Iktero

Superrigardo pri Iktero

Iktero estas malsano karakterizita de la inflamo de la hepato. Dum ni emas asocii ĝin per infektoj virales, kiel ekzemple iktero B aŭ C, ekzistas ankaŭ ne-viraj formoj de la malsano, inkluzive de autoimmune hepatito kaj alkohola hepatito.

Iktero povas okazi kun aŭ sen simptomoj kaj ofte povas solvi sin mem sen ia medicina interveno. Kiam la simptomoj okazas, povas esti signoj de tiaj kiel la flavaĵo de la haŭto kaj okuloj ( flutoj ), perdo de apetito kaj sentoj de ekstrema elĉerpiĝo, kiuj povas daŭri semajnojn samtempe.

Akra kaj Kronika Iktero

Depende de la kaŭzo, iktero povas prezenti kiel akra aŭ kronika kondiĉo.

Akra iktero inklinas esti vira en la naturo kaj ofte estas mem-limiga, prezentante komence kun ĝeneraligitaj simptomoj de gripo (febro, kapdoloro, kuna doloro, naŭzo) antaŭ manifesti kun jaŭtiko, malhela orino (choluria) kaj argilaj makuloj . Ankaŭ pligrandigita hepato kaj abdomina doloro aŭ malkomforto (ĝenerale en la dekstra supra kvadrato sub la ripoj) estas ankaŭ komunaj.

• Hepatólogo aŭ Gastroenterólogo? Elektanta la Ĝustan Hepatan Specialiston

• Kio estas HBeAg aŭ la Hepatitis B-Antigeno?

Reakiro daŭras ĉirkaŭ unu monaton tiel, kvankam en iuj kazoj, precipe kun iktero B, ĝi povas preni ĝis kvar monatoj por simptomoj plene solvi.

Kronika iktero, kontraste, estas progresema malsano. Ĝi povas esti simptom-libera en la fruaj etapoj kaj detektebla nur per laboratorioj. Tamen, kiam la inflamo progresas iom post iom, ĝi povas kaŭzi konstruadon de kikra histo (nomita fibrosis ), kiu povas malhelpi la sangan fluon en kaj ekstere de la hepato. Se cikatro daŭras munti, la kapablo de la hepato por funkcii povas esti severe malhelpita, rezultigante kondiĉon nomitan cirroson . Ĝi estas dum ĉi tiu tempo, ke ŝajneco kaj aliaj klinikaj simptomoj povas aperi, tipe kiel signoj de progresinta hepata malsano.

La kaŭzoj de iktero estas diversaj, kiuj iras de viraj infektoj al genetikaj malordoj kaj troa alkohola uzo. La tri plej komunaj kaŭzoj povas esti vaste kategoriitaj kiel infektaj, metabolaj kaj autoinmune.

Infektaj Kaŭzoj de Iktero

Dum vira iktero estas la plej ofta formo de hepatito tutmonde, ekzistas ankaŭ bakteriaj kaj parasaj kaŭzoj de la malsano. Ĉi tiuj inkluzivas hepajn infektojn kaŭzitajn de ĉio de Salmonella kaj E. coli- bakterioj al protozoaj organismoj, kiuj rekte atakas la hepaton.

En terminoj de malsanaj ekvivalentoj, ni emas koncentriĝi en viraj formoj de iktero, pro tio ke pli ol 1,5 milionoj da homoj mortas de la malsano ĉiun jaron. La kvin plej komunaj formoj nur estas marginalmente rilatigitaj kaj povas varii per modoj de transdono, malsana progreso kaj metodoj de antaŭzorgo.

• La iktero A estas kaŭzita de la hepatito A viruso (HAV) kaj estas plej ofte transdonita tra manĝaĵo aŭ akvo, kiu estas poluita kun HAV-infektitaj fezoj. Ĝi prezentas tute sen progreso al kronika stadio. La averaĝa inkubacio estas inter 14 kaj 48 tagoj, kun plena reakiro de la akraj simptomoj dum du monatoj. Vakcino estas havebla, kiu povas malhelpi HAV-infekton dum ĝis 10 jaroj.

