Hepata kancero estas malofta en Usono sed estas komuna tutmonde pro riska faktoroj kiel kronika hepatito B kaj hepatitis C-infektoj kaj aflatoxin-ekspozicio. Simptomoj povas inkluzivi jakon (flavaĵo de la haŭto), doloro en la supra abdomeno, dekstra ŝultro klingo doloro kaj pezo perdo. Kuracistoj diagnozas la kondiĉon per kombinaĵo de imagaj provoj kaj sangaj provoj.
Dependante de la grandeco de la tumoro, traktado ebloj povas inkluzivi forigon de la tumoro, hepato transplantas, celitaj terapioj, kemioterapio, kaj kelkfoje radioterapio.
Hepata kancero ŝprucas en la hepato, organo lokita sub viaj pli malaltaj ripoj ĉe la dekstra flanko de via abdomeno. Gravas distingi ĉefan hepatan kanceron (hepatocelular carcinoma) kaj biletan kanceron (kolangiocarcinoma) de tumoroj, kiuj komencas en aliaj lokoj de la korpo kaj disvastiĝas al la hepato (hepata metastasis). La hepataj metastasis estas multe pli oftaj ol primaj hepaj kanceroj kaj estas traktataj laŭ la maniero, ke primara kancero (kiel ekzemple pulmo-kancero aŭ mamo-kancero) estas traktata, anstataŭ la maniero, ke primara hepato-kancero estas traktita.
La funkcioj de la hepato estas grave scii, kiel vi rigardas la eblajn simptomojn de la malsano. La hepato ludas rolon en malkodigaj substancoj, apartigas bileton por helpi en digesto kaj farante hormonojn, kiuj estas gravaj en la produktado de ruĝaj globuloj.
Krom la kanceroj menciitaj supre, estas malpli komunaj specoj de hepato-kancero. Kelkaj el tiuj inkludas hepatoblastoma, malofta formo de infana kancero, kaj angiosarcoma de la hepato. Ĉi tiu recenzo fokusiĝos ĉefe pri primara hepato-kancero kaj biletkakta kancero.
Simptomoj
La simptomoj de la kancero de hepato estas maloftaj en la fruaj stadioj de la malsano, se la tumoro kuŝas proksime de unu el la biletoj kaj kaŭzas obstrukcon (kun simptomoj similaj al bisklaga atako).
Simptomoj povas inkluzivi:
- Doloro en la dekstra supra abdomeno
- Maso en la dekstra abdomeno (nur sub viaj ripoj aŭ eble malalta)
- Dekstra ŝultro klingo doloro
- Ŝtono , flava disko de la haŭto kaj la blankuloj de la okuloj
- Pale aŭ blanka tabureto
- Malluma urino
- Intensa pikaĵo
- Ascidoj , la konstanta fluidaĵo en la abdomeno
- Febro (101 gradoj aŭ pli alta ol daŭras plurajn tagojn sen evidentaj signoj de infekto)
- Senintenca peza perdo sen signifa ŝanĝo en dieto aŭ ekzerco
- Nekompreneblaj simptomoj kiel perdo de apetito, laceco kaj ĝenerala senso de esti malsana
Kaŭzoj kaj Riska Faktoroj
Ni ne certas ĝuste, kio kaŭzas la malsanon, kvankam ni scias pri pluraj riska faktoroj por hepato-kancero . Plejparto de ĉi tiuj riska faktoroj rezultigas skarring (cirrosis) de la hepato, kvankam hepato-kancero ankaŭ povas disvolvi sen cirozo.
La plej ofta riska faktoro por hepato-kancero estas unu el la formoj de hepatito. Kune, Iktero B kaj hepatito C estas pensataj pro la ĉirkaŭ 85 procentoj de hepato-kanceroj de ĉiuj. Iuj faktoroj de risko inkluzivas:
- Alkohola uzo kaj fumado: Longatempa peza alkohola uzo (pli ol 3 trinkaĵoj tage) estas klare asociita kun la disvolviĝo de cirozo, kaj povas ankaŭ levi la riskon de hepato. Fumado ankaŭ ŝajnas levi la riskon, precipe kiam oni kombinas kun aliaj riska faktoroj, kiel ekzemple iktero B.
