Hepata encefalopatio (HE) (ankaŭ nomata portosistema encefalopatio ) estas kondiĉo kie hepata malsano influas cerbon-funkciadon. Li ofte okazas en homoj, kiuj havas diagnozojn kiel ekzemple hepatito aŭ hepato-cirozo . Ĝi ankaŭ povas disvolvi kiel rezulto de kancero de hepato . Dum la hepato progresas, la toksinoj, kiujn sana hepato devas forigi de la sango, anstataŭe vojaĝas al la cerbo kaj efikas sian kapablon funkcii kutime, pensi klare kaj memori informon.
Por sorto, ĉi tiu kaŭzo de memoro-perdo estas traktebla.
Gravaj Simptomoj
Li povas influi ambaŭ cognitivajn kaj fizikajn kapablecojn. Se vi havas hepatan malsanon, vi devas peti familian membron aŭ amikon helpi vin rigardi ĉi tiun grupon de simptomoj kaj informi ilin al via kuracisto tuj por pritaksado kaj kuracado.
Simptomoj iras de malabunde detektataj mensaj ŝanĝoj al nerespondeco. Ili inkluzivas:
- Konfuzo
- Memoro perdo
- Malfacilaĵo fokusanta aŭ subtenanta atenton
- Malakordo al tempo, loko aŭ dato
- Personaj ŝanĝoj
- Malrapidaj reagaj tempoj, fizike kaj mense
- Malfacila aŭ socie netaŭga konduto
- Neeblo fari bazajn matematikajn problemojn
- Spiro, kiu havas dolĉan odoron
- Skuante kaj jerking de la brakoj aŭ kruroj
- Ŝaltante supren kaj malsupren de armiloj tenante ilin rekte
- Maltrankviliga parolado
- Malpliigita atentemo
Etapoj de Hepata Encefalopatio
HE povas esti klasifikita en malsamaj stadioj - ankaŭ nomitaj gradoj progresantaj de minimuma al koma.
La West Haven Grading System rompas la etapojn de HE kiel sekvas.
Grado 0: Minimuma HE
Minimuma HE povas rezultigi subtilajn, malgrandajn ŝanĝojn en via kapablo pensi klare, problemo-solvi kaj memori informon. Eblaj signoj povas pli malfacile plenumi taskojn ĉe via laboro aŭ konduki malobservojn pro pli malrapidaj reagaj tempoj aŭ malpliigita kunordigo.
Minimuma HE povas foje eskapi detektadon krom se kuracisto ekranas per ĝi per cognoscaj provoj.
Grado 1: Milda HE
Milda HE povas kaŭzi iujn personecojn aŭ miajn ŝanĝojn kaj malpliigitan kapablecon por koncentriĝi en tasko. Kelkfoje, problemoj kun dormado evoluas ĉe ĉi tiu etapo.
Grado 2: Modera HE
Defia aŭ netaŭga konduto povas disvolvi en modera HE. Via memoro fariĝos pli malbona, kiel eble vi povas plenumi matematikajn kalkulojn. Skribado eble pli malfacilas, ĉar viaj manoj povas esti ŝanceliĝaj aŭ ŝvelaj.
Grado 3: Severa HE
Severa HE povus influi orientiĝon. Ekzemple, vi eble ne scias, kia tago ĝi estas aŭ kie vi estas. Via konduto povas esti pli socie netaŭga kaj vi eble sentas tre dormema aŭ maltrankvila. Mensa kaj fizika kapableco daŭre malpliiĝas en HE.
Grado 4: Komo
En ĉi tiu etapo, vi perdos konscion kaj fariĝos komato (nerespondema).
Kiel mi scias se mi havas HE?
Se vi havas iujn simptomojn priskribitaj pli supre, sed ne havas problemojn kun via hepato, verŝajne viaj simptomoj devenas de malsama kaŭzo de forgeso. Malsamaj kapablecaj ŝanĝoj povas esti kaŭzitaj de dekoj da kondiĉoj, iuj el kiuj estas reverteblaj (kiel ekzemple deliro ) kaj aliaj, kiuj estas progresivaj (kiel la malsano de Alzheimer ).
