Superrigardo pri Iktero C
La iktero C estas infekta malsano de la hepato kaŭzita de la hepatito C-viruso (HCV) . Ĝi estas tipe disvastigita per kontakto kun infektita sango, sed ankaŭ povas esti transdonita tra seksa kontakto aŭ pasita de patrino al infano dum gravedeco .
La iktero C estas malrapide progresiva malsano, kiu povas varii en graveco de milda, flu-simila malsano daŭranta kelkajn semajnojn al serioza vivdaŭrilo, kiu povas damaĝi la hepaton.
En kiom unu el kvin kazoj la virus spontane klare post la infekto, montrante neniujn rimarkindajn signojn de viruso en la sango. En tiuj, kiujn la virus restas, ofte multaj fojoj estas signoj de malsano dum jaroj, eĉ jardekoj, post la komenca infekto. Iuj infektoj, fakte, neniam progresas.
Tamen, inter 10 kaj 30 procentoj de kazoj, la iktero C povas progresi al kondiĉo nomata cirozo, en kiu la hepato tiom multe damaĝas por redukti sian kapablon funkcii konvene.
Ĉi tio povas progresi al stadio nomita senkompila cirozo, en kiu la hepato estas esence ne funkcia.
Hepatocelular carcinoma (tipo de hepato-kancero) ankaŭ estas ofte vidata en progresaj kazoj de iktero C, kun impostoj kuras pli alta ol 17 fojojn de la ĝenerala populacio.
Tipoj de Iktero C Viruso
Ekde la tempo de sia malkovro en la 1980-aj jaroj, scienculoj povis identigi almenaŭ 11 malsamajn genetikajn variadojn de HCV, nomitaj genotipoj . La ses ĉefaj HCV-genotipoj estas distribuitaj neeviteble tra la mondo, kun iuj specoj superregantaj ene de specifaj geografiaj regionoj.
En Usono, la genotipo de HCV 1 enhavas preskaŭ 80 procentoj de ĉiuj infektoj, sekvitaj de genotipoj 2 kaj 3. Kontraŭe, genotipo 4 estas la superreganta tipo en Afriko kaj Mezoriento, dum plej ofte vidiĝas genotipoj 5 kaj 6 en suda Afriko kaj Azio respektive.
La identigo de genotipo estas grava en ne nur antaŭdiri la kurson de la malsano, sed por determini, kio drogoj funkcios plej bone en batalado de aparta vira tipo.
Etapoj de Iktero C Infekto
La kurso de HCV-infekto estas tre impredecible pro tio ke la virus povas spontanee klariĝi en iuj homoj, fariĝi konstanta infekto en aliaj, kaj progresi al grava malsano en aliaj ankoraŭ. La stadioj de infekto ankaŭ estas tre varieblaj kaj estas kutime difinitaj kiel aŭ akraj, kronikaj aŭ finaj stadioj.
Akra infekto estas unu kiu okazas baldaŭ post ekspozicio kaj karakterizas per la rapida komenco de simptomoj . En la kazo de la iktero C, la simptomoj preskaŭ "silentas", kun nur kelkaj individuoj eble sperti mildan malsanon (ĝenerale ene de du aŭ ok semajnoj de ekspozicio).
Dum akra infekto, HCV ĉefe celos hepatajn ĉelojn nomitajn hepatocitojn. Ĉar la viruso rapide reproduktas-generante pli ol trilionajn kopiojn de si mem ĉiutage, ĝi povas kaŭzi damaĝon al la hepato per rekte mortigo de hepatocitoj kaj stimuli la imunan sistemon produkti malsanajn batalojn nomitajn limfocitojn, kiuj ankaŭ mortigas la infektitajn ĉelojn.
En ie ajn de 20 ĝis 25 procentoj de kazoj, HCV spontanee klare ene de la spaco de ses monatoj. En tiuj, kiuj ne faras, HCV persistos kaj progresos al kia kronika infekto .
Dum kronika infekto, la aktivigo de la imuna sistemo malkaŝas inflamatan respondon, kiu stimulas la produktadon de kolageno kaj aliaj substancoj. Ĉi tiuj substancoj, por plifortigi la arkitekturon de la hepato, iom post iom konstruiĝas pli rapide ol la korpo povas rompi ilin. Laŭlonge de la tempo, la procezo kaŭzas la amasiĝon de kikra histo, kaŭzante la disvolviĝon de cirozo en ĉirkaŭ 10 ĝis 15 procentoj de kronie infektitaj individuoj.
La fina etapo de iktero C estas iomete difinita kiel la stadio de malsano, kie la risko de morteco pliiĝas pro hepata fiasko, hepato-kancero aŭ ne-hepato-komplikaĵoj kiel rena fiasko. Senkulpigita cirozo kaj hepatocelular carcinoma estas la du plej oftaj finaj stadiaj kondiĉoj asociitaj kun HCV-infekto. La rezultoj por ambaŭ ĝenerale estas malriĉaj, kun kvin-jara postvivado de 50% kaj 30 procentoj respektive.
