Progresema Hepata Malsano Estas 12a Leĝa Kaŭzo de Morto en Usono
Cirozo estas la vasta kraŝo (fibrosis) de la hepato kaŭzita de longdaŭra vundo. La damaĝo estas pro konstanta kaj daŭra inflamo, plej ofte en respondo al kronika vira infekto kiel hepatito aŭ kronika alkoholismo.
La hepato havas la kapablon ripari sin, sed ĉar ĝi iom post iom konstruas cikatran ŝtofon, ĝi estas malpli kapabla funkcii konvene.
Laŭlonge de la tempo, kiel la kvanto da krimoj pliigas kaj la cirkulado al la hepato malpliiĝas, esencaj hepaj funkcioj estas kompromititaj. En iuj kazoj, tio povas kaŭzi hepatan misfunkciadon kaj eĉ morton.
Pli ol unu miliono da homoj mortas ĉiun jaron de cirozo, inkluzive de 30,000-plus en Usono Ĝi hodiaŭ estas la 12a ĉefa kaŭzo de morto de la lando, efikante duoble tiom da homoj kiel ĝi faras virinojn.
Kaŭzoj de Cirozo
La plej komunaj kaŭzoj de cirozo estas alkoholismo, iktero B , hepatito C kaj ne-alkohola grasa hepato .
- Iktero C kondukas en la nombro de cirozo-diagnozoj en Usono, same kiel esti la ĉefa indikilo por hepaj transplantoj.
- Alkoholo-rilatita hepato malsano sekvas malproksime malantaŭe kaj estas kutime asociita peza trinkaĵo dum pluraj jaroj (averaĝe, pli ol du trinkaĵoj tage por virinoj kaj pli ol tri por viroj dek aŭ pli jaroj).
- Dum iktero B estas malpli ofta en Usono, tuŝante malpli ol 1% de la populacioj, taksoj povas pliigi 5% aŭ pli en multaj evolulandoj.
- Ne-alkohola grasa hepato malsano estas tipe asociita kun obesidad, same kiel diabeto, alta sangopremo kaj alta kolesterolo. Homoj kun metabola sindromo, karakterizitaj de granda talio, altaj triglicéridos, eksternorma kolesterolo, alta sangopremo kaj pli alta ol normalaj sangaj glukozo, estas plej inklinaj al cirozo.
Iuj malpli komunaj kaŭzoj de cirozo estas obstruktaj biletaj tuboj de la hepato kaj vesiko, autoimmuna iktero kaj heredaj malsanoj kiel la malsano de Wilson aŭ hemochromatosis .
Simptomoj de Cirozo
La progreso de hepata damaĝo de frua etapo fibrosis al cirozo ĝenerale prenas jarojn kaj eĉ jardekojn manifesti simptike. En la fruaj jaroj, ofte estas malmultaj simptomoj.
Kiam simptomoj aperas, kelkfoje ili estas misdiagnositaj, ignoritaj aŭ atribuitaj al aliaj eblaj kaŭzoj. Dum la malsano progresas, tamen la simptomoj similas pli evidentaj kaj inkluzivas:
- laceco
- malforteco
- pika
- perdo de apetito
- pezo perdo
- naŭzo
- facila tondado
- Ĝavo (la flavaĵo de haŭto kaj / aŭ okuloj)
- aranea angioma (la araneo sur la haŭto, ofte ĉirkaŭ la nazo kaj vangoj)
- edemo (la ŝvelaĵo de piedoj, maleoloj kaj kruroj pro malplenigo de fluidaĵo)
- Abdominale bloating de ascitoj (Enstruo de fluida en la ventro)
Multaj el ĉi tiuj simptomoj estas kaŭzitaj de portala hipertensio , en kiu kikra histo parte blokas la norman fluon de sango al la hepato.
Diagnóstico de Cirozo
Hepata biopsio estas la plej preciza maniero por diagnozi cirozon kaj taŭge taksi la stadion de la hepato.
Kelkaj sangaj provoj kaj bildaj iloj (inkluzive de ultrasono, CT-scanado kaj, MRI) povas esti uzataj por monitorigi malsanajn progresojn.
Cirozo povas esti tipe klasifikita kiel kompensita aŭ malkompensita . Kompensita cirozo estas simple damaĝa hepato, kiu ankoraŭ estas relative funkcia, dum malkompensita cirozo sugestas, ke la hepato ne funkcias. Se komplikaĵoj ne povas esti kontrolitaj kiam la hepato ĉesas funkcii, hepato transplantas estas tipe indikita.
Ĉirkaŭ 5% de homoj kun cirozo disvolvos hepatocelular carcinoma (HCC) , la plej ofta formo de hepato-kancero.
Traktante Cirozo
Traktado de cirozo dependas plejparte de la kaŭzo kaj severeco de la malsano.
Kiam la kondiĉo fariĝas simptomata, oni devas preni kelkajn alirojn por redukti la progreson de hepaj skatoloj, inkluzive de:
- Evitante alkoholo kaj kontraŭleĝaj substancoj (serĉante substanca misuzo-traktado, se necese).
- Pliigita ekzerco kaj pli sanaj, malalta grasaj manĝaĵoj.
- Evitante krudajn mariskojn, kiu enhavas bakterion, kiu povas kaŭzi gravan infekton en homoj kun progresinta hepato.
- Vakcinoj por iktero A kaj iktero B , same kiel prizorgado de iktero C.
- Traktado antiviral por hepatito B kaj iktero C.
- Traktado de aliaj atipopaj kaŭzoj por cirozo (ekz., Ursodiolo por bilaj duktoj).
Fontoj:
Nacia Mezlernejo de Diabeto kaj Digestivaj kaj Renaj Malsanoj. "Cirozo". Bethesda, Marilando; alirita la 1-an de januaro 2015.
Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Mortoj: Finaj Datumoj por 2010." Nacia Esenca Statistika Raporto. Majo 8, 2013; 61 (4): 1-118.