Oni ne bezonas biopsion ofte
Kemia hepato (ankaŭ nomata hepatocelular carcinoma ) okazas kiam eksternormaj ĉeloj en la hepato komencas kreski senkontrole. Ĝenerale, la diagnozo de hepato-kancero enhavas la sekvajn paŝojn - fizikan ekzamenon, sangajn provojn, bildojn kaj foje biopsion.
Dependante de ĉu vi antaŭe estis diagnozita kun kronika hepato kaj / aŭ cirozo , kiu estas kiam la hepato nereversigeblas cikatroj kiel rezulto de kronika hepato, via kuracisto povas iomete malsimila diagnozi hepatan kanceron.
Fizika Ekzameno
Post revizii vian riskon-faktorojn por hepato-kancero (ekzemple, ĉu vi havas historion de cirozo aŭ historio de alkoholo-misuzo), se via kuracisto suspektas kanceron, li zorgos pri via abdomeno, precipe la dekstran flankon kie via hepato situas. Pli specife, via kuracisto premos sub vian dekstran ribujon por determini ĉu via hepato pligrandiĝas.
Via kuracisto ankaŭ serĉos aliajn signojn de longatempa hepata malsano (kiu pliigas vian riskon de hepato-kancero) kiel:
- Ampleksa ondo, lokita en la supra maldekstra flanko de via abdomeno
- Videblaj vejnoj sur via abdomeno
- Fluida plenigita, ŝvelita abdomeno
- Evidenteco de ŝtono (ekzemple, flavaĵo de la blanka parto de via okulo
Labs
Ekzistas kelkaj sangaj provoj, ke via kuracisto rajtas helpi al diagnozi hepatan kanceron kaj determini la ebla kaŭzo de la kancero.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Tumora Markilo
AFP estas proteino, kiu estas alta en fetoj, sed falas al malaltaj niveloj post naskiĝo.
Interpretanta vian AFP-sangan testan rezulton povas esti malfacila. Por unu, persono povas havi hepatan kanceron kaj ilia AFP-nivelo eble ankoraŭ estas normala (ĝi simple ne plu leviĝis). Plie, alta AFP-niveloj povas esti levitaj pro aliaj kialoj krom hepato-kancero (ekzemple cirroso aŭ kronika aktiva hepatito).
La fundo estas, ke dum helpema provo, AFP-nivelo ne estas definitiva sango-testo por diagnozi hepatan kanceron - ĝi estas nur unu peco de la enigmo.
Provoj de Cirozo
Se fizika ekzameno aŭ bilda provo malkaŝas, ke vi havas kronikan hepatan malsanon kaj / aŭ cirrosis, sed la kaŭzo malantaŭ ĝi ankoraŭ ne estis decidita, via kuracisto ordigos serion de sangaj provoj. Ekzemple, li ordonos sangajn provojn kontroli infekton kun hepatito B kaj C. Li ankaŭ verŝajne ordigos ferritinojn kaj ferajn nivelojn por kontroli hemochromatosis , alian komunan kaŭzon de cirozo.
Hepaj Funktaj Provoj (LFTs)
LFTs inkluzivas serion de sangaj provoj, kiuj donas al viaj kuracistoj ideon pri kiom bone via hepato funkcias. Ĉi tiuj provoj ankaŭ povas helpi vian kuraciston eltrovi la plej bonan traktan planon por via hepato-kancero. Ekzemple, se via hepato-kancero estas malgranda kaj enhavata kaj via hepato ŝajnas bone funkcii, tiam forigi la kanceron per kirurgio povas esti sentiva eblo.
Aliaj Provoj
Via kuracisto povas ordigi aliajn sangajn provojn por determini kiom bone aliaj organoj en via korpo laboras. Ekzemple, li povas ordigi sangajn provojn, kiuj taksas kiom bone viaj renoj laboras. Aldone, ĉar hepata kancero povas efiki sangajn nivelojn de glukozo, kalcio kaj teleroj , tiuj ĉi provoj ankaŭ povas esti ordigitaj.
Imaging
Imagaj provoj estas esencaj por diagnozi hepatan kanceron.
Ultrasono
La unua provo, kiun persono povas suferi, estas ultrasono. Dum ultrasono, sondado estos malrapide premita sur via abdomeno por vidi ĉu ekzistas masoj en via hepato.