Hepata transplantado estas konsiderata la sola efika opcio por pacientoj kun fina etapo hepata malsano, kvankam HCV estas rekonita en ĉirkaŭ 80 procentoj de kazoj.
Diagnóstico kaj Traktado de Iktero C
La infektoj de iktero C estas konfirmitaj per simpla sango-testo, kiu detektas defendajn proteinojn, nomitajn antikorpojn , specifajn al la viruso. En mezumo, ĝi portas ses al ok semajnoj por ke la korpo produktu sufiĉajn antikorpojn por provo esti konsiderata preciza. Aldone al normaj puntaj prizorgaj provoj, rapidaj provoj nun estas haveblaj, kiuj povas liveri rezultojn en apenaŭ 30 minutoj.
-
Prenante Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) por Iktero C
-
Asistadaj Programoj por tiuj, kiuj ne povas aranĝi kuracadon de Hepatitis C
La provo de iktero C estas nuntempe rekomendinda por ĉiuj plenkreskuloj kun alta risko de infekto , same kiel iu ajn naskita inter la jaroj 1945 kaj 1965.
Traktado de iktero C ĝenerale rekomendas kiam persono montras signojn de hepata inflamo. La kurso kaj daŭro de terapio estas determinita de la genotipo de viruso de homo, same kiel la diagnozita etapo de infekto.
Freŝaj antaŭas en terapio de iktero C estis nenio malpli mirinda, precipe kiam vi konsideras ke HCV nur estis oficiale identigita en 1989. Hodiaŭ, pli novaj rektaj agantaj antiviralaj (DAA) ne nur malpli venenas kaj postulas pli mallongan daŭran traktadon, ili influas kuracilon taksoj de pli alta ol 99 procento en iuj grupoj.
Tamen, kontraste kun la hepatito A aŭ iktero B , ankoraŭ ne ekzistas vakcino por eviti infekton de hepatito C.
Statistikoj de Nacia kaj Suma Hepatito C
Tutale, inter 150 ĝis 200 milionoj da homoj estas kronike infektitaj kun hepatito C, aŭ preskaŭ tri procentoj de la monda loĝantaro. La plej alta koncentriĝo de infektoj estas vidata en Nordafriko, Mezoriento, kaj Centra kaj Orienta Azio.
Dum injektanta drog-uzadon daŭre estas ĉefa vojo de infekto en evoluintaj landoj, senĉerigitaj medicinaj proceduroj - aparte nefidindaj injektoj - estas konsideritaj inter la ĉefa kaŭzo de hepatito C en la evoluanta mondo.
En Usono, la hepatito C estas hodiaŭ la plej ofta sango-infekto, efikanta ĉirkaŭ 3.2 milionoj da usonanoj (aŭ ĉirkaŭ 1.5% de la plenkreskulo). Injektanta drog-uzokostojn ĉirkaŭ ĉirkaŭ 80 procentoj el ĉiuj kazoj, sekvita de seksa kontakto (10 procentoj), patrino-al-infana transdono (4 procentoj) kaj akvoblata vundo (2 procento).
Malmulta tri en kvar usonanoj vivantaj kun hepatito C hodiaŭ naskiĝis inter 1945 kaj 1965, proparte al tangaj sangaj transfuzoj. Avancoj en kribraj teknikoj reduktis tian riskon al malpli ol unu el ĉiu du milionoj da translokigoj.
Dum la jara usona infektiva takso stabiligis ĉirkaŭ 17,000 kazojn jare, la nombro da mortoj pliiĝis, evitante HIV / AIDOSon kiel ĉefa kaŭzo de morto inter plenkreskuloj.
Tutmonde, iktero C kaŭzas pli da morto ĉiun jaron ol la VIH kaj tuberkulozo kombinita.
> Fontoj:
> Usona Asocio por Studado de Hepata Malsano (AASLD). Takso de la Suma kaj Regiona Ŝarĝo de Hepata Malsano. Vaŝingtono; Gazetara elkarcerigo eldonita novembro 3, 2013.
> Holmberg S, Ly K, Xing J, et al. La kreskanta ŝarĝo de morteco asociita kun vira iktero en Usono, 1999-2007. 62a Jara Renkontiĝo de la Amerika Asocio por Studi Hepatan Malsanon (AASLD 2011); San-Francisko; Novembro 4-8, 2011, abstrakta 243.
> Naciaj Mezlernejoj de Sano. Infekto de Virus de Iktero C Rockville, Marilando; lasta ĝisdatigita la 28-an de oktobro 2014.
> US Preventive Services Task Force. Fina Ĝisdatiga Resumo: Inkluzivado de Iktero C. Rockville, Marilando; eldonita junio 2013.