Ni ne scias la precizajn kaŭzojn de hepato-kancero, sed riska faktoroj inkluzivas troa alkohola uzo, fumado, hepato infektoj kiel ekzemple hepatito B kaj hepatito C, iuj aliaj medicinaj kaj genetikaj kondiĉoj, kaj aliaj zorgoj. Pro tio ke ne ekzistas ekzamenado pri hepato-kancero ĉe ĉi tiu tempo, konsciante viajn riskon-faktorojn kaj sciante signojn kaj simptomojn, estas la plej bona aliro por trovi hepatan kanceron en la pli fruaj kaj pli traktataj etapoj.
Hepata kancero povas influi ambaŭ infanojn kaj plenkreskulojn sed plej ofte okazas en plenkreskuloj. Ekzistas pluraj tipoj de hepato-kancero , sed la riskon-faktoroj sube raportas al plenaĝa hepato-kancero, nomita hepatocelular carcinoma kaj bile ductkancero (cholangiocarcinoma). Studoj trovis, ke kancero de hepato kaj kalkulara kancero pliiĝas tutmonde, kaj estas la ĉefa kaŭzo de kancero-mortoj en iuj regionoj.
Komuna Riska Faktoroj
Kancero komencas kiam serio de genaj mutacioj gvidas ĉelon por kreski sen kontrolo. Kiel tio okazas en hepato-kancero ne estas konfirmita, sed pluraj mekanismoj estis postulataj. Kio scias estas, ke pluraj faktoroj pliigas la riskon de la malsano. Kelkaj el ili faras tiel substance, dum aliaj povas riski nur malgrandan kvanton. Ekzistas aliaj riska faktoroj, kiuj estas konsideritaj, kvankam fakuloj ne certas, ĉu ili vere rilatas.
Gravas rimarki, ke havante riska faktoro por hepato-kancero ne signifas, ke vi disvolvos la malsanon.
Ĝi estas kutime kombinaĵo de faktoroj kunlaborantaj, kiuj rezultas en la evoluo de tumoro. Kombinaĵoj de riska faktoroj povas esti aldonaĵoj, sed ankaŭ povas esti multiplikaj, kiel ekzemple la kombinaĵoj de alkoholo kaj fumado aŭ hepatito B kaj fumado. Sed, homoj ankaŭ povas disvolvi hepatan kanceron kiam ili ne havas iujn el la nun konataj riskaj faktoroj por la malsano.
Konataj riskaj faktoroj inkluzivas:
Kuro kaj Sekso
Asianoj kaj Pacifaj Insulantoj evoluigas hepaton-kanceron pli ofte ol homojn de aliaj rasoj, plejparte pro la epidemio de la hepatito inter ĉi tiuj regionoj. Kaŭkazoj disvolvas hepatan kanceron malpli ofte, sed la malsano ŝajnas pliiĝanta. La kancero de hepato ankaŭ estas multe pli komuna en viroj ol virinoj, kvankam la kialoj ne estas tute klaraj.
Infekto de iktero B
Kronika iktero B infekto estas grava risko faktoro por la disvolviĝo de hepato kancero kaj estas la ĉefa kaŭzo de hepato kancero en Afriko kaj plejparto de Azio. Ĉirkaŭ 95 procentoj da homoj liberigas la viruson kiam ili estas infektitaj, sed proksimume 5 procentoj iĝas kronikaj portantoj de la malsano. Estas ĉi tiuj homoj, kiuj estas en risko por la disvolviĝo de hepata kancero, kvankam iuj homoj kun kronika hepatito B havas pli da risko ol aliaj.
Traktadoj estas haveblaj, sed multaj homoj ne scias, ke ili portas la viruson aŭ loĝas en areo, en kiu kuracado estas malpli ol optimuma. Entute, iktero B-portantoj havas 100 fojojn pli verŝajne por disvolvi hepatan kanceron, kaj 2.5 procentoj de homoj kun ciriro per hepatito B (kaj 0,5 al 1 procento de homoj sen cirozo) disvolvos la malsanon ĉiun jaron.
