pli da kemioterapiaj drogoj reduktas la riskon, ke tumoro estos imuna al la traktado.
- Ebligante doni ĉiujn medikamentojn kiel eble plej frue en la malsano.
- Povante trakti plurajn celojn en la kancero-procezo samtempe. Kancero estas kompleksa malsano kun multaj paŝoj. La uzo de kemioterapiaj medikamentoj, kiuj funkcias sur malsamaj molekulaj celoj, aŭ punktoj en la kancero-procezo devus, en teorio, pliigi la eblecon forigi la kanceron.
- Tumoro "heterogeneco" - Sciencistoj uzas la terminon tumoro-heterogeneco por priskribi kiel la kancero-ĉeloj en tumoroj varias inter si. Dum la komencaj ĉeloj en kancero estas "klonas" - en aliaj vortoj identaj - pluaj dividoj rezultigas ŝanĝojn en la ĉeloj. Iuj el la rezultantaj ĉeloj en tumoro povas respondi al aparta drogo dum aliaj povas esti pli respondemaj al alia drogo.
- Ĵus esplorado ankaŭ rigardas manierojn, per kiuj uzado de kombinaĵo de kemioterapiaj medikamentoj povas esti uzata por permesi al la onologoj uzi kelkajn drogojn ĉe pli malaltaj dozo, kaj tial redukti la verŝajnecon de venenaj efikoj.
En praktiko, la uzo de kombina kemioterapio kun multaj kanceroj ankaŭ estis trovita por plibonigi supervivadon, aŭ rezultigi pli bonan respondon al traktado.
Malavantaĝoj
Iuj eblaj malavantaĝoj de kombinaĵo inkluzivas:
- Pliigita verŝajneco de kemioterapiaj kromefikoj - Ĝi eĉ ne diras, ke iam ajn pli da kuraciloj estas uzataj, estas pli verŝajne, ke kromefikoj.
- Malfacilaĵo scianta, kiun drogo kaŭzis apartan efikon - Se paciento disvolvas flankon de efiko kiam pluraj kuraciloj estas uzataj, eble malfacile scii, kiu el la kuraciloj estas respondeca.
- Interagoj de drogoj - Kelkfoje la kromefikoj okazas ne pro aparta kuracado, sed pro reagoj inter la kuraciloj.
- Amasiĝo de kromefikoj - Ekzemple, se vi uzas du drogojn, kiuj kaŭzas malaltajn blankajn globulojn, la risko de kemioterapio-induktita neutropenio (reduktita nombro de la tipo de blankaj globuloj konata kiel neutrofiloj) pliiĝas.
Ekzemploj
Estas multaj kombinoj de kemioterapiaj drogoj, kiuj estas uzataj por malsamaj tipoj de kancero. Ekzemplo kun pulmo-kancero uzas la kombinon de Platinol (cisplatino) kaj Navelbine (vinorelbino) por trakti ne-malgrandan ĉelan pulmonkanceron.
Kelkfoje oni uzas acrónimo por priskribi kombinan kemioterapion. Unu ekzemplo estas ABVD por Hodgkin-malsano, kiu staras por la kombinaĵo de la kemioterapiaj medikamentoj Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) kaj DTIC-Dome (dacarbazine).
Kopirante
Konatiĝi kun komuna kemioterapio kromefikoj kaj longtempeflankaj efikoj de kemioterapio , sed memoru, ke la metodoj kontroli ĉi tiujn simptomojn plibonigis draste en la lastaj jaroj. Ekzemple, multaj homoj ne plu spertas naŭzon kaj vomadon eĉ ĉe la drogoj plej probable kaŭzi ĉi tiujn simptomojn.
Por fari tagojn dum chemo iru iomete pli glata, kontrolu la esencan liston pri kio paki por kemioterapio .
Fontoj:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Profitoj aldoni drogon al unu-agento aŭ 2-agenta kemioterapia reĝimo en Altnivelaj Ne-Malgrandaj Lungaj Kanceroj Meta-Analizo. JAMO 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. kaj Kaj. Chua. Historio de Kancero-Kemioterapio. Kancero-Esploro . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., kaj D. Yan. Sinergisma Kombinado-Kemioterapio de Camptotekino kaj Floxuridino tra Mem-Asembleo de Amfiphilaj Drug-drogaj Konjugaci. Kemio de Bioconjugado . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Multi-objektiva terapio: kiam la tuta estas pli granda ol la sumo de la partoj. Drug Discovery Hodiaŭ . 2007. 12 (1-2): 34-42.