Viruso de iktero C (HCV) kutime estas diagnozita per sangaj provoj. Antikorpo testo povas detekti ĉu via korpo devis batali kontraŭ HCV-infekto. Provo de sango, kiu mezuras la viruson en via sango, konfirmas la diagnozon, sed rezultoj daŭras pli longe. Kelkfoje, provoj de hepato, studoj de bildoj aŭ biopsio ankaŭ povas subteni aŭ konfirmi la diagnozon.
Self-Checks / At-Home-Testado
Se vi pensas, ke vi eble havas HCV, ekzistas kelkaj signoj, kiujn vi povas serĉi por vi mem. La problemo, tamen, kun memkontroloj por HCV, estas, ke multaj signoj, kiujn vi povas observi, estas komunaj al plej multaj viraj infektoj. Kelkaj signoj, kiujn vi povas serĉi, estas signoj de hepato, sed ili ne estas specifa al HCV.
Haŭto kaj Okuloj
La signo, kiu estas plej karakterizaj de HCV, estas klara, flava koloro de haŭto kaj okuloj. Jaundice tuŝas la tutan korpon kaj la blankan parton de la okuloj. Ĉi tiu koloro povas aspekti kiel iomete flava, preskaŭ kiel estano, aŭ se la infekto havis gravan efikon sur hepato, viaj okuloj kaj haŭto eble fariĝus ekstreme profunda flava koloro.
La raketo indikas hepatan misfunkciadon aŭ hepatan disfuncion, do ĝi ne estas specifa al HCV.
Distingo Abdominal
Ekspansio de la abdomena areo, kun aŭ sen malkomforto, estas komuna en malfrua etapo HCV.
Multaj homoj ne havas signojn de HCV en la fruaj stadioj de infekto, kaj abdomina distingo povas esti la unua priskribo, ke vi havas HCV.
Flu-Similaj Simptomoj
Se vi havas aktivan HCV-infekton, vi eble havas mildan febron, laciĝon, muskolajn doloroj, perdo de apetito, naŭzo kaj stomako malkomforto. Vi povas sperti ĉi tion kun preskaŭ ajna vira infekto, do ĝi ne estas forta pledo, ke vi havas hepaton.
Simptomoj gastrointestinales
Se vi havas aktivan HCV-infekton, vi verŝajne travivos stomakon, naŭzon, vomadon aŭ diareon. Kiel kun la similan simptomoj, tio ne estas definitiva signo de HCV-infekto, ĉar ĝi ankaŭ povas okazi kun aliaj infektoj.
Riska Faktoroj
Plejparte de la tempo, vi ne scios tuj se vi infektis HCV. Zorgeme pripensi, ĉu vi havas iujn riskon-faktorojn, estas la plej bona maniero por kontroli ĉu eble vi havus HCV.
Se vi havas riskon-faktorojn aŭ iujn signojn de HCV, oni rekomendas, ke vi provu la viruson.
Labs kaj Provoj
Ekzistas pluraj sangaj provoj, kiuj povas diagnozi HCV-infekton, determini la plej bonan kurson kaj prizorgi vian progreson. Sangaj provoj povas kontroli por HCV-antikorpo, por HCV mem, kaj por hepata funkcio ŝanĝas.
HCV Antikorpo Sangaj Provoj
Kiam la inoj de iktero C infektas viajn hepajn ĉelojn, via imuna sistemo respondas per uzado de antikorpoj por marki la virusojn kiel malutilaj entruduloj. La antikorpoj estas specifa por HCV, do ilia ĉeesto indikas, ke vi iam havis HCV en via vivo. Antikorpoj provoj ne povas distingi inter pasinta aŭ nuna infekto, do klinikaj informoj kiel medicina historio, signoj, simptomoj aŭ aliaj provoj povas determini ĉu vi havas aktivan infekton aŭ antaŭan infekton.
Fakte, pozitiva antikorpo testo povas signifi, ke vi havas infekton, kiun vi sukcese batalis, kaj ke vi estas esence imuna al HCV.