Infekto de iktero C
Iktero C ankaŭ estas grava riska faktoro por la disvolviĝo de hepato-kancero kaj nuntempe estas la ĉefa kaŭzo de hepato-kancero en Usono, Eŭropo kaj Japanio. Kontraste kun la iktero B, multaj homoj ne lasas la viruson, kaj ĝi fariĝas progresiva malsano. Preskaŭ 10 ĝis 30 procentoj da homoj infektitaj daŭras evoluigi cirozon.
Bedaŭrinde, plej multaj homoj ne scias, ke ili estas infektitaj, kaj estas rekomendite, ke ĉiuj amerikaj plenkreskuloj, kiuj naskiĝis inter 1945 kaj 1965, estu provitaj. Kiam iktero C estas trovita kaj traktita kun antiviralaj kuraciloj, la risko de cirozo, kaj verŝajna hepato-kancero povas esti tre reduktita.
Ne-Alkohola Grasa Hepata Malsano (NAFLD)
Nekolika hepata malsano estas kondiĉo simila al alkohola hepato, sed ĝi rezultigas amasiĝon de graso en la hepato (grasa hepato) per malsama mekanismo. Oni pensas esti autoimmune malsano (en kiu la korpo faras antikorpojn kontraŭ si mem) kaj eble havas genetikan komponanton. Kun NAFLD, la risko de hepato-kancero estas ĉirkaŭ kvar fojoj pli alta ol la ĝenerala populacio. Tre rilate, metabola sindromo povas ankaŭ esti riska faktoro por hepato-kancero.
Immunosupreso
Immunosupreso pliigas la riskon de hepato kancero, same kiel aliaj kanceroj. Havi HIV / AIDOSO estas asociita kun kvinoble plej granda risko de evoluado de hepata kancero. Organaj transplantaj ricevantoj estas dufoje pli verŝajne evoluigi hepatan kanceron kiel la ĝenerala populacio, kaj la risko eĉ pli alta por tiuj, kiuj ricevis hepatan transplanton.
Lupus ( Sistema Lupus Eritemato )
La kialo estas malcerta, sed homoj, kiuj havas lupusojn, estas pli ol duoble probable disvolvi kanceron de hepato.
Diabeto
Homoj kiuj havas diabeton havas riskon de hepato kancero du ĝis tri fojojn pli alta ol la ĝenerala loĝantaro. De intereso, ŝajnas, ke la diabetika kuracado Glucophage (metformin) povas redukti ĉi tiun riskon.
Kemiaj ekspozicioj (kaj Occupational Risk)
Kelkaj kemiaj ekspozicioj estis ligitaj al la disvolviĝo de hepato-kancero kaj estas probablaj karcinogenoj .
Unu ekspozicio, ke la ĝenerala publiko povas renkonti, estas arsénico en bona akvo. La ekspluatadoj ocupacionales ankaŭ estas de maltrankvilo, inkludante la ekspozicio al la cloruro de vinilo (trovita en plastoj), la acrilamida, la pFOA aŭ la acida perfluorooctanoico (trovitaj en metodoj de seka pureco), bifenilos policlorinados (PCB), kemiaĵoj perfluorinados (PFC), benzo (a) pireno ( BaP), kaj trikloretileno.
Cholangitis sklerosita
Kolangitis sklerosa estas kronika hepato-malsano asociita kun inflamaj intestaj malsanoj (kiel la malsano de Crohn kiu implikas kolon kaj ulceran koliton). Sclerosing-colangitis kaŭzas inflamon kaj skarriĝon de la bilataj tuboj, tiel ke la bileto retenas en la hepato kaŭzante ĉarbarojn tie. Oni pensas, ke 10 procentoj al 15 procentoj de homoj kun la malsano disvolvos kolangiocarcinoma (biletkaktkancero).
