Rapida Disvastigo de Infektoj de Hepatitis C Kontribuoj por Larĝa Genetika Variado
Nuntempe ekzistas 11 malsamaj genetikaj cepoj (genotipoj) de hepatitis C-viruso (HCV) en la mondo, kvankam la plej alta prevalenco estas vidita kun genotipoj 1 ĝis 7. Krom ĉi tio, ĉiu genotipo povas esti pli rompita en specifajn subtipojn, kio estas klasifikitaj nombre (ekz., HCV-genotipo 1a aŭ 1b).
Genotipoj konsideras esencaj ĉar ĝi helpas kuracistojn determini, kies drogoj funkcios plej efike por via specifa viruso (aŭ virusoj, se vi infektiĝas kun pli ol unu HCV-genotipo).
La procezo de identigo postulas nenion pli ol simplan sangan teston, kies specimeno analizas per teknologio konata kiel polimerasa reago de ĉeno (PCR) .
Genotipo 1
Genotipo 1 estas la plej komuna genotipo de HCV en Nordameriko kaj Eŭropo, kaj konsideras ke preskaŭ 80% de ĉiuj infektoj en la usonaj genotipoj de infektoj estas konsiderataj inter la plej malfacilaj traktadoj, kvankam pli novaj rektaj agoj antiviraloj (DAA) atingas pli altan kuracadon impostoj en ambaŭ lastatempe traktataj kaj antaŭe traktataj pacientoj. HCV-genotipo 1 povas esti pli rompita en subtipojn 1a, 1b kaj 1c.
Genotipo 2
Genotipo 2 estas la dua plej komuna VTV-genotipo en Usono, kiu konsistas ĉirkaŭ ĉirkaŭ 10% de la tuta infekto. Antaŭ la enkonduko de DAA, ĝi estis unu el la pli facile traktitaj genotipoj, kun pacientoj havantaj 80% da ŝancon atingi kontinua viva respondo (SVR) konsekvenca kun kuracilo. Hodiaŭ, tiu cifero estas pli proksima 90% en multaj antaŭe kuracitaj pacientoj kaj tiel alta kiel 99% en lastatempe traktataj pacientoj.
Genotipo 2 ankaŭ havas tri ĉefajn subtiposojn: 2a, 2b, kaj 2c.
Genotipo 3
Genotipo 3 estas endemia sudorienta Azio kaj neeviteble distribuita tra Aŭstralio, Barato kaj aliaj partoj de la Malproksima Oriento. Ĝi estas taksita, ke ĉirkaŭ 6% de usonanoj havas HCV-genotipon 3, kiuj povas rompi en du ĉefajn subtipojn: 3a kaj 3b.
Genotipo 4
Genotipo 4 estas plej ofta en Afriko, Mezoriento kaj pluraj orientaj eŭropaj landoj. Egiptio havas speciale altan numeron da homoj infektitaj kun genotipo 4, same kiel la plej granda HCV-populacio en la mondo. La alta imposto de HCV-infektoj en ĉi tiuj regionoj kalkulas, en granda parto, pro la larĝa genetika diverseco de la virus, kiu inkludas subtipojn 4a, 4b, 4c, 4d kaj 4e.
Genotipo 5
Genotipo 5 plej ofte vidiĝas en suda Afriko kaj estas konsiderata havi iom da genetika variado kun unu ĉefa subtipo: 5a.
Genotipo 6
Genotipo 5 estas komuna en suda Ĉinio, Hongkongo, kaj aliaj sudorientaj landoj. Kiel genotipo 5, ekzistas unu ĉefa subtipo: 6a.
Genotipo 7
Genotipo 7 estis aldonita al publikaj datumbazoj en 2014 kaj ĝis nun estis identigita en Tajlando kaj la Demokratia Respubliko de Kongo. Ĝi havas unu ĉefan subtipon: 7a.
Krome, identigis genotipojn 9, 10 kaj 11, kvankam infektoj estis relative izolitaj en Vjetnamujo kaj partoj de Indonezio.
HCVa Traktado de Genotipo
Kun la alveno de rektaj-agantaj antiviraloj, pacientoj havas vastiĝantan gamon de HCV-traktado-opcioj. Nuntempe, Usono Food and Drug Administration aprobis la sekvajn DAAs por uzado en pacientoj kun HCV-genotipoj 1-4 kaj 6:
- Daklinza (daclatasvir) : HCV-genotipo 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV-genotipo 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : HCV-genotipoj 1, 2, 3 kaj 4
- Teknivio (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV-genotipo 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir kunpakita kun dasabuvir) : HCV-genotipo 1
- Olysio (simeprevir) : HCV-genotipo 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): HCV-genotipoj 1, 4 kaj 6
Fontoj:
Rockstruh, J. "Resumo de EASL 2015 por Hepatito C Ĉiuj parolaj HCV DAA-terapio laŭ sia vojo al optimigo: ankoraŭ multe por lerni." 50-a Renkontiĝo de la Eŭropa Asocio por Studado de la Hepato (EASL). 22-a de aprilo, 2015; Vieno, Aŭstrio.
National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Kronika Iktero C: Nuna Malsana Administrado".
Usona Sekcio de Veteranaj Aferoj. "Genotipo de Ipatito C".