- Sango-provo: provoj de enzimoj-ligitaj ImmunoSorbent Assay (ELISA) povas detekti antikorpojn en via sango. Estas multaj malsamaj ELISA-testoj. La ELISA-testo por HCV serĉas la sangan specimenon por la HCV-antikorpo. Se antikorpoj estas trovitaj, tio signifas, ke vi povus havi HCV-infekton. La ELISA-testo estas tre sentema, kaj estas pozitiva 95% de la tempo, se vi havas HCV-antikorpojn. Ĉi tiu alta sentiveco signifas, ke kiam la ELISA-testo estas negativa, vi povas tre senti, ke vi ne havas HCV. Tamen, ĝi estas tiel sentema, ke ĝi malĝuste identigas HCV-antikorpojn, kaj ekzistas malgranda ebleco, ke pozitiva rezulto povus esti malĝusta. Pro la ŝanco de falsa pozitiva rezulto, eble oni bezonas duan provon por kontroli la originalajn rezultojn.
- Rapida Testo: La rapida provo povas detekti HCV en via sango aŭ salivo kun 89% de sentemo kaj 100% specifeco. Ĉi tio signifas, ke ĝi ne estas tiel sentema kiel la ELISA-testo, kaj kelkfoje povas perdi la ĉeeston de HCV. Sed se la provo estas pozitiva, tiam vi povas certi, ke vi aŭ iam havis HCV en via korpo.
RNA de iktero
La detekto de HCV-RNA, kiu estas genetika materialo de la virus, indikas, ke la virus mem ĉeestas en via korpo. Ĉi tiu potenca provo ankaŭ permesas al kuracistoj vidi kiel bone vi respondas al traktado ĉar ĝi povas determini la kvanton de viruso en via sango, kiu ofte nomiĝas la vira ŝarĝo . Ĝi detektas la virus per uzado de PCR- teknologio (polimerasa ĉeno-reago), kiu estas metodo por detekti genetikan materialon.
Uzante ELISA kaj HCV-RNA-testojn kune:
- Negativa ELISA = Ne ekzistas antikorpoj de iktero C en sango. Vi verŝajne ne infektas HCV.
- Pozitiva ELISA = Vi povas havi HCV-infekton. Tamen eblas eble falsa pozitiva. Pli da provoj estas postulataj.
- Negativa HCV RNA = Ne aktiva HCV-infekto.
- Pozitiva HCV RNA = Aktiva HCV- infekto.
Genotipo de Viruso de Iktero C
La virusoj de iktero C ne estas ĉiuj samaj. Certe, ili ĉiuj estas identigitaj kiel hepatitis C virusoj kaj ĉiuj povas kaŭzi akra kaj kronika hepatito C infekto, sed ili ne estas ĝuste genetike similaj. Ili havas iomete malsamajn genetikajn variadojn, kaj estas grupigitaj en malsamaj genotipoj (genetikaj tipoj). Sciante vian genotipon povas grave redukti la daŭron de via traktado ĉar via kuracisto povas elekti la ĝustan traktadon por la tipo de HCV, kiun vi havas.
Genotipoj gravas, ĉar virusoj de iktero C kun malsamaj genetikaj variadoj postulas malsamajn traktadojn. Kuracistoj determinas vian HVV-genotipon kun laboratorio-testo, kiu uzas metodon nomitan reversa ĉifro-polimerasa reago (RT-PCR). Ĉi tiu provo analizas la genetikan materialon de la virus por determini ĝian sekvencon, kiu identigas la genotipon de la virus.
Hepaj Funktaj Provoj (LFTs)
Hepaj funkciaj provoj povas esti eksternormaj se la viruso kaj la inflamo kaŭzas damaĝon al la hepato. Ĉi tiuj provoj ĝenerale ne estas atendataj esti eksternormaj ĝis malfruaj stadioj. Kaj, traktadoj por HCV ankaŭ povas ŝanĝi LFT-nivelojn.
La LFTs, kiuj ŝanĝiĝas, se vi havas hepatan misfunkciadon inkluzivas:
- Albumino
- Bilirubino
- Prubabina Tempo (PT)
- Internacia Normala Ratio (INR)
LFTs, kiuj povas esti ŝanĝitaj, se vi havas inflamon de la hepato inkluzivas:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate-aminotransferasa (AST)
- Gamma-glutamilo-transaminasa (GGT)
Imaging
Imagaj provoj povas identigi inflamon de la hepato, pligrandigo de la hepato, kraĉiĝo de la hepato aŭ tumoroj en la hepato. Imagaj rezultoj ne povas specife identigi HCV-infekton. Iu ajn ĉi tiuj konsekvencoj povas okazi kiel rezulto de HCV-infekto, kvankam ili povas okazi ankaŭ kun iu hepato. Vi eble bezonas imagi provojn, se vi havas abdominalan distendon, severan makulon aŭ simptomojn, kiuj sugestas, ke vi eble havas kanceron. Vi ankaŭ eble bezonas bildajn provojn, se via kuracisto interesas pri aliaj eblaj diagnozoj, kiuj povas esti identigitaj pri abdominalaj bildaj provoj, kiel ekzemple apendicito aŭ kalkŝtonoj.