Ekspozicio de Aflatoxin
Kvankam nekutima riska faktoro en Usono, ĉi tio estas pli grava unu tutmonde. Aflatoxin B1 estas toksino produktita de fungoj (de la genro Aspergillus), kiuj kreskas en manĝaĵoj kiel tritiko, manĝoj, aliaj grundoj, sojfaboj kaj maizo. La toksino kaŭzas damaĝon al la p53-geno en hepaj ĉeloj - tumora supresoro-geno kiu helpas ripari damaĝitan DNA kaj malhelpas la kreskon de malutilaj ĉeloj. Esploro daŭras kaj studoj esploras ĉu aflatoxina kaŭzas hepaton kanceron mem aŭ kiel faktoro kiam kombinita kun hepatito B.
Striktaj manĝaĵoj kaj provoj faras ĉi tiun ekspozicion malofta en Usono, per ekspozicio kaj venenado estas komuna tutmonde. La toksino ofte troviĝas en nutraĵoj, kiuj ne estis konservitaj laŭvene, kutime en varmaj kaj tropikaj klimatoj. Usonaj vojaĝantoj al tiaj areoj verŝajne ne devus maltrankviliĝi, tamen - ĝi pensas, ke longdaŭra ekspozicio estas necesa por kaŭzi hepatan kanceron.
Genetiko
Hepato kancero povas kuri en familioj (eĉ sen konata genetika malsano), kaj havante parencon kun la malsano (ambaŭflanke) pliigas vian riskon. La risko estas plej granda kiam ĝi estas unua grado parenco kiel patro, sibling aŭ infano.
Iuj konataj genetikaj malsanoj ankaŭ influas riskon, inkluzive:
Hemochromatosis
Hereda hemochromatosis (feroŝarĝa malsano) estas kondiĉo markita de la pliigita absorción kaj stokado de fero de la korpo, ofte en la hepato. En tempo, la kondiĉo kutime kondukas al cirozo kaj hepata fiasko (same kiel aliaj kuracaj problemoj).
La risko de hepato-kancero en homoj kun hemochromatosis estas 20 pli alta ol la de la ĝenerala loĝantaro. Traktado (periode forprenanta sangon) povas redukti la riskon de problemoj, sed multaj homoj ne scias, ke ili havas la kondiĉon ĝis ili disvolvas problemojn. Oni pensas, ke 1 miliono da homoj en Usono estas tuŝitaj de unu el la specoj de hemochromatosis.
Primara Biliara Cirozo
Primara biliara cirozo estas kondiĉo, kiu ŝajnas havi genetikan komponanton, kiel ĝi kuras en familioj. Ĝi estas progresema, autoimmuna malsano, en kiu galo konstruas en la hepato, malutilajn biletajn tubojn kaj kaŭzas hepaton kaj cirroson. Primara biliara cirozo estas asociita kun alta risko de hepato-kancero, simila al tiu, trovita en homoj kun kronika iktero C.
Malsano de Wilson
La malsano de Wilson estas malofta genetika malordo karakterizita de la amasiĝo de kupro en la korpo kaj pensas esti riska faktoro por hepato-kancero.
Aliaj Heredaj Malsanoj
Aliaj heredaj malsanoj kiuj povas pliigi la riskon de hepato kancero inkluzivas alfa-1 antitrypsin deficiency, tyrosinemia, porphyria cutanea tarda, kaj glycogen stokado malsanoj.
Vivstilo Riska Faktoroj
Vivstilo-faktoroj estas gravaj en la disvolviĝo de hepata kancero. Dum vi ne povas kontroli multajn oftajn riskajn faktorojn menciitaj supre, vi havas la kapablon influi ĉi tiujn.