- Familiala historio kaj genetikaj malsanoj: Se vi havas familian membron, kiu havas hepatan kanceron, via risko estas pli alta ol mezumo. La risko ankaŭ pliiĝas por tiuj, kiuj havas genetikajn malsanojn kiel ekzemple hemochromatosis kaj la malsano de Wilson.
- Kuracaj kondiĉoj: Kuracaj kondiĉoj, kiuj pliigas la riskon de hepato-kancero inkluzivas primarajn skleroskolangitis, primaria biliara cirozo, ne-alkohola grasa hepato kaj diabeto.
- Aflatoxin-ekspozicio: Malofta en Usono, sed komuna tutmonde, ekspozicio al aflatoxinoj-toksinoj liberigitaj de fungoj, kiuj kreskas en malĝuste stokitaj grajnoj kaj nuksoj-estas grava kaŭzo de hepato-kancero.
Diagnozo
Tiuj, kiuj havas iujn simptomojn de hepato-kancero aŭ riskon-faktoroj por disvolvi la malsanon, devus vidi sian kuraciston. Kuracisto povas zorgi pri historio kaj plenumi fizikan ekzamenon. Por iuj, oni povas konsideri provojn pri ekzamenado. Depende de la taksado, kombinaĵo de sangaj provoj kaj bildaj studoj ankaŭ povas esti farita.
- Laboroj kaj provoj: Sango-laboro (kiel ekzemple hepata funkcio-testoj ), iktero-panelo kaj tumoroj estas ofte la unuaj paŝoj en la diagnozo de hepata kancero. Unu specifa provo, la alfa-fetoproteina tumoro markilo (AFP), povas esti ordonita por ekrano por hepataj malsanoj.
- Imaging: La unua imagado-testo, kiu kutime fariĝas, estas ultrasono. Aliaj provoj kiuj povas esti helpema en diagnozo inkluzivas MRI kaj CT-scanojn. Angiogramo de la hepato ankaŭ povas esti rekomendita.
- Biopsio: Kontraste kun multaj kanceroj, la diagnozo de hepato-kancero ofte fariĝas bazita sur bildaj trovoj prefere ol biopsio. Oni ne bezonas biopsion krom se gravas kompreni la molekulajn karakterizaĵojn de la tumoro, kiel en klinika juĝo.
Traktado
La traktado ebloj disponeblaj por hepato kancero dependas de la stadio de la malsano, via ĝenerala sano, kaj multe pli. Traktado ebloj falis en du tendaroj:
Sistemaj Traktadoj
Ĉi tiuj traktas kanceron ĉie ajn ili okazas kaj estas la ĉefa opcio por progresintaj hepataj kanceroj.
Ebloj inkluzivas:
- Kemioterapio: Ekzistas malsamaj kombinoj de kemioterapiaj drogoj, kiuj povas esti donitaj por hepato-kancero. Kemioterapio funkcias atakante rapide dividantajn ĉelojn en la korpo. Bedaŭrinde, estas normalaj ĉeloj en la korpo, kiuj rapide dividas rapide, kio okazigas la konatajn kromefikojn de kemioterapio, kiel ekzemple hararo kaj pliigita risko de infekto. Chemoembolization estas proceduro en kiu la kemioterapio estas donita rekte en grandan arterion (transregian) kiu eniras la hepaton. Chemoembolization povas esti uzita kiel la ĉefa traktado, sed ankaŭ estas uzata por provi malrapidigi la kreskon de tumoro dum homo atendas hepatan transplanton.
