La iktero B estas malsano kaŭzita de la hepatito B-viruso , kaj povas esti akra aŭ kronika. Infekto kun hepatitis B-viruso estas la ĉefa kaŭzo de kronika hepatito tutmonde kaj homoj kun kronika hepatito B-infekto havas pliigitan riskon por evoluigi hepatan kanceron (hepatocelular carcinoma). Krome, la hepatito B-viruso estas la ĉefa kaŭzo de cirozo en la mondo.
En Usono, proksimume 1,5 milionoj da homoj estas infektitaj kun la hepatito B-viruso. Tamen, tutmonde, ĉirkaŭ 400 milionoj da homoj havas la viruson, kun la plimulto de tiuj homoj loĝantaj en Azio. Klare, ĉi tio estas grava publika sano kaj medicina problemo.
Post ekspozicio al iktero B, ili eniras, kio estas nomita periodo de inkubacio . Dum ĉi tiu tempo, kiu povas daŭri inter 45 tagoj ĝis 6 monatoj, la infektita persono kutime ne spertas simptomojn. Post ĉi tiu periodo finiĝas, akra iktero B infekto evoluigas kaj la signoj kaj simptomoj de vira iktero fariĝas rimarkindaj. Por plej multaj homoj ĉi tiu infekto kaŭzos milda al modera malkomforto, sed iros aparte pro la sukceso de la korpo batali la viruson. Maloftaj, aliaj homoj povas disvolvi tre seriozajn problemojn kiel fulminan hepatan misfunkciadon.
Kronika iktero B okazas kiam persono kun akra infekto ne povas forigi la infekton.
Ĉu la malsano fariĝas kronika aŭ tute solvita dependas plejparte de la aĝo de la infektita persono. Ĉirkaŭ 90 procentoj de infaninoj infektitaj ĉe naskiĝo progresos al kronika malsano. Tamen, kiel persono aĝoj, la risko de kronika infekto malpliiĝas tiel ke inter 20 kaj 50 procentoj de infanoj kaj malpli ol 10 procentoj de pli malnovaj infanoj aŭ plenkreskuloj progresos de akra al kronika infekto.
Simptomoj de iktero B
Ĝenerale, la simptomoj de akra iktero B estas la samaj por ĉiuj akraj viraj iktero . Kutime la unua simptomo estas perdo de apetito (nomata anoreksio), sekvita de naŭzo, kaj eble vomado. En iuj homoj ĉi tiuj simptomoj povas esti seriozaj, daŭrante plurajn semajnojn kaj postulas medicinan zorgo. Aliaj simptomoj estas ekstrema lacigo, pezo-perdo, doloroj kaj doloroj de muskoloj kaj artikoj, kapdoloro, malpeza sentemo, doloro de gorĝo, tuso kaj runa nazo.
Jaundice, kiu estas la amasiĝo de la kemia bilirrubino en la korpo de la ŝtofoj, estas alia ebla simptomo . Ĉi tio aspektas kiel flava kolorigo al la haŭto kaj ĉirkaŭ la blankuloj de la okuloj. Dum ĉi tio estas la plej rekonebla vira iktero-simptomo, la fluo nur disvolvas ĉirkaŭ 30 procentoj da homoj kun hepatito B - la plimulto de homoj kun akra hepatito B ne havos ajnan tiparon.
Ne estas nekutima por homoj kun akra iktero B havi neniujn simptomojn. Ĉi tiuj homoj estas diritaj kiel asintomaj kaj eble eĉ ne konscias pri ilia infekto. Plej multaj simptomoj kutime sekvas 1 ĝis 3 monatojn, sed multaj homoj rimarkas plu laciĝon.
Transdono de iktero B
La viktimo de la iktero B estas plej facile disvastigita de infektitaj korpaj fluidoj, kiuj kontaktas viajn mucosajn membranojn aŭ sangojn. Korpaj fluidoj, kiuj estas plej ofte identigitaj kiel infektaj, estas sango, salivo, semeno kaj vaginalaj sekrecioj. Por sanaj laboristoj, multaj pli da korpaj fluidoj konsideras potenciale infektaj kaj precizaj bezonoj.