- Abdominal Ultrasono: Ĉi tiu testo povas taksi anormalojn en la hepato kaj abdomeno, kaj ankaŭ povas detekti fluidan konstruon en la abdomeno, kiu povas okazi kun hepata malsukceso.
- Scanaj Aksiaj Tomografioj (CT): Abdominal CT-scano povas detekti ŝanĝojn en la grandeco kaj denseco de la hepato kaj eble visualigi masojn aŭ signojn de frua kancero.
- Magneta Resona Imago (MRI): MRI povas kapti abnormalojn, kiuj sugestas hepato disfuncion aŭ kanceron.
- Hepata Biopsio: hepata biopsio estas sekcio de histo prenita de la hepato kaj taksita sub mikroskopo serĉi identigajn trajtojn de malsano. la proceduro ofte estas gvidita de eksternormaj lezoj notitaj sur bildaj studoj.
Diferenciaj Diagnosoj
Pluraj malsamaj kuracaj problemoj povas kaŭzi eksternormajn LFTs kaj produkti simptomojn similajn al tiuj de HCV-infekto. Tamen, neniu el ĉi tiuj kondiĉoj povas kaŭzi vin havi pozitivan HCV-antikorpo-sango-teston aŭ pozitivan HCV-RNA-teston.
- Alkohola iktero: Alkoholismo povas kaŭzi plurajn gravajn problemojn en la hepato, inkluzive de grasa hepato, cirozo kaj kancero. La evoluo de alkohola hepato malsano okazas iom post iom, kaj bildoj de studoj povas montri malsamajn ŝablonojn ol kio atendus kun HCV.
- Iktero B (HBV): La ŝablono de malsano kun HBV estas pli severa ol la HCV, kvankam ekzistas similecoj ĉar ili estas ambaŭ virusoj kiuj efikas la hepaton.
- Iktero A (HAV, hep A) : Alia viruso, kiu kaŭzas hepaton, kiel HCV, hep A, povas kaŭzi gripo kiel simptomoj. Ĉi tiu viruso estas transdonita tra poluita manĝaĵo. Ĝi disvastiĝas pro tio, ke la viruso ĉeestas en la tabureto (popo) kaj povas esti disvastigita de persono al persono pro nepra manŝuado.
- Cholecystitis (inflamo de la vesiko) aŭ Coledocholitiasis (glacaj ŝtonoj): Gall-ŝtonoj aŭ en inflamo de la vesiko povas kaŭzi makzelon, naŭzon, vomadon kaj febron. Cholecystitis kaj choledocholithiasis povas esti doloraj ankaŭ.
- Apendicito: Inflamo aŭ infekto de la apendico kaŭzas severan abdominalan doloron kaj febron, kaj disvolvas rapide. Kelkfoje, apendicito povas esti erara pro HCV-infekto se la doloro de apendicito estas milda. HCV-infekto povas esti erara pro apendicito se la doloro kaj abdomina malkomforto estas pli malbonaj ol la kutimaj HCV-simptomoj.
- Hepatocelular Carcinoma: Kancero de la hepato povas kaŭzi abdominalan distenson, flugon kaj eksternormajn LFTs. Kancero de la hepato ankaŭ povas disvolvi kiel rezulto de malfrua etapo HCV. Gravas determini ĉu HCV estis la kaŭzo de la kancero ĉar la viruso kaj la kancero ambaŭ bezonus esti traktataj.
> Fontoj:
> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Haveno K, et al. Pliboniĝo de hepaj funkciaj parametroj en antaŭita HCV-asociita hepato-cirozo fare de IFN-liberaj antiviralaj terapioj. Pigranda Pharmacol Ther. 2015 Oct; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Aug 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Regresiĝo de esofagaj varioj kaj splenomegalio en du pacientoj kun hepatitis-C-rilata hepato-cirozo post interferono kaj ribavirina kombina terapio. Kliniko Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Aug 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Elfaro de la OraQuick Hepatitis C viruso antikorpo testo en parola fluida kaj fingra fingro sango antaŭ kaj post traktado-induktita viral-klareco. J Clin Virol. 2018 Majo; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.