Nerva Kunpremo Kaŭzas Kalkanon, Piedon aŭ Ankle Doloron
Superrigardo
La tarsala tunelo estas spaco en la piedo formita inter ostoj kaj transpasanta fibrosa ŝtofo. Ene de la tunelo estas mensogo nomita la posta tibia nervo, tiel kiel arterioj, vejnoj kaj tendenoj. La tarsala tunelo estas unuflanke ŝirmita per fortikaj ostoj, kaj sur la alia per malmola fibrosa ŝtofo de la flexora retinacolo-ligamento. Ĉi tiu tunelo havas tre limigitan spacon, kaj la malmolaj surfacoj ne estas flekseblaj por permesi pli.
Tarsala tunelo sindromo rezultas kiam la posta tibia nervo estas kunpremita ene de la tarsala tunelo. Ĉi tiu kondiĉo estas tre simila, en mekanismo, al karpa tunelo-sindromo en la pojno. Ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj rezultas kiam nervo en pinĉita ene de limigita spaco. La tarsala tunelo, kiel antaŭe menciis, havas malmulte da spaco por doni. Kiam la spaco fariĝas streĉa, la tibia nervo estas pinĉita.
Simptomoj
Kiam la posta tibia nervo estas kunpremita en la tarsala tunelo, la pacientoj ofte plendas pri entumecimiento super la fundo de la piedo, same kiel plendoj de doloro, brulvundado kaj tintado super la bazo de la piedo kaj kalkano. Iuj homoj plendas pri pafado. La doloro povas esti en unu loko, aŭ ĝi povas okazi super pli granda areo de la piedo, maleolo kaj bovido. Foje, tarsala tunelo sindromo estas konfuzita kun plantar fasciitis aŭ kalkanaj spronoj .
Afero
La kaŭzo de tarsala tunelo sindromo estas nekonata en la plej multaj kazoj, sed povas esti rezulto de frakturoj, artritaj ostaj spursoj, ganglioj kaj aliaj benigaj tumoroj , muskolaj aliĝoj aŭ piedoj deformoj. Se vi falis arkoj kaj via kalkano ekstere ekstere, tio povas kaŭzi streĉiĝon en la tarsala tunelo.
Se vi havas ŝvelaĵon aŭ inflamon en la maleolo de frapita maleolo, diabeto aŭ artrito, ĝi povas mallarĝigi la tunelon. Varika vejno aŭ ŝvela tendaro eble ankaŭ kaŭzas.
Diagnozo
Pro la simptomoj de tarsala tunelo sindromo, plej multaj pacientoj priskribas similan historion de simptomoj. Tamen, kiel menciis antaŭe, la diagnozo de tarsala tunelo sindromo povas esti konfuza.
Trapante la nervon, tra la tarsala tunelo, la tn "Tinel's Test" povas krei la simptomojn kaj indiki tarsan tunelon sindromon kiel kaŭzon de la problemo. Electrodiagnostikaj studoj, kiuj detektas kiom pulso de elektro kondukas tra nervo, povas ankaŭ helpi kun la diagnozo, ĉu ekzistas kialo de konfuzo.
Traktadoj
Traktado komencas kun kontraŭinflamatoriaj kuraciloj , kaj eble injekto de kortizo en la areon ĉirkaŭ la nervo. Orthotiko kaj ŝanĝoj en calzado povas ankaŭ helpi malpezigi la simptomojn.
Se neniu el ĉi tiuj mezuroj helpas, tiam proceduro eble nomiĝas tarsala tunelo. Ĉi tiu estas kirurgia proceduro farita en la operaciejo, kaj ĝi daŭras proksimume 30 ĝis 45 minutojn. Kiam tarsala tunelo estas plenumita, incisión estas farita por malfermi la tarsan tunelon kaj malpliigi premon sur la posta tibia nervo. Ĉi tiu kirurgio ankaŭ estas tre simila al karika tunelo-liberigo en la pojno.
Fonto:
Tarsala Tunelo-Sindromo, Usona Kolegio de Piedo kaj Ankolaj Surgeoj, aliris al la 3/25/16.