Uzu la METAVIR-poentaron por kompreni vian hepatan biopsion
Kelkfoje ĝi ŝajnas, ke ni ĉirkaŭis de ĉiuj specoj de poentaroj. Ekzemple, se vi aĉetas aŭton aŭ domon, vi tre konatiĝos kun via kredito. En mezlernejo aŭ kolegio, vi ofte estas juĝata per alia tipo de poentaro, via GPA. Simile, se vi havas kronikan iktero C , vi ankaŭ povas havi poentaron: la METAVIR-poentaron, kiu taksas la sanon de via hepato.
Kio estas la METAVIR Poentaro?
La Metavir-poentaro, simple metita, estas provo por determini la nivelon de fibrozo de via hepato.
Hepata fibrosis, kiu povas konduki al cirozo de la hepato , estas signifa signo de kronika hepato. Sekve, kuracistoj volas taksi la ĉeeston kaj stadion de fibrosis en iu ajn paciento kun kronika hepato, inkluzive de hepatito C. Sango-testoj estas limigitaj en sia kapablo por taksi la hepatan fibrosis, kaj hepato-biopsio estas la plej bona maniero por akiri informon pri La sano de la hepato.
La poentaro METAVIR provizas modelon por interpreti hepatan biopsion. Kiam ĉi tiu biopsio estas farita, kuracistoj bezonas fidindan manieron por kalkuli la vidon sub la mikroskopo. Ĉi tiu interpunkcia sistemo asignas du normigitajn nombrojn:
- Unu por reprezenti la gradon de inflamo
- Unu por reprezenti la gradon de fibrosis
Kion Mia METAVIR Poentas Duon?
La Metavir-poentaro kvalifikas la gradon de fibrosis sur 5-punkta skalo de 0 ĝis 4.
La aktiveco, kiu estas la kvanto de inflamo (specife, la intenseco de nekromflamaj lezoj), estas gradigita sur 4-punkta skalo de A0 ĝis A3.
Fibrosis poentaro:
F0 = neniu fibrosis
F1 = portalo fibrosis sen septa
F2 = portalo-fibrozo kun malmultaj septaĵoj
F3 = multnombra septa sen cirozo
F4 = cirozo
Aktiveco poentaro:
A0 = neniu aktiveco
A1 = milda agado
A2 = modera aktiveco
Al3 = severa agado
Kial Ĉu METAVIR Poentas Helpema?
Via METAVIR-poentaro estas unu el multaj "iloj", kiujn via kuracisto povas uzi por helpi determini vian traktadon kaj kontroli vian progreson. Kelkfoje poentaro de du aŭ pli grandaj sugestas, ke traktado devas komenci. Ĉi tio ne estas ĉiam la kazo, ĉar individua traktado ankaŭ povas esti rekomendinda por homoj kun pli malalta poentaro.
Kiel plej multaj taksadoj, la sistemo METAVIR havas siajn fortojn kaj malfortojn. Aliaj sistemoj de interpunkcio estas disponeblaj, kiel la poentaro de Knodell (ankaŭ nomita la indekso de aktiva histologia aŭ HAI). Tamen, la METAVIR-poentaro estas simpla por uzi kaj estas populara en multaj klinikoj.
Aliaj metodoj de taksado de fibrosis, kiuj ne postulas hepatan biopsion, estas taksataj en studoj, sed nuntempe, hepata biopsio proponas la plej bonan mezuron de la grado de fibrosis ĉeestanta.
Limigoj de la Metavir-Poentaro
Dum la Metavir-poentaro povas esti utila mezuro por determini se kaj kiam traktado por iktero C estu komencita, ĝi ankaŭ havas limigojn. Malsamaj homoj kun la sama Metavir-poentaro povas esti tre malsamaj kiel menciis pli supre, kaj traktado devas esti individuigita prefere ol dependanta de la poentaro sole por elekti traktadojn.
Metavir-poentaro ankaŭ estas limigita per la kvalito de la hepata biopsio. Malgrandaj biopsiaj specimenoj eble ne permesas kuracistojn taŭge determini interpunkcion de la tuta. Tie ankaŭ povas esti grava heterogeneco aŭ varieco de inflamo kaj fibrosis en malsamaj regionoj de la hepato, kun la metavir-poentaro derivita de nur unu areo. De ĉi tiu maniero, la interpunkcio povas aŭ superrestimigi aŭ subtaksi la kvanton de inflamo aŭ fibrosis ĉeestanta.
Vorto De
Ĝenerale, kompreno pri la etapo de fibroso estas valora por gvidi traktajn decidojn. Ekzemple, la nivelo de fibrosis povas indiki la verŝajnecon de traktado-respondo (pli progresintaj kazoj kutime havas pli malriĉan respondon al la traktado).
Krome, se la fibrosis progresas malrapide, ĝi eble preferus atendi antaŭ komenci traktadon kun antiviraloterapio. Fine, uzante la sistemon METAVIR, kuracistoj povas gajni komprenon kaj fari korinklinon pri kiam cirozo povas disvolvi.
Sur tutmonda skalo, komparante Metavir-poentojn en diversaj regionoj de la mondo permesas esploristojn pli bone taksi la naturajn historion de iktero C.
> Fontoj
- > Fiel, M. Histologiaj Poentantaj Sistemoj por Kronika Hepata Malsano. UpToDate . Ĝisdatigita la 30/30/15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, kaj Jon C. Aster. Patologia Bazo de Malsano. Filadelfio: Elsevier-Saunders, 2015. Print.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., Kaj E. Gititu. Diagnóstico kaj Administrado de Iktero C. Usona Familia Kuracisto . 2015. 91 (12): 835-842.