• Iktero B estas kaŭzita de la hepatito B-viruso (HBV) . Ĝi estas disvastigita per kontakto kun HBV-infektita sango, semeno aŭ saliva, ĉu dum sekso aŭ kiel rezulto de injektanta drog-uzo. Rilatado de raziloj, malsekaj tatuajes aŭ amatiĝado ankaŭ povas transdoni la viruson. La iktero B povas prezenti ambaŭ akre kaj kronike, kun averaĝa inkubacio de 45 ĝis 160 tagoj. Aldone al du HBV-vakcinoj , ekzistas sep FDA-aprobitaj drogoj uzataj en la traktado de HBV-infekto. Dum neniu el la drogoj povas malplenigi la viruson, ili povas efike malhelpi la replikon de la virus kaj damaĝon al la hepato.
• Iktero C estas kaŭzita de la hepatito C viruso (HCV) . La iktero C estas disvastigita superregante per injektado de drog-uzo, sed ankaŭ povas esti transdonita tra seksa kontakto kaj de patrino al infano dum gravedeco. La tempo de kovado povas varii de 14 ĝis 150 tagoj. Dum ie de 20 ĝis 40 procentoj de HBV-infektita individuo spontane klare la virus sen kuracado aŭ simptomoj, la ceteraj antaŭenigos kronikan infekton. Dum ne ekzistas vakcino por malhelpi HBV-infekton, novaj generaciaj drogoj nun povas influi kuracajn impostojn de ĝis 99 procento en iuj grupoj.

• La iktero D estas kaŭzita de la hepatito D-viruso (HDV) kaj nur povas okazi, kiam persono estas infektita de la hepatito B-viruso (HBV). Ĝi estas ĉefe disvastigita per injektanta drog-uzon kaj havas la plej altan mortan indicon de ĉiuj viraj tipoj (20 procentoj). Malofta en Usono, la hepatito D estas vidita ĉefe en evolulandoj, kiel ekzemple en Afriko subsahariana, Mezoriento kaj la norda sekcio de Sudameriko. Dum la HBV-vakcino estas konata por malhelpi infekton (pro tio ke HDV ne povas manifesti sin mem), traktado-opcioj estas malriĉaj, kun nur 20 procentoj el tiuj en terapio kapablaj por atingi subtenitan viron.
• La iktero E estas kaŭzita de la hepatito E viruso (HEV) kaj estas disvastigita ĉefe tra poluita akvo en areoj kun malriĉa saneco. Hepatito E estas plej ofte en Barato, Sudorienta Azio, Centra Ameriko, kaj norda kaj centra Afriko. La periodo de kovado estas inter 14-60 tagoj, kun plej akraj infektoj solvantaj per si mem. Tamen, en personoj kun imunaj sistemoj kompromititaj, la malsano povas progresi al kronika infekto. Neniu vakcino ankoraŭ estas havebla por malhelpi HEV-infekton. Traktado ebloj estas limigitaj, kvankam sukcesis sukcesi la viran liberigon per la uzo de la drogo ribavirino .

• Kion Vi Devas Scii Pri la 5 Tipoj de Vira Iktero

• Kiel estas la Tavo-Surfaco Antikorpo (HBsAb) Provo Ŝirita?

Metabolaj Kaŭzoj de Iktero

Metabolaj kaŭzoj de iktero estas tiuj rilatantaj al substancoj, kiujn ni ankaŭ prenas aŭ estas elmontritaj, aŭ tiuj, kiuj estas asociitaj kun obesidad, rezultaj insulinoj kaj diabeto. Ĝi ne signifas sugesti, ke persono "kaŭzas" ilian hepaton, sed ke ekzistas ŝanĝeblaj faktoroj, kiuj havas individuon ĉe pli granda risko de hepata inflamo kaj vundo.

