Kompreni Cachexia en Kancero-Pacientoj

by Lynne Eldridge, MD; Reviziita de Grant Hughes, MD

Simptomoj, Graveco kaj Traktado de Kancero Cachexia

Cachexia estas komuna komplikaĵo de kancero (kaj kelkaj aliaj kuracaj kondiĉoj kiel HIV / AIDOSO), kiuj konsideras la 20 procentojn de kancero en Usono . Dirite, ĝi malofte estas diagnozita ĝis ĝi ĉeestis dum longa periodo. Kio precize estas cachexia, kio estas la signoj kaj simptomoj, kio ĝi kaŭzas, kaj kiel ĝi traktas?

Superrigardo

Cachexia estas sindromo, kiu karakterizas per simptomoj de senintenca peza perdo, progresiva muskolo, kaj perdo de apetito. Ĉeestanta en almenaŭ 50 procento de homoj kun progresinta kancero, ĝi kalkulas, ke ĝi kontribuas rekte al 20 procentoj de kancero-mortoj .

Kvankam la simptomoj kaj signoj de cachexia kutime rimarkas malfrue en kurso de kancero, ni lernas, ke la procezo kondukanta al muskola malvarmiĝo komenciĝas tre frue post diagnozo de kancero. En tia, cachexia ofte estas ĉeestanta antaŭ ol ajna peza perdo okazas.

Cachexia foje estas nomata paranoplasta sindromo , kiu simple signifas simptomojn kaŭzitajn de substancoj faritaj de kancero aŭ per la reago de la korpo al kancero. Eble ŝajnas, ke cachexia devas esti facile traktita ĉe unua rigardo, sed efikaj traktadoj mankas. Ĉi tio estas ĉar cachexia estas pli ol nur manko de kalorioj en la korpo.

Asocio Kun Kancero

Cachexia estas ofte vidata kun kancero sed ankaŭ estas vidata kun malsanoj kiel AIDOSO / VIH, kora fiasko , enfisema kaj rena fiasko. Koncerne al kancero, ĝi estas plej ofte vidata kun pulmo-kancero , pancrekta kancero kaj stomako-kancero.

Cachexia ne nur plimalbonigas supervivadon por homoj kun kancero, sed ĝi malhelpas la kvaliton de vivo.

Homoj kun cachexia malpli kapablas toleri traktojn, kiel ekzemple kemioterapio , kaj ofte havas pli kromeflankojn. Por tiuj, kiuj havas kirurgion , postoperaj komplikaĵoj estas pli komunaj. Cachexia ankaŭ plimalbonigas kanceron , unu el la plej ĝenaj simptomoj de kancero.

Simptomoj

La ĉefaj simptomoj de cachexia inkluzivas:

Senintenca (senintencia) pezo perdo: Pezo perdo kun cachexia estas senintenca, signifante, ke ĝi okazas sen provo. Tamen ĝi iras pli malproksime ol senintenca peza perdo. Pezo perdo povas okazi eĉ se vi ricevas taŭgan kvanton da kalorioj en via dieto, kaj se kaloria ingeso superas eliron de energio.
Skeleta muskolo perdiĝanta: muskolo perdanta estas stampo de cachexia kaj okazas kune kun perdo de graso. Ĝi ankaŭ povas esti sufiĉe insidinda. En homoj, kiuj havas superan pezon en la momento de ilia diagnozo, signifa perdo de muskola maso povas okazi sen evidenta ekstera aspekto de pezo.
Anoreksio / perdo de apetito: Perdo de apetito estas alia simptomo de cachexia, kaj denove ĉi tiu simptomo estas iom malsama ol ordinara "perdo de apetito" simptomoj. Kun cachexia, ĝi ne estas simple malpliigita deziro por manĝaĵo, sed pli da perdo de deziro manĝi.
Malprofunda kvalito de vivo: Miksaĵo perdiĝanta povas malpliigi vian kapablon marŝi kaj partopreni en agadoj, kiuj kutime estus ĝuaj.

Kaŭzoj

Cachexia povas esti kaŭzita de "tumoro-faktoroj" - substancoj fabrikitaj kaj apartigitaj de tumoro, aŭ per "gastiga respondo". Gastiga respondo simple signifas la respondon de la korpo al tumoro. La respondo de la imuna sistemo al kancero kaj aliaj kaŭzoj de cachexia estas studata por provi kaj kompreni la subjektajn faktorojn malantaŭ cachexia.

