Colonización bakteria de la pulmoj kun fibrosis cística
Vi eble aŭdis pri bakteria kolonigo se vi vivas kun cisma fibrosis. Kion tio signifas?
Kio estas kolonigo?
Kolonigo okazas kiam mikroorganismoj vivas aŭ en gastiganta organismo sed ne invadas ŝtofojn aŭ kaŭzas difekton. Kolonigo rilatas al la ĉeesto de mikroorganismoj, kiuj povas kaŭzi infekton, sed ne al la infekto mem.
Havi ĉi tiujn mikroorganismojn ĉeestanta, tamen, pliigas la riskon de infekto se la ĝusta medio por infekto okazas.
Graveco de Kolonigo en Cisma Fibrozo
Homoj kun cisma fibrosis (CF) ofte estas kolonigitaj kun bakterioj, precipe en la mucusoj kaj aviadiloj. Se la organismoj komencas invadi ŝtofojn kaj kaŭzi difekton aŭ fari la malsanulon, la kolonigo fariĝas infekto.
Spira Traktado Ŝanĝoj en Homoj Kun Cysta Fibrozo
En homoj kun cistika fibrosis, troa sekrecio de moco kaj kronika bakteria infekto rezultas specialan tipon de kronika obstrukcia pulmonara malsano. Homoj kun cisma fibrosis eventuale disvolvas bronkiektatikon en kiu la aeraj vojoj fariĝas malbone difektitaj kaj skarĝitaj.
Bronkiectasis estas kondiĉo, en kiu la bronkoj kaj bronkioj (pli malgrandaj branĉoj de la aeraj vojoj) fariĝas dikigitaj, larĝaj kaj skarĝitaj. Mucus amasigas en ĉi tiuj larĝaj aeraj vojoj preterpasantaj al infekto.
La infekto tiam rezultigas pliajn dikiĝojn, plilongigojn kaj skarrojn de la aeraj vojoj ripetante malvirtan ciklon.
Pli tie de la bronkoj kaj bronkioloj kuŝas la alveoloj , la malgrandaj aeraj sakoj tra kiuj la interŝanĝo de oksigeno kaj karbona dióxido okazas. Kiam la bronkioloj kondukantaj al ĉi tiuj plej malgrandaj aeraj vojoj perdas sian elastan reakiron (de la dikiĝado kaj kraŝado) kaj estas kovritaj per moco, oksigeno inhalado en la pulmojn ne povas atingi la alveolojn por ke ĉi tiu gasŝanĝo okazas.
Kial La Pulmoj en Homoj Kun Cystic Fibrosis Produktas Excess Mucus?
Ĝi estas iom neklara ĉu homoj kun cistika fibrosis komence produktas troan viscidan mucuson aŭ faras tion pro bakteria kolonigo. Tamen, ekzameno de la pulmoj en novnaskitoj kun cisma fibrosis, kiuj ankoraŭ estas colonizitaj per bakterioj, montras troan produktadon de muko. Ĉi tiuj rezultoj sugestas, ke la muko predisponas homojn kun cisma fibrosis al koloniigo kun bakterioj.
Kio Tipoj de Bakterioj Kolonigas la Pulmojn de Homoj Kun Cystic Fibrosis?
Multaj specoj de aerobiaj bakterioj (bakterioj, kiuj kreskas ĉe la oksigeno), anaerobiaj bakterioj (bakterioj, kiuj kreskas sen oksigeno) kaj oportunismaj patogenoj, kiel fungoj, colonigas la pulmojn de homoj kun cisma fibrosis. La termino oportunismaj patogenoj estas uzata por priskribi mikroorganismojn, kiuj ne kutime kaŭzas infektojn en sanaj homoj sed povas kaŭzi infektojn kiam la "okazo" ŝprucas, kiel ekzemple kiam la pulmo estas ĉeestanta.
Jen iuj organismoj, kiuj colonigas pulmojn de homoj kun cisma fibrosis:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (inkluzive de MRSA )
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus (lernu pri bronkopulmonaria aspergillosis en homoj kun cisma fibrosis)
Plej Ofta Tipo de Patogenoj Kiu Colonize Airways en Homoj kun CF
De la supre organismoj, kolonigo kun Pseudomonas tipe superregas kaj ĉirkaŭ 80 procentoj de plenkreskuloj kun cisma fibrosis estas kolonigitaj kun ĉi tiu tipo de bakterioj.
Multidrug-Resistant Organisms kaj Cystic Fibrosis
Aldone al la supraj patogenoj, homoj kun cistika fibrosis estas pli verŝajne colonizitaj kun "superbugoj" aŭ multidrug-rezistantaj organismoj . Multidrug-rezistantaj organismoj (institucioj, kiuj estas imunaj al multaj antibióticos) ekprenas la pulmojn de persono kun cisma fibrosis ricevas antibiótikan traktadon por pulmoj, kiel ekzemple Pseudomonas.
Kolonigo kaj infekto kun multidrug-rezistantaj organismoj estas timiga pro tio, ke ĉi tiuj institucioj rezistas traktadon kun konvenciaj antibióticos.
Kial Superregas Kolonigon Per Pseŭdonomonoj?
Spertuloj havas multajn pensojn aŭ hipotezon pri kial la pulmoj de homoj kun cisma fibrosis estas ĉefe kolonigitaj kun Pseudomonas, inkluzive de la sekvaj:
- Redaktita mucocilia klareco kombinita kun la manko de antibacteriaj peptidoj
- Difektita defendo de la pulmoj pro malaltaj niveloj de glutatione kaj nitrosa rusto
- Reduktita ingestaĵo de bakterioj per pulmoj ĉeloj
- Pliiĝintaj nombroj de bakteriaj riceviloj
Ni ne scias precize, kiu el tiuj mekanismoj estas plej grava por establi kolonigon de Pseudomonoj. Tamen, ŝajnas, ke post kiam Pseudomonas kroĉas, la kronika infekto daŭras.
Homoj kun cistaj fibrosoj, kiuj estas kolonigitaj kun Pseudomonas, postulas ĉiutagan bontenadon kaj ankaŭ persekutan agreseman intravenosa antibiótoterapio kiam infektiĝas. Bedaŭrinde, eĉ kun tia traktado, Pseudomonas-infekto rezultigas progresivan perdon de pulmo-funkcio kaj kondukas al eventuala morto en plej multaj homoj kun cisma fibrosis. Lernu pli pri Pseudomonas en homoj kun cisma fibrosis .)
Fontoj
Boutin, S., kaj A. Dalpke. Akiraĵo kaj Adapto de la Mikrobiotio de Aera Vojo en la Frua Vivo de Paciencaj Fizikaj Fizikaj. Molekulaj kaj Ĉela Pediatrio . 2017. 4 (1): 1.
Huang, Y., kaj J. LiPuma. La Mikrobioma en Cisma Fibrozo. Klinika Kresto-Medicino . 2016. 37 (1): 59-67.
Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Fizika Fizika. En: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Malsanoj kaj Malordoj de Pulmonaĵoj de Fishman, Kvina Eldono . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015.