Se vi havas hepatitan kondiĉon kiel hepatito aŭ cirozo, estas pli verŝajne, ke HE estas la kaŭzo de viaj simptomoj. De ajna maniero, vi devas kontakti vian kuraciston tuj se vi rimarkas mensan kapablecon ŝanĝiĝojn ĉar pluraj kaŭzoj de memoro-perdo havas pli bonajn rezultojn se ili estas kaptitaj kaj traktataj frue.
Diagnóstico kaj Kaŭzoj
Pro tio, ke HE eble neindustriablas ĝis la postaj stadioj, malfacile kolektas precizajn datumojn pri HEa ofteco. Studoj sugestas, ke inter 30 ĝis 70 procentoj da homoj kun hepato-cirzo disvolvas HE.
Li ĝenerale estas diagnozita per forigo de aliaj kondiĉoj. Se la simptomoj devas esti al HE, ili ofte pliboniĝos tuj post 72 horoj post kiam la traktado komenciĝis.
Sekve, plibonigo post traktado komencita (aŭ manko de ĝi) estas foje uzita por konfirmi aŭ forĵeti HE.
Kelkaj el la provoj, kiujn oni povas realigi por taksi se HE ĉeestas, inkluzivas kompletajn sangajn provojn, ammonia-nivelonprovizadon, hepato-funkciajn provojn, ekzamenojn de EEG kaj bildaj ekzamenoj, kiel MRI aŭ CT-scanado
Dum HE okazas en homoj kun hepataj problemoj, ofte estas specifa ellasilo, kiu kaŭzas HE evoluigi. Ĉi tiuj ellasiloj eble inkluzivas infektojn, iujn kuracilojn kiel diuretikojn (kuraciloj, kiuj kaŭzas vin urini pli), deshidratación, estreñimiento, trinkante tro da alkoholo, freŝa kirurgio kaj sangrado gastrointestinal (GI).
Traktado kaj prognozo
Traktado varias laŭ se la specifa kaŭzo de la HE estis identigita. Traktado povas inkludi antibióticos, ĉesigi iujn kuracilojn, kiuj povas kaŭzi iujn problemojn, traktante medikamentojn kiel laktulose aŭ polietilena glicolo, traktante sangajn problemojn, reduktante la amoniajn nivelojn kaj trakti renaĵojn.
La prognozo de homoj kun HE varias signife. Kelkaj homoj kun HE respondas tre bone al traktado kaj iliaj normalaj funkcioj. Aliaj havas severajn aŭ ripetitajn batalojn de HE kaj povas fini enhospitaligitaj aŭ en vivo-minacanta situacio.
Ĉirkaŭ tri kvaraj homoj, kiuj havas HE plibonigos, se la specifa kaŭzo de HE estas identigita kaj traktita en ĝiaj antaŭaj stadioj. Tamen, se HE ne estas traktita sufiĉe frue aŭ ne respondas al traktado, ĝi povas rezultigi morton.
Pro la sukceso de frua traktado, iuj esplorado sugestas, ke homoj kun hepaj malsanoj devus rutinate ekzameni por HE per kognaj provoj por ke HE estu kaptita kaj traktita antaŭ ol ĝi progresas en la pli progresintajn stadiojn.
> Fontoj:
> Usona Hepata Fondo. Kio estas la stadioj de hepata encefalopatio?
> La Cleveland Clinic Foundation. Encefalopatio.
> Nacia Organizo por Maloftaj Malordoj. Encefalopatio.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encefalopathy; prevalencia, precipitantaj faktoroj kaj defioj de administrado en rimedo-limigita agordo. Ĵurnalo de Gastrointestinal & Digestive System . 2016; 6 (3).
> Usona Nacia Biblioteko de Medicino. Perdo de cerba funkcio - hepata malsano.