La plej komunaj manieroj, kiujn la viktimo de iktero B disvastiĝas, estas tra seksa aŭ ekstreme familiara kontakto kun iu infektita, dividante nadloj kaj enirilojn kun iu infektita, kaj la naskiĝprocezo de infektita patrino al infano.
Fakte, ĉi tiu lasta speco de disvastiĝo, nomata vertikala transdono, estis tiel komuna ol publika sano-oficistoj komencis rekomendi rutinan infanaŭmon de viktimo de iktero B. Iuj fontoj diras, ke triono de usonanoj kun kronika hepatito B infekto estis infektita kiel infaninoj aŭ junaj infanoj.
Iktero B Diagnóstico
Kuracistoj diagnozas hepaton B per provo de via sango pro la ĉeesto de antikorpoj al specifa parto de la hepatito B-viruso. Tiu specifa parto estas nomata HBsAG, kaj ĝi staras por surfaco antikgeno de iktero B. Ĉi tiu antígeno estas fakte vira proteino, kiun la korpo rekonos kiel io, kio ne devus esti ĉirkaŭe kaj komencos evoluigi imunan respondon kontraŭ ĝi.
Alia antikorpo, kiun kuracistoj mezuras en via sango, nomata IgM anti-HBc, estas eĉ pli bona provo por establi akuran hepatiton B-infekton. Ĉi tio mezuras la antikorpo de IgM kreita de la imuna sistemo de via korpo al malsama vira proteino nomata kerna antigeno .
La imuna respondo de la korpo kontraŭ la viruso estas kutime tre efika ĉar plejparto de homoj tute forigos la viruson. Depende de kiom vigla ĉi tiu imuna respondo kaj la grado de infekto vi eble eĉ ne rimarkas, ke vi estas malsana!
Tamen, iuj homoj ne klaras la viruson kaj ili disvolvas kronikan iktero B. Kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon mezurante ambaŭ HBsAg kaj la antikorpo al la kerna proteino, nomata anti-HBc. Homoj kun kronika iktero B havas ambaŭ ĉi tiujn cirkulante en ilia sango.
Administrado
Preskaŭ ĉiuj, kiuj disvolvas akran iktero B (95% -99% de sanaj plenkreskuloj) pliboniĝos sin mem, do kuracistoj ne rekomendas iun specifan traktadon. Ĉi tio signifas, ke la imuna sistemo de via korpo povas labori ekster malfacile rapide detrui la hepatitis B-viruson de la hepato antaŭ ol komenciĝu seriozaj problemoj. Por tre severaj kazoj de akra iktero B, iuj fakuloj rekomendas traktadon kun drogo nomita lamivudine.
Por homoj, kiuj progresas al kronika iktero B, kuracistoj povas elekti el kvin drogoj, kiuj estas interferona alfa, pegylated interferon, lamivudine, adefovir dipivoxil kaj entecavir. Kelkfoje kuracistoj traktas nur per unu drogo, sed kutime, kuracado estas kombinaĵo de du drogoj, kiel pegylated interferon kaj lamivudine. La celo de traktado estas akiri la nivelojn de viruso en la sango (specife vira replikado) al nedeteteblaj niveloj per sangaj provoj.
Bedaŭrinde, traktado estas relative multekosta kaj estas defias. Krome, iuj homoj kun kronika hektero B tute ne respondas al traktado. Pro ĉi tiuj kialoj, la plej bona strategio estas eviti la infekton de iktero B.
Antaŭzorgo
Infekto de iktero B facile neebligas imunigo. Vakcinado estas sekura kaj relative malmultekosta kaj ekzistas du vakcinoj disponeblaj en Usono.
Kelkaj homoj havas pliigitan riskon por esti infektitaj kun la hepatito B-viruso kaj devus esti vakcitaj kiel eble plej frue. Ĉi tiuj estas ĉiuj sanaj laboristoj, injeksaj drog-uzantoj, homoj en karceroj aŭ malliberejoj kaj homoj, kiuj havas pli ol unu seksan partneron. Pro la pliigita risko de evoluigi kronikan infekton, ĉiuj infanoj sub 18 jaroj ankaŭ devus ricevi hepatitis B-vakcinon .
> Fonto:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Enreta. "Akra Vira Iktero". Harrison's Enreta