- Celata T- terapio: Celitaj terapiaj drogoj diferencas de kemioterapio ĉar ili "celas" apartan vojon en la kresko de kancero-ĉelo. Nexavar (Sorafenib), Lenvima (lenvatinib), kaj Sivorga (regorafenib) ĉiuj plibonigas supervivadon kaj estas nuntempe normaj traktadoj por homoj kun progresinta hepato-kancero.
Lokaj Terapioj
Ĉi tiuj traktas kanceron kie ĝi estigas. Ebloj kiuj povas esti konsideritaj inkluzivas:
- Parta hepatectomio: Ĉi tiu estas la kirurgia forigo de la kancero kaj iuj ĉirkaŭa normala histo. Ĉi tio povas esti eblo por pli malgrandaj hepaj tumoroj (malpli ol 5 cm diametro), laŭ ilia loko.
- Hepata transplantas: La malsana hepato estas forigita kaj estas anstataŭigita per parto aŭ tuta sana hepato. Ĉi tio eblus bonan eblon por tiuj kun vasta malsano aŭ kiuj malcompensis hepatan misfunkciadon, sed alie en racia sano.
- Radioterapio: Ĉi tio povas okupi eksteran radion-radioterapion (traktante grandan areon de tumoro, kutime redukti simptomojn aŭ etendi vivon, ne kuraci tumoron); radioterapio estereotactica aŭ SBRT (uzante alta dozo de radiado por malgranda areo de ŝtofo por elradikigi tumoron); aŭ brakoterapio (metante radioaktivajn bulojn en la hepato).
- Radiofrequency ablation (RFA): Ĉi tiu estas la uzo de sondilo, kiu havas malgrandajn elektrododojn, kiuj detruas kanceron.
- Kronoterapio: Ĉi tio implikas la glaciaĵon de la kancaj histoj.
- Injekto de etanol percutánea: Ĉi tio implikas injekton de alkoholo en la hepato kaj estas relative sekura proceduro por malgrandaj tumoroj, sed estis plejparte anstataŭigita per radiofrekcia ablacio en la lastaj jaroj.
Sendepende pri kia tipo de traktado, kiun vi kaj via kuracisto elektas, vi devas scii ĉiujn eblojn, kiuj estas disponeblaj. La Nacia Kancera Instituto ankaŭ rekomendas konsiderante la opcion de klinikaj provoj . Multaj progresas kaj rigardas kombinojn de la supre terapioj, same kiel pli novaj traktadoj kiel angiogenezaj inhibidores , imunoterapiaj aliroj kaj pli.
Paliativa prizorgo
Palsa zorgo implikas trakti la simptomojn de kancero kaj kancero-traktadoj, anstataŭ la kancero mem. Kontraste kun hospicejo, paliativa prizorgado povas esti uzata eĉ por homoj kun tre kuraĝaj kanceroj. Krom plibonigi la kvaliton de vivo, 2018 studo sugestas, ke ĉi tiu tipo de zorgo povas plibonigi rezultojn por homoj kun hepato-kancero.
Antaŭzorgo
Kiam ĝi klopodas malhelpi hepatan kanceron , onzo de antaŭzorgo valoras monon da kuracado - kaj evitante ke la hepatito B kaj C precipe gravas. Se vi povas eviti evoluigi ĉi tiujn malsanojn aŭ ricevi traktadon, se vi havas ilin, vi eble povus malpliigi vian riskon de hepato-kancero ĝis 90%. Eĉ por tiuj, kiuj portas ĉi tiujn infektojn, estas traktadoj kiuj povas redukti la riskon de evoluiganta rilata cirozo, kaj verŝajne hepata kancero.
Limigu vian konsumon de alkoholo, kaj se vi fumas, ĉesu. Prenu tempon por lerni pri via familia historio pri iuj kuracaj kondiĉoj, precipe tiuj, kiuj rezultigas hepajn problemojn. Kaj praktiku singardemo kun iuj kemiaĵoj, kiujn vi elmontras ĉe la laboro, ĉar iuj el ĉi tiuj estas konataj kaŭzi hepatan kanceron.