CT Scans kaj MRIs
Se maso estas vidita sur ultrasono, pli kompleksa testo kiel komputila tomografio (CT-scanado) kaj / aŭ magneta resona bildo (MRI) de la hepato estas farita por doni pli detalajn informojn pri la maso, kiel ekzemple:
- Grandeco
- Loko en la hepato
- Diskonigi al proksimaj sangaj glasoj aŭ aliaj partoj de la abdomeno
Ĉi tiuj imagaj provoj ankaŭ povas doni informon pri kia maso ĉeestas, kio signifas ĉu la maso estas beniga (ne-kancero) aŭ maligna (kancero).
Angiografio
Laste, angiografio de CT aŭ MRI angiografio povas esti farita por provizi bildon de la arterioj provizantaj sangon al la hepato. Por ĉi tiu provo, vi bezonos IV metitan en vian brakon tiel ke kontrasto povas tajpi administri dum la CT-skizo aŭ MRI.
Biopsio
Dum hepata biopsio, nadlo estas metita tra la haŭto de via abdomeno en la hepatan mason. Por minimumigi ajnan malkomforton, la areo de haŭto, kie la nadlo iras, estas antaŭdirebla. Ĉeloj de la maso estas forigitaj kaj poste ekzamenitaj de kuracisto (nomata patologo) por vidi ĉu kancero ĉeestas.
Kelkfoje biopsio de la hepata maso estas farita dum kirurgio (nomita kirurgia biopsio). Kun ĉi tiu tipo de biopsio, peco de la maso aŭ la tuta maso estas forigita kaj provita por kancero.
Gravas noti, ke ofte fojfoje biopsio ne bezonas regi en (aŭ ekstere) la diagnozon de hepato-kancero. Ĉi tio estas ĉar CT-skani kaj / aŭ MRI povas provizi sufiĉe da evidenteco, ke maso estas kancero aŭ ne.
En ĉi tiu petskribo, evitante biopsion estas ideala, ĉar ekzistas maltrankvilo, ke forigi kancerajn ĉelojn de maso povas "semi" proksimajn areojn kun kancero. En tiu kazo, disvastiĝo de kancero povas fari personon neatigebla por hepato-transplantaĵo (ebla traktado-opcio).
Malgraŭe, kelkfoje biopsio estas necesa por fari la diagnozon se imagado ne estas konkludema.
Diferenca Diagnozo
Gravas mencii, ke kancera lezo en la hepato eble ne estas primara hepato-kancero, sed prefere metastatika lezo de alia kancero. Ekzemple, kancero de kolono kiu disvastiĝas al la hepato estas nomata metastatika kolkancero aŭ malĉefa hepato-kancero. En ĉi tiu kazo, via kuracisto bezonos esplori, kia la primara kancero estas, se ĝi ne scias.
Plue, sciu, ke ekzistas multaj eblaj diagnozoj por hepato, kio signifas, ke ĝi ne estas nepre kancero.
Du ekzemploj de benigaj (nekancaj) kaŭzoj de hepataj masoj inkluzivas:
Hepata Hemangioma
Hepata hemangioma estas amaso de sangaj glasoj, kiu estas la plej ofta tipo de beniga hepata maso. Ĝi ne kutime kaŭzas simptomojn, sed povas kaŭzi abdominalan malkomforton, bloating aŭ frua satieton, se ĝi fariĝas sufiĉe granda. Dum hepata hemangioma ne kutime postulas traktadon, eble necesas esti forigita de kirurgo se ĝi rompas malferma kaj sango, kvankam tio estas malofta.
Hepata Adenoma
Hepata adenoma estas benigna hepata tumoro, kiu kutime kaŭzas neniujn simptomojn, se ĝi ne blovas aŭ kreskas sufiĉe. En malgranda procento de kazoj, hepata adenoma povas igi hepatan kanceron, tial ĝi estas ĝenerale forigita.
> Fontoj:
> Usona Kancero-Socio (2018). Provoj por hepato-kancero.
> Bruix J, Sherman M, Usona Asocio por Studado pri Hepataj Malsanoj. Hepatologio . 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Karakterizaj klinikoj kaj diagnozo de primara hepatocelular carcinoma. Chopra S, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.