Nefrota sindromo povas akompani rena malsano pro diabeto, drogoj, ktp
Nefrota sindromo estas kombinaĵo de iuj klinikaj trovoj, kiuj povas vidi en pacientoj kun rena malsano. Ĝi estas do klinika diagnozo kaj ne malsano mem. Ĝi povas esti vidata en diversaj kondiĉoj, kiuj kondukas al ĝi. La kombinaĵo de eksternormoj, kiuj estas kolektitaj kune sub la ombrella termino nefrota sindromo inkluzivas:
- Severa proteino, aŭ perdo de anormale alta nivelo de proteino en la urino
- Malalta protea nivelo en la sango
- Edemo / ŝvelaĵo en la korpo
- Alta kolesterolo nivelo en la sango
- Ebla tendenco al formi kuplojn
Kiel Ĝi Evoluigas
La alteración en la filtrilo de la renoj (nomita la glomerulo ) povas konduki al nefrota sindromo. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas okazi senpaga ekspliko sed plej ofte vidiĝas pro damaĝo al la filtrilo de la renoj de aliaj malsanoj menciitaj sube. Malgraŭ la kaŭzo, ŝanĝoj en la strukturo de la filtriloj de la renoj kondukas al eksternormoj en ĝia funkcio.
Tipe la rena filtrilo estas kreita tiel ke ĝi nur permesas iujn substancojn / toksinojn el la sango en la urinon. Ĝi retenas pli grandajn molekulojn kiel proteajn erojn trovitajn en la sango (unu el kiuj estas albumino). En nefrota sindromo, la filtrilo perdas sian kapablon diskriminacii inter la substancoj, kiuj trapasas ĝin, kaj eĉ pli grandaj molekuloj kiel proteino komencas ellasi en la urinon.
Ĉi tio disigas akvofalon de eventoj, kiuj kondukas al kompleta nefrota sindromo. En iu maniero, la bonaj aĵoj eliras en la urinon kun la malbona, kaj la korpo komencas "ĵeti la bebon ekstere kun la banakvo".
Kiuj Malsanoj Afekcias la Ridon Proksimigas Nefrotan Sindromon
Nefrota sindromo povas okazi en diversaj kondiĉoj.
Tamen, kelkfoje neniu kaŭzo povus esti identigita. Iuj el la komunaj konataj malsanoj, kiuj kaŭzas ŝanĝiĝojn, kiuj kondukas al nefrota sindromo inkluzivas:
- Diabeto mellitus
- Iuj medikamentoj kiel bisfosfonoj (kutimitaj por trakti osteoporosis), pakiligrantojn de la ASA, kaj pli
- Malsanoj autimuneñas kiel lupus
- Ĝi povas okazi paralele kun iuj kanceroj
- Kronikaj infektoj per nerektaj imunaj mekanismoj foje povas konduki al nefrotaj sindromoj. VIH estas komuna ekzemplo.
- Iuj mediaj toksinoj
Diagnozo
Kiel ni menciis pli supre, la diagnozo de neprrota sindromo implicas estimi la konstelacion de trovoj, kiuj faras nefrotan sindromon. Kutime, la suspekto estas forigita en paciento kun alie neniu alia kialo por ŝvelaĵo ĉirkaŭ la okuloj aŭ en la maleoloj. Esploroj por tio ofte inkluzivus urinajn provojn. Ĉi tio malkaŝus severan perdon de proteino en la urino. Kelkfoje pacientoj kun severe levita proteino perdo en la urino plendos vidi spumon aŭ sudojn en urino. Aliaj anormalitatoj kiel malalta protea nivelo en la sango aŭ altajn kolesterolajn nivelojn ankaŭ povas esti notitaj sur labortestoj.
Ĉiuj ĉi supraj provoj tamen ne nepre identigos la kaŭzon de nefrotaj sindromoj. Se la afero ne estas evidenta en klinika historio, rena biopsio ofte fariĝos por eltrovi la specifan malsanon kaŭzante la nefrotan sindromon.
Komplikaĵoj
Nefrota sindromo pro iuj malsanoj vere povas solvi sian propran. Tamen, ne korektita sindromo povas havi malutilajn konsekvencojn.
- La plej evidenta estas progresiva plimalboniĝo de la funkcio de la renoj , kaj ĝia kapablo filtri malŝpari produktojn kaj troan fluidon de la korpo.
- Altaj niveloj de kolesterolo viditaj en sindromo nefrótico pliigos la riskon de malsanoj cardiovasculares.
- Pacientoj ankaŭ havas pli altan riskon de formado de sangaj kotuloj kaj povas vidi entojn kiel profunda vejna trombozo kaj pulmonara embolismo evoluigi.
- Pliigita risko de infektoj estas vidata pro perdo de protekta antikorpo (kiu estas ankaŭ proteinoj) en la urino.
Traktado
Por trakti nefrotan sindromon, vi unue devas ekscii kial vi havas nefrotan sindromon. Se la kialo ne evidentas nur sur la klinika historio, rena biopsio necesos respondi ĉi tiun demandon. Iam specifa kaŭzo estas identigita, kuracado povus inkluzivi kombinaĵon de malsamaj medikamentoj, kiuj iras de renin-angiotensina blokanta sangopremikajn medikamentojn (nomitajn ACE-inhibidores aŭ angiotensinajn ricevantojn), al steroidoj, al aliaj senmunulantaj kuraciloj (kiel cyclosporino), ktp. Ĉi tio estas kondiĉo kiu plej bone traktas serĉante la konsilon de specialisto nefrologo .
Memoru, la rezulto de sukcesa traktado denove dependos de la kaŭzo. Kelkaj entoj estas pli verŝajne respondaj al traktado, dum aliaj eĉ ne respondos al la plej granda pafilo tie.
La specifa traktado ankaŭ devas esti kombinita kun fokuso sur traktado de la komplikaĵoj, kiujn vi disvolvus. Sekve akvo-piloloj kiel furosemido eble necesas trakti severan ŝvelaĵon, kiu ofte vidas. Sangaj venkintoj povas esti postulitaj por iuj pacientoj por malhelpi kundikulojn. Malalta-natrio dieto preskaŭ ĉiam estas necesa.