La metabolaj kaŭzoj de iktero povas esti vaste klasifikitaj kiel:

• Alkohola iktero , etendo de alkohola hepato, estas la plej granda kaŭzo de cirozo en Usono. Ĝi inklinas evolui dum longa periodo kaj scias ke ĝi tuŝas ĉirkaŭ 10 ĝis 20 procentoj de alkoholuloj. La risko de iktero ŝajnas esti rekte rilatigita al la kvanto kaj daŭro de alkoholo, kun troa ingesta difinita kiel pli ol 80 gramoj da alkoholo je tago en viroj kaj 40 gramoj tage en virinoj. Troa uzo de alkoholo ankaŭ scias pliigi komplikaĵojn de vira iktero , precipe la iktero B kaj C.
• Hepatito induktita de drogoj estas tio kaŭzita de iu ajn da toksinoj aŭ kuraciloj al kiu persono povas esti elmontrita. Ĝi povas inkluzivi la troan uzon de acetaminophen (Tylenol, paracetamol) , kaj ankaŭ multajn herbajn kaj dietajn suplementojn haveblajn sur la vendotablo. Anti-tuberculosis drogoj, anti-epileptoj, HIV-medikamentoj, statinaj drogoj, parolaj kontraŭceptoj kaj anabolaj steroidoj estas inter la klasoj de drogo, por kiuj la hepata vundo povas okazi kiel regula rezulto.
• Ne-alkohola grasa hepato malsano (NAFLD) estas forte asociita kun metabola sindromo , amaso de medicinaj kondiĉoj, kiuj inkludas abdominalan obesidad, altan sangopremon kaj altan lipidon, glukozon kaj kolesterolon. Ĉar la progresoj de la NAFLD progresas, simptomoj de kronika iktero povas prezenti kun pliigitaj impostoj de hepata inflamo kaj fibrosis. NAFLD estas hodiaŭ la tria plej ofta kaŭzo de hepato-malsano en Usono

Inkluziva Iktero

Aŭtomuna iktero, formo de autoimmune malsano , estas malordo, en kiu la propra imuna sistemo de la korpo agas kontraŭ ĝiaj hepaj ĉeloj. La kondiĉo kredas esti genetika en naturo, kun iuj individuoj antaŭpremitaj al hepata inflamo sen kaŭzoj aŭ metabolaj kaŭzoj. Aŭtomuna iktero plej ofte vidiĝas en virinoj, ĝenerale inter la aĝoj de 15 kaj 40.

Simptomoj povas varii de mildaj al severaj, kun iuj individuoj prezentantaj akran hepaton (jaundice, supre dekstran abdominalan doloron), dum aliaj elmontras kronikaj simptomoj (kiel laceco, doloroj, eksternormaj hepaj funkcioj).

Diagnóstico definitiva de la iktero autoinmune postulas hepaton biopsio . Traktado-opcioj inkluzivas la uzon de la corticosteroidaj drogoj, prednisono aŭ budesonido , ambaŭ el kiuj povas atingi remistajn impostojn de inter 60 kaj 80 procentoj.

> Fontoj:

> Basra G, Basra S, kaj Parudupi S. Signoj kaj simptomoj de akra alkohola hepatito " World Journal of Hepatology. 2011; 35 (5): 118-120.

> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Hepatito Viral. Atlanta, Kartvelio.

> Kaplowitz N. Dungita Indikita Hepato Injury. Infektaj Malsanoj Klinikoj. 2004; 38 (Provizo 2): S44-S48.

> Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestivaj kaj Renaj Malsanoj (NIDDK). Inkluziva Iktero. Bethesda, Marilando.

> Rinella M. Nekolkola grasa hepato malsano: sistema recenzo. Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio. 2015; 313 (22): 2263-2273.