Cachexia estas regita de katabola metabolo. Se vi pensas pri normala metabolo, tio estas konstruado de histo kaj muskolo (anabola metabolo), kontraŭa estas vera kun cachexia, kiu estas la rompo de normalaj korpaj procezoj.

Takso

Ekzistas pluraj manieroj, kiujn cachexia povas esti taksata.

Iuj de ĉi tiuj mezuroj inkluzivas:

Korpa masa indekso (BMI): Korpa masa indekso priskribas ne nur relativan korpon de pezo sed povas doni pli da informoj pri sana pezo. BMI estas kalkulita uzante formulon de alteco kaj pezo.
Malgranda muskola maso: Mezurila korpo-komponado povas helpi determini la rilaton de maldika muskola maso al korpa graso. Provoj uzataj por ĉi tio povas inkluzivi haŭtajn faldojn kaj bioimpedojn.
Manĝaĵoj de konsumado pri nutraĵoj: Konservi manĝaĵan taglibron estas grava aktiveco, kiam oni serĉas malhelpi aŭ konteni kun cachexia. Samtempe, gravas memorigi, ke la senkutrado de cacheksio povas okazi eĉ kun taŭga konsumado de kalorioj.
Sangaj provoj: Kelkaj laboratoriaj provoj, kiuj estas utilaj en taksado de kaŝakio, inkluzivas blankajn globajn kalkulojn (WBC), serumalbuminon, transinajn nivelojn, acidaĵon kaj inflamativajn markilojn, kiel C-reactive protein (CRP) .

Traktado

Traktadoj ĝis nun estis sufiĉe seniluziiĝaj, kaj eĉ kun taŭga konsumo de kalorioj, malfacile revertas la procezon de cachexia. La celo de traktado estas stimuli "anabolicajn procezojn" (tio estas, muskola konstruaĵo) dum inhibante "katabaj procezoj" (la agoj kiuj rezultigas la rompon de muskolo). Traktado povas inkluzivi:

Dieto: Kontraŭe al kio eble ŝajnas preterlasas, anstataŭi kaj kompletigi kaloriojn en la dieto ne faris grandan diferencon en la sindromo de cachexia. Dirite, estas tre grave certigi, ke homoj, kiuj kulpiĝas kun kancero (kaj similaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas cachexion) havas sanan dieton. Unu grava punkto rememori estas, ke se iu ne manĝadis multe dum tempo, la ingestaĵo pliiĝus laŭgrade. Se kalorioj estas rapide rapiditaj, oni povas okazi kromeflankan efikon nomatan "superfluanta sindromo". Kiam manĝi ne eblas (aŭ estas limigita) parola, nutraĵo povas rekomendi.
Nutraj suplementoj: Estas ideala se nutraĵoj povas esti akiritaj per manĝaĵo, sed ni scias, ke tio ne ĉiam estas. Fiŝa oleo estis taksita pro sia kapablo trakti cachexia kun iuj studoj (sed ne ĉiuj) sugestante ke ĝi povas esti helpema. En unu studo, aldonante pulvor-suplementon de eicosapentaenoic acid (EPA) , unu el la ĉefaj tri omega-3 grasaj acidoj, ke homoj eniras en siajn dietojn manĝante fiŝojn, plibonigis la nivelojn de inflamatoriaj markiloj, kiuj iras kune kun cachexia. Suplementoj de EPA estis ankaŭ ligitaj kun mallongaj hospitaloj kaj malpli infektoj kaj komplikaĵoj.
Ekzerco: Ŝajnas esti kontraŭintenda, sed kreskanta agado (se eble) povas helpi. Klara avantaĝo de ekzerco pliigas la apetiton, sed la trejnado de pacienco povas preterpasi manĝajn kutimojn por helpi malrapidigi la malkreskon en muskola maso vidita per cachexia.
Medikamentadoj: Pluraj medikamentoj kaj suplementoj, kiuj estis provitaj por cachexia kun limigita sukceso inkluzivas:
- Megace (megestrol)
- Thalidomido
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitina
- Medroksprogesterona
- Testosterona
- Medicina mariĥuano kaj Marinol

La Estonteco de Cachexia Traktado

Pluraj medikamentoj estas nuntempe en klinikaj provoj, kiuj montras promeson helpi homojn alfronti la simptomojn de cachexia. Kelkaj el tiuj nun estas en fazo 3-provoj - eksperimentaj studoj, kiuj taksas drogon aŭ proceduron, kiu jam estis konsiderita relative sekura kaj efika. Nuntempe, kaj donita la fakto, ke cachexia ofte komencas multe antaŭ ol ĝi estas evidenta pri fizika ekzameno, gravas por trakti ĉi tiun komplikaĵon en homoj kun kondiĉoj kiel pulmo kancero kiel eble plej baldaŭ post diagnozo.

