Kiam Alta Sanga Premo Turnas Mortiga
Maligna hipertensio estas grava formo de alta sangopremo kiu kaŭzas damaĝon al unu aŭ pli organaj sistemoj. Kvankam malofta-efikante nur ĉirkaŭ unu procento de homoj kun historio de alta sangopremo-maligna hipertensio povas kaŭzi neinversigeblan damaĝon kaj eĉ morton se ĝi ne traktos tuj.
Maligna hipertensio estas difinita kiel sangopremo de 180/120.
Kontraŭe, normala sangopremo estas io malpli ol 140/90.
Dum ĉiuj gravaj organaj sistemoj riskas vundi en maligna hipertensa evento, la renoj, okuloj, cerbo kaj koro estas plej inklinaj al damaĝo. Maligna hipertensio evoluas rapide, kaŭzante la rompon de pli malgrandaj sangaj glasoj tra la tuta korpo.
Kaŭzoj de Maligna Hipertensio
La kaŭzoj de maligna hipertensio ne bone komprenas. En multaj kazoj, ŝajnas esti la rezulto de multaj kontribuaj faktoroj. Inter ili:
- Haltiganta la altajn sangopremajn medikamentojn
- Historio de rena fiasko aŭ stenosis (la mallarĝaĵo de rena arterioj)
- Gestacia hipertensio dum gravedeco aŭ certaj embarasoj komplikaĵoj kiel preeclampsia
- Homoj kun kolageno vascula malsano kiel sklerodermo
- Tumoroj de la suprarrenal glando
Dum historio de alta sangopremo estas konsiderita centra de la risko, aliaj, tute ne rilataj faktoroj povas deĉenigi malignan hipertensan epizodon.
Ĉi tiuj inkluzivas la uzon de kontraŭleĝaj drogoj (kiel ekzemple kokaino aŭ metanfetamino), naskiĝprogramaj piloloj, kapojn traŭmatojn kaj vundojn de ŝnuroj.
Iuj de ĉi tiuj faktoroj povas klarigi kial la pli junaj homoj estas pli inklinaj al maligna hipertensio ol pli plenkreskuloj. Kontraŭe, pli malnovaj plenkreskuloj estas pli verŝajne esti kontraŭ antipertensaj drogoj per tio reduktante sian riskon.
Simptomoj de Maligna Hipertensio
Ĉar maligna hipertensio influas la plej sentivajn organojn al la sangopremaj ŝanĝoj, la simptomoj dependas plejparte de la loko de la vascula lezo. Iuj el la plej komunaj signoj inkluzivas:
- Bluriga vidado
- Kapo de kapo
- Korfa doloro
- Malregula korbatato
- Noseble
- Malboneco de spiro
- Tingling, entumecimiento, brulvundaj aŭ pikaj haŭtaj sentoj
- Fero aŭ mareo
- Redukto de urina eligo
- Naŭzo aŭ vomado
- Ŝanĝita mensa stato
- Konstitui retinajn kapilarojn
- Prenitaj
Dum ĉi tiuj simptomoj ne estas ekskluzivaj al maligna hipertensio, ili estas asociitaj kun multaj potenciale gravaj kondiĉoj kiel koratako, frapo, aŭ rena fiasko. Tial nur, simptomoj kiel ĉi tiuj neniam devus esti ignoritaj.
Traktado Maligna Hipertensio
La diagnozo de maligna hipertensio fariĝas prenante la premon de la persono. Tiuj diagnozitaj devas esti tuj akceptitaj al la hospitalo por proksima observado kaj traktado. Dependante de kiom grava la evento estas, eble necesos akcepto al intensiva prizorgado.
Intravenaj drogoj uzos por iom post iom redukti la sangopremon, inkluzive de natrio nitroprussida kaj nitroglicerina. Reno, cerbo kaj koro-funkcio ankaŭ povas esti mallarĝe kontrolitaj por taksi iujn malregulaĵojn kiuj postulas krizan intervenon.
En ekstremaj kazoj, sangrado povas esti uzata se la intravenaj drogoj ne funkcias sufiĉe rapide.
Fojo stabiligita, bildaj provoj povas esti ordonitaj kontroli por iu signifa sangado aŭ vundo. Ĉi tiuj povas inkluzivi ultrasonon, komputitan tomografion (CT) scanon , aŭ magnetan resonan bildon (MRI) .
Post kiam la persono estas sufiĉe stabiligita por esti liberigita, anti-hipertensaj drogoj kiel beta-blockers aŭ ACE-inhibidores povas esti preskribitaj, se ili ne jam estis.
> Fontoj:
> Cremer, A .; Amraoui, F .; Lipo, G. et al. "De maligna hipertensio al hipertensio-MOD: moderna difino de malnova sed ankoraŭ danĝera krizo". Ĵurnalo de Homa Hipertensio. 2016; 30: 463-466.
> Kessler, C. kaj Joudeh, Y. "Takso kaj Traktado de Severa Asimptomata Hipertensio". Usona Familia Kuracisto. 2010; 81 (4): 470-476.