Se vi aŭdis, ke via kancero aŭ amato estas "nesirebla", kion signifas tio? Kio estas la kialoj, kial kancero, precipe malgranda, estus nedirektebla? Ĉu kirurgio iam ajn eblas poste se la kancero estas komence neatenebla? Kiel estas ĉi tiuj kanceroj traktataj?
Difino
Infektebla kancero estas difinita kiel unu, kiu ne povas esti forigita tute per kirurgio.
Pro tio ke la kirurgio ofte proponas la plej bonan ŝancon por kuraci kun solidaj tumoroj, tio povas malkuraĝigi novaĵojn por aŭdi.
Ankoraŭ nur ĉar tumoro estas senakvebla, ĝi ne signifas, ke ĝi estas senkompata. Ankaŭ gravas noti, ke kun progresoj en kancerploro, ne ĉiuj tumoroj, kiuj estas komence nelegeblaj, restos senopeblaj nedifinite. Ĉi tio estas diskutita en pli profunda sube.
Kialoj Tumoro Ebligu Nefektebla
Tumoro eble ne povas rezulti pro pluraj kialoj. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- La grandeco de la tumoro: La tumoro povas esti tro granda por sekure forigi, aŭ eble postuli forigi tro multe de esenca organo por kirurgio por esti farebla.
- La situo de la tumoro: tumoro povas esti interŝanĝita kun sangaj glasoj kaj aliaj esencaj strukturoj en la korpo, farante sekura forigo neebla.
- Disvastiĝo de la tumoro al malproksimaj lokoj (metastasis): Pro tio ke metastatika kancero (etapo 4-kancero) disvastiĝis al regionoj pli tie de la tumoro, forigo de la tumoro ne regos la tutan kanceron. Kirurgio kaj radioterapio estas konsiderataj lokaj traktadoj, ili traktas nur la areon kie tumoro estas kaj malgranda kvanto de ĉirkaŭa ŝtofo. Kontraŭe, kemioterapio, hormonaj terapioj, cela terapio kaj imunoterapio estas sistemaj traktadoj - ili traktas kanceron ĉelojn situantaj ie ajn en la korpo (escepto estas, ke iuj kemioterapio kaj aliaj drogoj ne facile transpasas tra la sango-cerba barilo faranta traktadon de cerbaj metastasis malfacilaj.)
- Aliaj sanaj kondiĉoj, kiuj povus pliigi la riskon de kirurgio: Kiel kora malsano, pulmo, aŭ severa diabeto, kiu levas la riskon de kirurgio al neakcepteblaj niveloj.
Traktado
Gravas memorigi, ke nur ĉar tumoro estas nelegebla, tio ne signifas, ke ĝi estas senkompata. Sistemaj traktadoj-traktadoj, kiuj traktas la tutan korpon prefere ol nur la lokon de kancero - povas etendi vivon kaj plibonigi simptomojn por multaj homoj kun kancero.
Dum ni kutimas asocii kirurgion kun la kapablo "kuraci" kanceron , iuj el la novaj sistemaj traktadoj povas proponi ŝancon por longdaŭra postvivado. Ekzemploj de ĉi tio kun pulmo-kancero inkluzivas novajn radioteknologiojn, immunoterapiajn medikamentojn kaj celajn terapiojn kun la eblo ŝanĝi al alia celita terapio kiam tumoro fariĝas imuna. Fakte, la postvivado-tarifoj de multaj progresintaj kanceroj plibonigas pro ĉi tiuj elektoj.
Esceptoj al la Regulo
Dum ĝi estis pensita en unu momento, ke nedirektebla signifo estis konstante netaŭga, ĉi tiu penso ŝanĝiĝas. Revizio de la literaturo ĝis nun malkaŝas multajn ekzemplojn de solidaj tumoroj kiel ekzemple ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero, korakta kancero kun hepato-metastasis, veskancero, ekskrina pancrekta kancero, progresinta melanoma kaj pli, en kiu agresema traktado kun kemioterapio kaj kelkfoje radiado terapio (nomata neoadjuvant-terapio aŭ malpliiĝo) reduktis la grandecon de tumoro al la punkto en kiu kirurgio estis ebla; Tumoroj, kiuj estis netaŭgaj, komence fariĝis resekteblaj.
