Medicinaj studentoj klasike asocias Klebsiella pneumoniae kun pneŭmonito kiu efikas senhejmajn homojn dependantaj de alkoholo. Tamen, la bakterioj Klebsiella pneŭmonito estas plej ofte en hospitalo kaj ĉefa kaŭzo de nosocomia infekto. ("Nosocomial" estas medicina slango kaj rilatas al malsano devenanta en la hospitalo.)
Klebsiella pneumoniae estas gram-negativa vergo enmetita en densa polisacarida kapsulo.
En rilata noto, ĉi tiu dika kapsulo faras la bakteriojn malfacile trakti kun antibióticos.
En la kvin procento de la loĝantaro, Klebsiella pneumoniae loĝas en la gut (fekoj) kaj spira vojo. Kontraste kun E. coli , alia ofta bakterio (enterika) bakterioj, Klebsiella troviĝas ankaŭ en mediaj rezervujoj kiel kloakoj, grundo kaj surfaco. Ĝi venenas la korpon per endotoksino situanta ene de la bakterioj kaj ne per (ekscitita) exotoxino.
Kiel vi eble supozas de ĝia nomo, Klebsiella pneumoniae povas kaŭzi bakterian pneŭmonion. Pneŭmonito estas infekto de pulmoj, kiuj kaŭzas febron, malvarmon, malrapidecon, fatigadon kaj pli. Tipe, Klebsiella pneŭmonito estas malofta krom inter membroj de la komunumo kun alkohola dependeco.
Klebsiella pneŭmonito kutime trafas la dekstran supran pulmonan lobon kaj rezultas en kavitado kaj genera morto (ankaŭ pus-produktanta) histo morto (ankaŭ necrosis); Ĉi tiu klara fisiopatologio estas evidenta sur brusto x-radioj.
En malsanulejoj, Klebsiella pneumoniae povas supreniri el la krutaĵo kaj kaŭzi infektan traktadon de urinario aŭ infekti per urina katetero. Krome, speciale inter infanoj enhospitaligitaj en la pediátrico ICU (PICU), Klebsiella pneumoniae povas kaŭzi vivon-minacantan sangan infekton (aka septicemia) kaj septika ŝoko.
Notinde, estas subspecioj de Klebsiella pneumoniae, kiuj kaŭzas speciale teruran malsanon: Klebsiella ozaenae kaj Klebsiella rhinoscleromatis. Infekto kun Klebsiella ozaenae povas rezultigi malutila malŝparado (atrofio) de la nazaj mucosaj membranoj. Iom simile, Klebsiella rhinoscleromatis kaŭzas rinoskromon, detruan nodulalan inflamon de la nazo kaj gorĝo.
Diagnozo de Klebsiella pneumoniae estas bazita sur medicina historio, fizika ekzameno, pruvo de diagnozo (pensi radiografaĵon) kaj laboratorion-testadon. Kiam ebla, kuracistoj preferas trakti Klebsiella pneumoniae kun quinolones aŭ trifoje aŭ kvara generacia cefalosporins. Tamen, iuj varoj de Klebsiella pneumoniae estas imuna al konvenciaj antibióticos, kaj bakteriaj rezistoj-profiloj devas esti kontrolitaj kiam provas kaj traktas la malsanon.
Komence de la 1970-aj jaroj, ĉenoj de Klebsiella pneumoniae-imuna al aminoglycosidoj ekkaptis. Ĉi tiuj varoj baldaŭ sekvis plilongigita spektro beta-lactamasa produktanta Klebsiella, kiu estis imuna al penicilinoj kaj cefalosporinoj.
Pli lastatempe, varoj de karbenema-rezista Klebsiella emerĝis en hospitaloj. Carbapenemoj estas potencaj antibióticos uzataj kiel lasta traktado.
La fakto, ke Klebsiella havas mikrovolucion por rezisti ĉi tiujn drogojn, maltrankviligas la membrojn de la medicina komunumo.
Ĉar Klebsiella pneumoniae plej ofte kaŭzas infekton en malsanulejoj en la malsanulejoj, precipe tiuj, kiuj estis en la hospitalo dum longa tempo kaj malfortigis imunajn sistemojn (pensas ICU), estas necesa, ke la pacientaj kuracistoj kapablas minimigi la bakteriojn.
Krom kuraci medicinajn instrumentojn puraj kaj minimizante la longan tempon, en kiu metas katheterojn, lavo estas ĉefa defendo kontraŭ infekto. Eĉ kiel amata unu vizitanta amikon aŭ familian membron en la hospitalo, ĝi estas bonega ideo teni viajn manojn lavitajn kaj for de la medicina teamo.
En fina noto, dum pli ol 40 jaroj, esploristoj serĉis vakcinon por malhelpi infekton kun Klebsiella pneumoniae. Nuntempe ekzistas pluraj sendependaj grupoj laborantaj sur tia vakcino.
Fontoj:
Artikolo titolita "Disvolviĝo de imunaj provoj kontraŭ Klebsiella pneŭmonito" fare de TA Ahmad kaj kun-aŭtoroj publikigitaj en Vakcino en 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Ĉapitro 15. Komercaj Gram-negativaj Ruloj (Enterobacteriaceae). En: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg-a Medicina Mikrobiologio, 26e. Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Mallonga Komencoj pri Medike Gravaj Organismoj. En: Levinson W. eds. Revizio pri Medicina Mikrobiologio kaj Imunologio, 13e. Nov-Jorko, NY:
Artikolo titolita "Klebsiella spp. kiel Nosocomial Pathogens: Epidemiology, Taxonomy, Typing Methods, kaj Patogenicity Factors "de R Podschun kaj U Ullmann publikigitaj en Klinikaj Mikrobiologiaj Revizioj.