_Fontoj:

_{Blum, D., kaj F. Strasser.} _{Iloj de taksado de Cachexia.} _{Aktualaj opinioj en subtena kaj paliativa prizorgo .} _{2011. 5 (4): 350-5.}

_{Bonsaeus, I. Nutricia subteno en multimodala terapio por kancero.} _{Subtena Atento en Kancero .} _{2008. 16 (5): 447-51.}

_{Elia, M. et al.} _{Enteral (parola aŭ tuba administrado) nutra subteno kaj eicosapentaenoic-acida en pacientoj kun kancero: sistema recenzo.} _{Internacia Ĵurnalo de Onkologio .} _{2006. 28 (1): 5-23.}

_{Fearon, K. et al.} _{Difino kaj klasifiko de kancero Cachexia: internacia konsento.} _{Lancet Oncology .} _{2011. 12 (5): 489-95.}

_{Dodson, S. et al.} _{Muskolo perdiĝanta en kancero-kaŝakio: klinikaj implikaĵoj, diagnozoj kaj emerĝaj traktad-strategioj.} _{Jara Revizio pri Medicino .} _{2011. 62: 265-79.}

_{Kumar, N. et al.} _{Cachexia kancero: tradiciaj terapioj kaj novaj molekulaj mekanismoj bazitaj al traktado.} _{Nuna Agordoj en Onkologio 2010. 11 (3-4): 107-17.}

_{Lira, F. et al.} _{Reguligo de inflamo en la adiposa ŝtofo en kancero-kaŝakio: efekto de ekzerco.} _{Ĉelo-Biokemio kaj Funkcio .} _{2009. 27 (2): 71-5.}

_{Madeddu, C. et al.} _{Randomigita faza klinika procezo de kombinita traktado kun karnitina + celecoxib ± megestrol-acetato por pacientoj kun kancero-rilata anoreksio / cachexia-sindromo.} _{Klinika Nutrado .} _{2011 Oct 31. (Epub antaŭ presado).}

_{Maddocks, M. et al.} _{Plibonigante muskola maso kaj funkcio en cachexia: ne-drogaj alproksimiĝoj.} _{Aktualaj opinioj en subtena kaj paliativa prizorgo .} _{2011. 5 (4): 361-4.}

_{Mantovani, G. et al.} _{Randomigita faza klinika procezo de kvin malsamaj armiloj de traktado en 332 pacientoj kun kancero-kaŝakio.} _{Onkologo .} _{2010. 15 (2): 200-11.}

_{Murphy, R. et al.} _{Influo de eicosapentaenoa acida suplemento sur maldika korpa maso en kancero-kaŝakio.} _{Brita Revuo de Kancero .} _{2011. 105 (10): 1469-73.}

_{Op den Kamp, C. et al.} _{Pre-cachexia en pacientoj kun etapoj I-III-ne-eta-ĉelo-pulmo-kancero: Sistema inflamo kaj funkcia difekto sen aktivigo de skeletaj muskoloj ubiquitin proteasome-sistemo.} _{Pulmo Kancero .} _{2012. 76 (1): 112-7.}

_{Seelaender, M. et al.} _{Inflamo en kancero Cachexia: Solvi aŭ ne solvi (estas tio la demando>).} _{Klinika Nutrado .} _{2012 Feb 18. (Epub antaŭ presado)}

_{Shum, A., kaj P. Polly.} _{Kancero Cachexia: Molekulaj Objektoj kaj Vojoj por Diagnozo kaj Drog-Interveno.} _{Endokrinaj, Metabolaj, Imunaj Trastroj de Drug-Objekto .} _{2012 Mar 5. (Epub antaŭ presi)}

_{Springer, J. et al.} _{Malpermeso de xantina oxidasa malpliigas malŝparon kaj plibonigas rezulton en rata modelo de kancero.} _{Internacia Ĵurnalo de Kancero .} _{2012 Feb 15. (Epub antaŭ presado)}

Superrigardo

Asocio Kun Kancero

Simptomoj

Kaŭzoj

Takso

Traktado

Related Content

Fresh articles

Intresting articles