La Koncepto de Oligometastases
Alia nova kaj refrescanta koncepto en kio iam estis neirektebla kancero estas la koncepto de oligometastasis. La termino oligo signifas malmultajn, kaj kio ĉi tio priskribas estas solida tumoro, kiu havas unu aŭ nur kelkajn areojn al kiuj ĝi metastasis.
Per difinita metastatika kancero aŭ etapo 4-kancero estus konsiderita neekvebla; kirurgio ne povis trakti ĉiujn tumorojn. La penso estis, ke la kirurgio estus senkomforta malkomforto kaj risko, se ĝi vere ne farus diferencon en la kurso de la tumoro. (Noto, estas iuj esceptoj al ĉi tiu regulo, ekzemple en kirurgio parcial de kancero de ovario aŭ " debulking surgery ", ĝi povas konsideri ke ĝi plilongigas la vivon.)
Ekzemplo de traktado uzanta ĉi tiun aliron traktus, kio iam estis konsiderita neatenebla ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero en paciento kun pulmo-kancero pli ol unu aŭ kelkaj cerbaj metastasis.
Nun estis homoj, kiuj havis kirurgion por sia pulmo-kancero kaj forigi unu aŭ malmultajn cerbajn metastatojn, kiuj sukcesis longtempe postvivadon.
Fundo Linio
Se vi aŭdis, ke via tumoro estas netaŭga, vi probable sentas senkuraĝiĝema, sed memoru, ke neefekteblaj kanceroj ankoraŭ estas traktataj. Kvankam ne kutime estas curabla (kun iuj esceptoj), traktadoj kiel kemioterapio, terapioj celantaj, terapiaj hormonoj kaj imunoterapio ofte povas etendi vivon, redukti simptomojn kaj, por iuj homoj, rezultigis longtempe kontrolon de ilia malsano (nomata daŭra respondo de onkologoj.)
Estanta diagnozita kun unresectable kancero ne ĉiam signifas, ke kancero neniam estos operable. Iuj kanceroj respondas al traktadoj kiel kemioterapio kaj radioterapio kaj estas reduktitaj en grandeco por ke kirurgio eble poste eblus.
Ankaŭ konata kiel: neopebla
Ekzemploj: Pro la situo de la tumoro de Johano - proksima al sia koro - la kuracisto diris al li, ke lia tumoro estis nelegebla, kaj ke kombinante kemioterapion kaj radiadon estus la plej bona elekto por sia kancero.
> Fontoj:
> Fabre, Kaj. Et al. Evoluado de indukta kemioterapio por ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero dum la lastaj 30 jaroj: kirurgia takso. Toraka Kancero . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomogramo por antaŭdiro de prognozo en pacientoj kun komence neateneblaj kolorektaj hepataj metastasis. La Brita Revuo de Kirurgio . 2016 Jan 18. (Epub antaŭ presado).
> Kato, A. et al. Downsizing Chemotherapy for Initially Unresectable Locally Advanced Biliary Tract Kancero-Paciencoj Traktitaj kun Gemcitabine Plus Cisplatin Combination Therapy Sekvita de Radikala Kirurgio. Anales de Kirurgia Onkologio . 2015. Provizu 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Resektebleco Post First-Line FOLFIRINOX en Komence Unresectable Locally Advanced Pancreatic Cancer: Unu-Centra Sperto. Anales de Kirurgia Onkologio . 2015. Provizu 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Longtempaj rezultoj de Lobectomio por Ne-Malgranda Ĉela Pulmo-Kancero Post Definitiva Radiado-Traktado. Anales de Teologia Kirurgio . 2015. 99 (6): 1914-20.