Demando Kiom da Alkoholo Estas Sekura
Estas bone agnoskita, ke persono kun kronika iktero C kaj historio de pezaj alkoholaj misuzoj havas pli grandan ŝancon evoluigi la antaŭenitan hepatan malsanon, inkluzive de cirozo kaj hepatocelular carcinoma (formo de hepato-kancero). Ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj laboras kune por efike antaŭenigi la disvolviĝon, progreson kaj severecon de hepata malsano .
Sufiĉe, peza alkohola ingeso povas konduki al formo de ne-vira iktero nomita alkohola hepatito. Kiam parigita kun vira iktero (en formo de hepatito B aŭ hepatito C), la efiko sur la hepato povas esti eksponente kreskita.
Ipatito C ankaŭ estis trovita al mi pli ofta en homoj kun historio de alkohola misuzo ol inter ne-trinkantoj. Dum la kialoj por ĉi tio ne estas tute klaraj, ni scias du aferojn:
- Tiu alkoholo kaj injektanta drogon-uzo estas forte ligita, kaj;
- Tiu injektanta drog-uzo restas la superreganta modo de transdono de iktero C en Usono
Ĉi tiuj asocioj reliefigas la bezonon por alfronti alkoholajn enkapablojn en ĉiuj personoj kun kronika hepatito C, ĉu simptomaj aŭ ne; kaj por alfronti alkoholon kiam ajn enŝipiĝado sur HCV-preventa strategio, precipe inter injektantaj drog-uzantoj kaj aliaj altkoraj grupoj.
Inter la riskoj asociitaj kun alkohola uzo kaj iktero C:
Pliigita Risko de Cirozo
Estas malmultaj duboj, ke homoj kun kronika iktero C, kiuj trinkas alkoholon, havas pli grandan ŝancon de disvolvi cirozo . De epidemiologia vidpunkto, pli ol 90% da pezaj trinkantoj (pli difinitaj kiel virinoj, kiuj havas pli da du trinkaĵoj tage kaj viroj, kiuj havas tri trinkaĵojn ĉiutage) evoluigos grasan hepatan malsanon , el kiuj ĝis 20% disvolviĝos hepato-cirozo en 10-20 jaroj.
La infekto de iktero C kuras similan kurson, kun 75% de infektitaj homoj evoluantaj kronikan malsanon, dum 15-20% progresos al progresinta malsano en 10-30 jaroj.
La kombinaĵo de ĉi tiuj du faktoroj nur rapidigas la procezon drame, kaj pliigas la severecon al la hepato-damaĝo - laŭ iuj taksoj, tiel kiel 200-300%. Krome, pezaj alkoholaj uzantoj kun HCV havas preskaŭ 11-fold pli grandan riskon de disvolvi cirozo ol ne-trinkantoj kun HCV.
Pliigas Riskon de Hepatocelular Carcinoma
Hepatocellular carcinoma (HCC) estas la plej ofta formo de hepato-kancero en Usono kaj unu el la plej komunaj komplikaĵoj de kronika hepatito C-infekto. Eĉ pli ol hepato-cirozo, la asocio inter alkoholismo kaj HCC estas forta, kun 80% de HCC-kazoj estas identigitaj kiel pezaj alkoholaj uzantoj.
La risko ŝajnas pliigi kun la kvanto, kiun persono trinkas. Unu itala studo montris, ke la verŝajneco de HCC duobligis kiam persono trinkis inter 3.4 kaj 6.7 trinkaĵoj tage. Simile, studoj montris, ke la peza trinkaĵo povas akceli la disvolviĝon de HCC dum ĝis kvin jaroj, rezultigante ne nur pli grandajn tumorojn, sed multe pli malmultajn postvivajn tempojn.
Redukta Efikeco de Peginterferon-bazitaj Terapioj
Dum la droga peginterferon estas multe malpli uzita en moderna HCV-terapio, ĝi estas ankoraŭ komuna en kazoj kie antaŭe estis malsukcesita traktado kaj / aŭ diagnozo de progresinta hepata malsano.
Ironie, ofte estas pacientoj kun historio de alkoholo-misuzo, kiu postulas peginterferon-bazitan
Alkoholo interferas kun la efikeco de peginterferon, rezultigante 300% de risko viral (tio estas, la reveno de virus) post kompletigo de terapio. Surprize, la risko de misfunkciado estis vidita kiel la sama inter ambaŭ lumo kaj pezaj trinkantoj kiam oni komparas al ne-trinkantoj kun HCV.
Kiom da alkoholo estas sekura?
Ĝis nun ĝi ne scias, kiom longe paciento devas abstenerse de alkoholo antaŭ ol la negativaj efikoj de alkoholo malsukcesas. Tial ĝi konsultas, ke alkohola ĉesigo (kune kun alkohola kuracado, se necese) estas esplorita kiel parto de traktado-plano por homoj kun kronika HCV-infekto, precipe tiuj, kiuj estas diagnozitaj kun kompensita aŭ malkompensita cirozo .
Krome, la pacientoj, kiuj postulas peginterferon, estas rekomenditaj abstenerse dum almenaŭ ses monatoj antaŭ ol komenci traktadon kaj oni devas konsiliĝi abstenerse de pli da alkohola konsumo dum almenaŭ ses monatoj post la plenigo de terapio.
Fontoj:
Mueller, S .; Millonig, G .; kaj Seitz, H. "Alkohola hepato, kaj hepatito C: ofte subtaksita kombinaĵo." Monda Ĵurnalo de Gastroenterologio. 28-a de julio 2009; 15 (28): 3462-3471.
Naciaj Mezlernejoj de Sano (NIH). "Iktero C kaj Alkoholo". Bethesda, Marilando; eldonita la 29 de septembro de 2004.