Sovaldi (sofosbuvir) estas nuklea klaso de polimerazo de nukototida polimero, uzita en ĉifro antivirala terapio por kuracado de iktero C (HCV) . Sovaldi funkcias blokante enzimon, ke HCV uzas repliki sian ARN, efike interrompante etapon en la vivo de la virus.
Sovaldi estis aprobita en decembro 2013 fare de la US Food and Drug Administration (FDA) por uzo en plenkreskuloj 18 jarojn aŭ pli kun HCV genotipoj 1, 2, 3 kaj 4 infekto, inkluzive de tiuj kun hepatocelular carcinoma (la plej ofta tipo de hepato-kancero) kaj por individuoj kun HIV-HCV- co-infekto.
Sovaldi estas aprobita por uzado en kuracistoj antaŭe kuracitaj (kuracaj-naivaj), same kiel tiuj kun parola aŭ ne respondo al antaŭa HCV-terapio.
Klinika esplorado indikis, ke la resaniga taksado por kuracaj naivaj pacientoj sur sovetia reĝimo estas inter 82% kaj 96%.
Dozo
Unu tabulo de 400 mg prenita ĉiutage kun aŭ sen manĝaĵo. La tabeloj de Sovaldi estas flavaj kaj filmitaj, kun "GSI" en unu flanko kaj "7977" sur la alia.
Preskribante Rekomendojn
Sovaldi estas preskribita por uzo en kombina terapio kun ribavirino ; kun ambaŭ pegylated interferon (peg-interferon) + ribavirin; aŭ kun Daklinza (daclatasvir) . Sovaldi neniam devas esti uzata kiel monoterapio.
La sekvaj kuracaj regimentoj estas rekomendataj:
- Genotipo 1 aŭ 4: Sovaldi + peg-interferon + ribavirin dum 12 semajnoj
- Genotipo 2: Sovaldi + ribavirin dum 12 semajnoj.
- Genotipo 3: Sovaldi + ribavirin dum 24 semajnoj Aŭ Sovaldi + Daklinza (daclatasvir) dum 12 semajnoj
Por pacientoj kun genotipo 1, kiuj estas nekalkuleblaj por interferono aŭ interferono-intolerantaj, rekomendas, ke kombinaĵo de Sovaldi + ribavirin estu preskribita dum 24 semajnoj.
Por ia paciento atendanta hepato-transplanton, la supre listigitaj terapioj devas esti preskribitaj dum aŭ malpli ol 48 semajnoj aŭ ĝis la transplantas estas farita, kiom ajn venos unue.
Komuna Side Efektoj
La plej komunaj kromefikoj asociitaj kun la uzo de Sovaldi + ribavirin (tio estas, okazas en 20% aŭ malpli de pacientoj) estas:
- Lacegigas
- Kapo de kapo
- Naŭzo
La plej komunaj kromefikoj notitaj en pacientoj uzante Sovaldi + ribavirin + peg-interferon estas:
- Lacegigas
- Kapo de kapo
- Naŭzo
- Sendormeco
- Anemio
Kun escepto de anemio kaj neutropenio, la plimulto de kromefikoj asociitaj kun la uzo de Sovaldi estas konsiderataj mildaj aŭ transireblaj (Grado 1).
En klinika esplorado, 1% aŭ malpli da pacientoj sur Sovaldi + ribavirin finigis terapion antaŭtempe pro netolereblaj kromefikoj. La efiko pliiĝis al 11% por pacientoj sur Sovaldi + ribavirin + peg-interferon.
Drug-interagoj
La sekvaj ankaŭ devus esti evititaj uzinte Sovaldi:
- Medikamentadoj anti-tuberkulozo bazitaj en Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Anticonvulsivos: Tegretol, Dilantino, Trileptal, Fenobarbital
- St. John's Wort
Por pacientoj kun VIH , Sovaldi ne devas esti administrita per Aptivus (tipranavir) aŭ Norvir (ritonavir) ĉar ĉi tiuj proteasa inhibitoro klaso antiretroviraloj povas malpliigi la serum-koncentriĝon de Sovaldi.
Kontraŭindikiĝoj
Sovaldi estas kontraŭindikata por uzo dum gravedeco aŭ en viroj kies partneroj estas gravedaj ĉar bestoj studis sugesti ebla risko por naskiĝaj difektoj aŭ feta morto.
Oni rekomendas, ke ĉiuj virinoj de infanaĝa aĝo estu monataj monate por gravedeco dum la terapio. Ĝi ankaŭ rekomendas, ke la paciento kaj ŝia virseksa havigu almenaŭ du nekonformajn metodojn kontraŭkapti kaj ke ili estas uzataj dum la terapio kaj dum ses monatoj poste.
Fonto:
Manns, M. and Cornberg, M. "Sofosbuvir: la fina najlo en la ĉerko por iktero C?" Lanceto. 15-a de marto 2013; 13 (5): 378-379.