Bi-Nivela Pozitiva Aera Presa Kontraŭ CPAP
Bi-nivelo pozitiva aera premo (BiPAP) estas tipo de neinvasiva ventilaĵo, kiu helpas teni la suprajn aerajn vojojn de la pulmoj malfermitaj provizante fluon de aero transdonita per vizaĝa masko. La aero estas premita de maŝino, kiu transdonas ĝin al la vizaĝa masko tra longa, plasta ĉasado.
Kompreni BiPAP
BiPAP estas aparato kiu provizas la transdonon de premita aero de tablo-aparato, per vizaĝa masko por subteni spiradon.
En iuj manieroj, ĝi similas al CPAP, sed kun BiPAP, la kuracisto preskribas specifajn premojn, kiuj alternas: pli alta premo estas uzata por spiri (nomata inspirativa pozitiva aera premo, aŭ IPAP) kaj pli malalta premo uzas kiam spirado ( nomata ĉemora pozitiva aera premo, aŭ EPAP).
Kiel BiPAP Helpo Kun COPD
Homoj kun COPD havas malfacilaĵojn kun spirado, kiu ofte estas pli malbona nokte. Nokte, la jam malfortigitaj gorgaj muskoloj en homoj kun COPD povas kolapsi, pligravigas la aerajn obstrukciojn kiuj okazas kun la malsano. Kiam tio okazas, ĝi povas esti malfacile por pacientoj konservi siajn aviadilojn sufiĉe malfermitaj por subteni siajn nivelojn de saturado de oksigeno kaj samtempe konservi siajn karbonaŭksido-nivelojn en sia sango (eviti hipercapnion ). BiPAP povas helpi per tio per liverado senĉese premita aero per masko, kiu malpliigas la laboron, kiu devas esti farita por taŭga interŝanĝa gaso de oksigeno kaj karbona dióxido en la alveoloj .
Oni pensas, ke BiPAP ankaŭ povas helpi per permesado jam malfortigita spiraj muskoloj por malstreĉiĝi dum tempo de nokto.
BiPAP vs CPAP
Por pacientoj de COPD, BiPAP estas la preferata metodo traktado de CPAP (kontinua pozitiva aera premo) ĉar ĝi estas pli facila por ĉi tiuj pacientoj elĉerpi kontraŭ la pli malalta premo.
Ĝi povas esti malfacila por iu ajn elĉerpi kontraŭ premo (tio estas kial BiPAP foje uzas anstataŭ CPAP por dorma apnea), sed tio povas esti aparte malfacila kun COPD, en kiu elĉerpiĝo estas pli ol problemo ol inhalación. BiPAP ankaŭ permesas ĝustigojn en tempo, kio estas tre helpema por tiuj kun COPD, en kiuj malrapidigo estas malrapidigita.
Kiam ĝi Estas Uzata Kun COPD
Ekzistas pluraj agordoj en kiuj BiPAP povas esti uzata por individuoj kun COPD. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Kun hipercapnia spira fiasko (spira malsukcesa tipo II en kiu la ĉefa simptomo estas retenado de karbona dióxido) kiel alternativo al mekanika ventilado.
- Por homoj kun modera al severa disnea (la sento de malplenigo de spiro), tachypnea (rapida sed malprofunda spirado), pliigita karbona dióxido-niveloj en la sango (hipercapnia) kaj sango pH de 7.25 ĝis 7.35 .
Profitoj de BiPAP
La uzo de BiPAP, kiam oni indikas, povas redukti la numeron de COKD-exacerbaciones, kiujn iu spertas, kaj povas malpliigi la bezonon de mekanika ventilado (respiratoro). BiPAP ankaŭ povas diferencigi la vivon de espero kaj estis trovita grave redukti la riskon de morto de la malsano.
Precauciones kaj Komplikaĵoj
La uzo de ventilado ne invasiva en COPD ankoraŭ estas en la unuaj etapoj de esti taksata en multaj manieroj, kaj ĝia ĝusta rolo por pacientoj kun COPD ankoraŭ estas determinita.
Dum ĝi povas esti tre helpema por iuj homoj kun la malsano, ĝi ne estas utila por ĉiuj. Ĝis la nuna tempo, ĝi ne devus esti uzata en homoj, kiuj estas medie malstabilaj, kiel tiuj, kiuj havas malaltan sangopremon aŭ seriozajn infektojn. Pacientoj kun severaj acidosis (malalta sango PH) kaj tiuj kun rapida kora imposto (takikardio) en aparta, ŝajnas ne fari bone kun ĉi tiu traktado.
> Fontoj:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Hejma Ne Invasiva Ventilado (NIV) Traktado por COPD Pacientoj Kun Historio de NIV-Traktita Exacerbation; Hazarda, Kontrolita, Multcentra Studo. BMC Pulmonara Medicino . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J. kaj P. Wijkstra. La Rolo de la NIV en Kronika Hypercapnia COPD Sekvanta Akra Exacerbation: La Graveco de Pacienta Selektado. Avancoj Terapéuticos en Spira Malsano . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gaja, P. Nokta Ventilatoria Subtenado en COPD. UpToDate.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Frua Malsukceso de Neinvasiva Ventilado en Kronika Obstruktiva Pulmonara Malsano Kun Akra Hipercapnic Spira Malsukceso. Interna kaj Kriza Medicino . 2015. 10 (7): 855-60.