Troa, Longtempa Alkohola Uzo
Troa, longtempa uzo de alkoholo povas kaŭzi multajn hepajn malsanojn, inkluzive de alkohola hepatito kaj alkohola hepato. Kun la tempo, la cirozo disvolvas kun markitaj skarring de la hepato, kaj ofte hepata malsukceso. La hepato-kancero ĉefe rilatas al peza trinkaĵo, aŭ la ingestaĵo de pli ol tri trinkaĵoj ĉiutage, kvankam malpliaj kvantoj ankoraŭ povas kaŭzi signifa kaj neinversigebla hepato.
Alkohola ebrieco, kvankam ne asociita kun hepato-kancero baldaŭ, povas pliigi la riskon de kondutoj asociitaj al akirado de hepatito B aŭ C.
Fumado
Fumado estas riska faktoro por multaj kanceroj , kaj hepato kancero ne estas escepto. Pluraj studoj sugestas ligon inter fumado kaj hepato-kancero, kaj tiuj, kiuj ambaŭ fumas kaj trinkas, havas multe pli grandan riskon de la malsano.
Infanoj, kiuj naskiĝas al gepatroj, kiuj fumis aŭ antaŭe aŭ dum la gravedeco, havas pli grandan riskon de malofta tipo de hepato-kancero nomata hepatoblastoma.
Obesidad
La rolo de la obesidad en hepato kancero estas necerta de si mem, sed la obesidad pliigas la riskon de evoluigado de ne-alkohola hepato, kondiĉo kiu kvarobligas la riskon de hepato, tiel kiel diabeto, kiu estas asociita per triobla risko.
Uzo de estro anabólico
Anabolaj steroidoj, kiel tiuj uzataj de pezaj flugiloj, estas risko-faktoro por hepato kaj hepato-kancero.
Maĉanta Betel Quid
Malofta en Usono, maĉi betel quid estas risko faktoro por hepato kancero en regionoj kie ĉi tio kutime praktikas.
Eblaj Riska Faktoroj
Ekzistas iu evidenteco, ke la likva forigo (klecistectomio) pliigas riskon, kvankam esploristoj ne estas certaj pri la rilato.
La ĵurio ankaŭ ekvidas ĉu ekzistas pli granda risko rilatigita kun la nuna uzo de naskiĝeja piloloj.
Oni pensas, ke ekzistas ia risko rilatigita kun medicina radiado (kiel CT-scanoj de la abdomeno), sed ĉi tiu risko probable plejparte superas la potencialajn avantaĝojn de tia traktado.
La parásito kiu kaŭzas skistosomiasis estis studita pro sia ebla rolo en hepato-kancero. Anstataŭ esti riska faktoro, ĝi pensas, ke ĝi estas faktoro en hepato-kancero rilatigita kun hepatoj B kaj C-infektoj.
> Fontoj:
> Usona Kancero-Socio. Ĉu Ni Scias Kio Kaŭzas Liveran Kanceron? Ĝisdatigita 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Erkekoglu, P., Parola, D., Chao, M., kaj B. Kocer-Gumusel. Hepatocelular Carcinoma kaj Eblaj Kemiaj kaj Biologiaj Kaŭzoj: Revizio. Revuo pri Media Patologio, Toksologio kaj Onkologio . 2017. 36 (2): 171-190.
> Jiang, K., kaj B. Centeno. Primaj Hepaj Kanceroj, Parto 2: Progresaj Vojoj kaj Carcinogénesis. Kancero Kontrolo . 2018. 2191): 10732748177444658.
> Nacia Kancera Instituto. Primara Hepata Kancero-Traktado (PDQ) -Health Profesia Versio. Ĝisdatigita je 2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Smith, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. et al. Aflatoxin kaj Viraj Hepatitisaj Ekspozicioj en Gvatemalo: Molekulaj Biomarkers Malkaŝas Unikan Profilon de Riska Faktoroj en Regiono de Alta Hepata Kancero-Efiko. PLOJ Unu . 2017. 12 (12): e0189255.