Kompliko de Artroskopa Ŝultro-Kirurgio
Artroskopa kirurgio estas proceduro kiu estas farita sur la artikoj de la korpo, inkluzive de la ŝultroj. Kirurgo lokas videocámara en kuna aro, kune kun specialaj instrumentoj, por plenumi kirurgion per malgrandaj incisiones. Artroskopa kirurgio ofte kondukas al pli rapida reakiro kompare al tradicia "malferma kirurgio" ĉar malpli molaj histo-damaĝo okazas kiel rezulto de la minimume invasaj teknikoj.
La kirurgio konsideras tre sekura, kaj gravaj komplikaĵoj estas maloftaj. Tamen, kiel estas la kazo kun ajna operacio, ekzistas eblaj komplikaĵoj. Kelkaj el tiuj povas havi devastajn efikojn. Iam tia komplikaĵo de ŝultro-artroskopo estas nomata chondrolizo.
Kio Estas Chondrolysis?
Chondrolizo estas kondiĉo kiu kaŭzas la rapidan malintegriĝon de kartilago ene de aro. Aro estas kie du ostoj konektas. En normala aro, la pintoj de la osto estas kovritaj per glitiga, glata, kuseniga tavolo de ŝtofo nomata "kartilago". La kartilago konsistas el ĉeloj nomitaj chondrokitoj, ĉirkaŭitaj de skafolo de proteino kaj akvo nomata "matrico".
En pacientoj kun estrolizo, la estrokitoj mortas kaj la matrico disfaldiĝas. Kiam la kartilago foriris, ĝi ne revenos aŭ resanigos. Kiam la kartilago estas perdita, la rugxa osto sube estas elmontrita.
La aspekto de chondrolizo estas simila al osteoartritis de la ŝultro .
Tamen, osteoartritis estas kondiĉo kiu kutime efikas al maljunuloj kaj evoluigas pli ol jardekoj. Ŝultroŝrolizo kutime evoluas tre rapide, kelkfoje dum semajnoj aŭ monatoj. Ĝi kutime okazas en pli junaj pacientoj kaj plej ofte asocias kun freŝa artroskopa kirurgio. La averaĝa aĝo de paciento kiu spertas chondrolizon post ŝultro-artroskopio estas 26.
Kaŭzoj de Chondrolysis
Kompreni la kaŭzon de la estrolizo post la ŝultro de artroskopio estis defio. Dum la lastaj du jardekoj, kuracistoj periode proklamis la kaŭzon de ĉi tiu komplikaĵo, nur por trovi, ke eble la asocioj, kiuj estis suspektitaj, eble aŭ eble ne. Iuj kaŭzoj inkluzivas:
- Varmegaj sondoj: varmaj varmegaj sondoj estis uzataj komune en la fruaj tagoj de ŝultro-artroskopio. Varmegaj svingoj uzas radiofrekteman aparaton por liveri varmegon rekte al molaj ŝtofoj. Varmegaj sondoj povas esti uzataj por kaŭzi sangan vazon aŭ malrapidigi molajn histojn. Ili estis implikitaj en karikilaj vundoj. Varmegaj sondoj iam estis uzataj por kroĉi la ŝultro-kunaĵon en pacientoj kun ŝultro-nestabileco por streĉi la artikon. Ĉi tiu proceduro, nomata "termika kuntirigo," ne plu estas farita.
- Malriĉa kirurgia tekniko: pluraj kirurgiaj eraroj povas kaŭzi kartilagajn damaĝojn, inkluzive de vundi la kartilagon kun artroskopaj instrumentoj, lasante enplantojn elstarajn aŭ premo sur kartilago kun kukaj materialoj.
- Dolomaj bomboj: Dolomaj bomboj liveras altajn koncentriĝojn de loka anestezo rekte en artikon. La bomboj estis forlasitaj post kirurgio por helpi la kontrolon de doloro, sed iuj spekulas la altan koncentriĝon de anestezo povas konduki al estrolizo.
Oni ne scias, se unu aŭ ĉiuj ĉi tiuj povas esti kaŭzo de ŝultrostrolizo. Plej multaj kirurgoj malproksimiĝis de doloroj kaj varmegaj sondoj por certigi, ke iliaj pacientoj estas tiel sekuraj kiel eble.
Kondrolizo-Traktado
Bedaŭrinde, post kiam la estrolizo estis diagnozita, la kondiĉo tipe progresis al serioza nivelo. Ne estas konata maniero por ĉesigi la progreson de la estrolizo, kaj ekzistas neniu konata maniero por reverti ĝiajn efikojn. Eblas, ke en iu momento en la estonteco ekzistos iom da medikamento aŭ injekto, kiu povas esti uzata por "fermi" la ĉelan problemon, kiu kaŭzas kartilagajn difektojn.
Tamen, ĉe ĉi tiu punkto, tio ne estas la kazo.
La sola traktado estas doloro kontrolo kaj ŝanĝanta agadojn. Plej multaj pacientoj havas malkomforton kaj perdos moveblecon de la ŝultro. Iuj pacientoj elektos havi ŝultron anstataŭas ; tamen, konsiderante ke la kontrolo kutime okazas dum la adoleskantoj aŭ dudek jaroj de paciento, ĉi tio eble ne povas esti racia traktado. Ŝultroj de ŝultroj estas desegnitaj por pli malnovaj pacientoj kaj ideale daŭros kelkajn jardekojn. Por juna paciento, tio povas signifi havi ŝultron anstataŭigo, eble pli ol unu fojon. Ripeti la ŝultrojn de la ŝultro pli malfacila por plenumi, kaj eble ne sukcesu bonajn rezultojn.
> Fontoj:
> Yeh PC & Kharrazi FD. "Postarthroscopic Glenohumeral Chondrolysis" J Am Acad Orthop Surg Februaro 2012; 20: 102-112; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10