Kopirante
Se vi aŭ amatino estis diagnozita kun hepato-kancero, vi eble sentos, ke via mondo estas renversita. Tamen, estas aferoj, kiujn vi povas fari, kio povas helpi vin senti kiel vi almenaŭ kapablas spiri. Lernu tiom multe kiel vi povas pri kancero, sed zorgu rigardi la plej lastan ĝisdatan informon. Traktadoj kaj postvivaj impostoj plibonigas, kaj informoj, kiuj eĉ havas kelkajn jarojn, eble ne reflektas tiujn ŝanĝojn. Lin sama iras por la estadísticas de postvivado.
Konekti kun la hepata kancero-komunumo povas esti helpema kaj de la vidpunkto de emocia subteno kaj kiel maniero lerni pri la plej lasta esplorado pri hepato-kancero. Homoj, kiuj vivas kun la malsano, estas motivitaj kaj ofte konas pli ol eĉ iujn ĝeneralajn onkologojn pri la plej novaj traktadoj. Vi povas serĉi grupan subtenon en via komunumo, aŭ serĉu la hepaton-kanceron-komunumon enrete. Por trovi la ĝustajn homojn, provu uzi la hashtags #livercancer kaj #livertumor.
Eliru al familio kaj amikoj kaj bonvenigu la subtenon, kiun ili povas proponi. Kopi kun hepato kancero vere prenas vilaĝon.
Prizorgado
Malmultaj homoj spertas kanceron en izolado, kaj kuracado kun hepato-kancero povas esti tiel defias por familiaraj prizorgantoj kiel por tiuj, kiuj vivas kun la malsano. Unu el la plej malfacilaj partoj de prizorgado estas la sento de senhelpo, kiun vi povas senti, tamen ekzistas manieroj, ke vi povas helpi vian amatan kaj batali ĉi tiun senton. Lerni pli pri hepato kancero estas bonega loko por komenci.
Konflikto estas ofta kiam homoj kun kancero kaj siaj amatoj diferencas pri kiel ili alproksimiĝus al traktado. Proponu viajn pensojn, sed memoru, ke ĉi tio estas via vojaĝo, kiun ŝi bezonas vojaĝi laŭ sia propra maniero.
Fine, estas pli grava ol iam ajn prizorgi vin mem kiel kuracisto ankaŭ. Ĉi tio eble ŝajnas neebla en tempoj, sed prenante tempon por certigi viajn proprajn bezonojn ankaŭ helpos vin resti tiel sana kiel eble dum vi zorgas pri via amatino.
Vorto De
Se vi maltrankviliĝas, ke vi eble havas hepatan kanceron, parolu al via kuracisto. Traktadoj estas plej efikaj en la fruaj stadioj de la malsano, kaj kaptante ĉi tiujn kancerojn frue ofertas ŝancon por kuracado.
Por tiuj, kiuj estis diagnozitaj kun hepato-kancero, ekzistas ankoraŭ espero. Traktadoj plibonigas, kaj novaj traktadoj estas haveblaj en klinikaj provoj. Certiĝu esti aktiva parto de via kancero. Lernu kiel esti via propugnanto, aŭ trovi amikon aŭ amatan, kiu povas esti rekompencanto por vi. Mem-proklamanto, kiam vi havas kanceron, ne nur estis trovita por redukti la timon, sed ofte povas plibonigi la rezultojn.
> Fontoj:
> Forner, A., Reig, M., kaj J. Bruix. Carcinoma hepatocelular. Lanceto . 2018 Jan 4. (Epub antaŭ presado).
> Nacia Kancera Instituto. Primara Hepata Kancero-Traktado (PDQ) -Health Profesia Versio. Ĝisdatigita je 2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., kaj N. Goldstein. Zorgado pri Homoj Kun Hepatocelular Carcinoma, kaj Specifa Utiloj por Pli Maljunaj Adoltoj. Klinika Terapio . 2018 Mar. 20. (Epub antaŭ presado).