Ĉi tiu Malofta Sed Grava Kondiĉo Ankaŭ Estas Konata kiel Plena Hepatito
Se vi aŭ amato kontraktis viran hepaton , vi devas konscii, ke akra hepata malsukceso estas malofta sed grava ebla rezulto de la infekto.
Kio estas Akra Hepato Malsukceso?
Akra hepata fiasko estas rapide evoluanta kuracan krizon. La kondiĉo ankaŭ estas nomata kiel fulminanta hepata fiasko, akra hepata necrosis, fulminanta hepata necrosis kaj fulminanta hepatito.
Ĝi okazas kiam ĉeloj de la hepato estas vunditaj tiel rapide ke la organo ne povas ripari sin sufiĉe rapide. Partoj de la hepato mortas aŭ komencas ne plu labori. Tia evento povas kaŭzi la hepato ĉesi labori en aro, rezultigante problemojn en aliaj areoj de la korpo.
Ĉar la hepato estas tia esenca parto de la korpo, kiam ĝi estas difektita, aliaj organoj ankaŭ tuŝiĝas. La cerbo estas unu el la plej gravaj organoj tuŝitaj dum hepata malsukceso, kaj vundo de la cerbo rezultas en kondiĉo nomita encefalopatio.
Hepata malsukceso ĝenerale konsideras akra prefere ol kronika kiam la komenco de malsano okazas en malpli ol 26 semajnoj.
Simptomoj de Akra Hepato Malsukceso
Antaŭ ol kuracisto povas diagnozi fulminan iktero, la paciento devas montri signojn de encefalopatio , malsano de la cerbo. Ŝlosilaj simptomoj estas:
- Konfuzo
- Ŝanĝi en konduto
- Ŝanĝi en atentemo
- Malfacilaĵo laborante per mensaj procezoj
Ĉi tiuj simptomoj povas konduki al koma kaj eĉ morto se la hepata fiasko ne revertas.
Aliaj simptomoj de akra hepata fiasko inkluzivas:
- Lacegigas / malestimon
- Letargio
- Anoreksio
- Naŭzo kaj / aŭ vomado
- Dekstra supra kvadrata doloro
- Pikanta
- Jakobo
- Abdominal ŝvelaĵo
Akra hepata fiasko estas diagnozita bazita sur eksternormoj sur hepaj provoj (kiel ekzemple bilirrubina nivelo-testo), hepata encefalopatio kaj daŭrigita protrombina tempo, kiun la kvanto da tempo ĝi bezonas por sango-plasmo al kotono.
Kaŭzoj de Akra Hepato Malsukceso
Akra hepata malsukceso estas unu el la plej gravaj komplikaĵoj de vira iktero-infekto. Fakte, ĉiu kuracisto havas ĉi tiun zorgon en sia menso kiam traktante pacientojn kun akra vira iktero.
Akra hepata malsukceso estas tre malofta. Kiam ĝi okazas, ĝi estas plej ofta en hepatito A kaj iktero B infekto. Eĉ tiam, malpli ol 1 procento de homoj kun hepatito B infekto, kaj eĉ pli malgranda procento de homoj kun hepatito A evoluigos fulminan hepaton.
Iktero E povas ankaŭ kaŭzi akra hepata fiasko, kvankam ĉi tiu infekto estas malofta en Usono
Alia grava kaŭzo de akra hepata misfunkciado, precipe en Usono, estas acetaminophen toxicity. Acetaminophen, ofte konata kiel Tylenol, estas doloro-malrapida drogo simila al aspirino kaj povas esti aĉetita sen preskripto. Tro da ĉi tiu drogo difektos la hepaton kaj povus kaŭzi hepatan misfunkciadon. Homoj, kiuj ofte trinkas pezajn kvanton da alkoholo kaj prenas tro da acetaminophen, povus esti pliigita risko por akra hepata fiasko.
Ekzistas multaj aliaj eblaj kaŭzoj por akra hepata misfunkciado, inkluzive de idiosincraciaj (nepredeblaj) drogaj reagoj, autoinmunea iktero, Wilson-malsano kaj fungo-toksiĝo.
Traktado kaj prognozo
Homoj kun akra hepata fiasko devus esti traktataj en maltrankviliga zorgo en hospitalo, kiu faras hepajn transplantojn.
La celo estas subteni la pacienton sufiĉe longe por doni la hepatan tempon ripari sin aŭ ĝis la paciento povas hepato transplanti. Bedaŭrinde, hepaj transplantoj ne estas rekomendindaj por ĉiuj kaj kelkfoje ne ekzistas liveroj haveblaj por transplantado.
En akra hepata malsukceso kaŭzita de vira iktero, antivirala terapio povas helpi eviti la bezonon de hepato-transplantado.
Oni taksas, ke 40 procentoj de pacientoj kun akra hepata malsukceso reakiros sen transplantas se ili ricevas la taŭgan zorgo.
En pacientoj, kiuj ricevas novan hepaton, la unu-jara postvivado estas pli granda ol 80 procentoj.
Fontoj:
Akra hepata fiasko en plenkreskuloj: Etiologio, klinikaj manifestoj kaj diagnozo. UpToDate. Aŭgusto 12, 2015.
Akra hepata fiasko en plenkreskuloj: Administrado kaj prognozo. UpToDate. 5an de januaro 2016.
Fontana, RJ Akra Hepato Malsukceso. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal kaj Liver Liver Disease, 8e . Filadelfio, Elsevier, 2006. Paĝoj 1993-2002.
Dienstag, JL Akra Vira Iktero. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 17e . Novjorko, McGraw-Hill, 2008. Artikoloj 1944-1945.