Malgraŭ Diskutado, Risko Vidita kiel Alta en Iuj Grupoj
Dum injektanta drogon-uzo restas la primara maniero de transdono por la hepatito C-viruso (HCV) , kreskanta fokuso metis la eblecon por infekto per seksa kontakto. Ni diras potencial - kontraŭe al, risko aŭ verŝajneco - multaj spertuloj ankoraŭ konsideras la koncepton de seksa transdono de HCV kiel polemika. Kaj, vere dirite, la plejparto de evidenteco ŝajnas subteni ĉi tiun sintenon.
Studo de la Universitato de Kalifornio, San Francisco en 2013, taksis, ke la risko de HCV inter malgejaj paroj estis en la pilko de unu per 190,000 seksaj kontaktoj. Krome, la esploristoj konkludis, ke la asocio inter HCV kaj specifaj seksaj agoj estis plej bone dubasenca kaj ke miksitaj paroj devus esti provizitaj "trankvilaj konsilantaj mesaĝoj" koncerne la tre malaltan riskon de infekto.
Pli freŝa evidenteco, tamen, sugestas, ke tiaj konfidoj ne plu tenas sin en aliaj grupoj. Fakte, ekde 2004, kelkaj studoj konkludis, ke la risko de HCV per sekso ne nur estas alta inter viroj, kiuj havas sekson kun viroj (MSM ) sed pliiĝas - ĉefe inter tiuj, kiuj estas infektitaj kun VIH .
Proksimado de Seksa HCV-Transdono en Gaja Viroj
Unu el la unuaj grandskalaj esploroj estis realigita en 2005 per la daŭra, multcentra svisa HIV-Kohort-Studo. Provizante datumojn de 3,327 HIV-pozitivaj MSM de inter 1988 kaj 2004 (kaj ekskludante tiujn, kiuj injektis drogojn), la esploristoj trovis, ke la imposto de infekto inter tiuj, kiuj okupis senkomajn seksojn, estis 300% pli granda ol tiuj, kiuj uzis kondomojn konstante.
Ĉi tio estis tre kontrasta al alia studo eldonita en 2005 de la Universitato de Kebekio, kiu konkludis, ke ekzistas neniu evidenteco pri seksa transdono de HCV inter MSM kaj ke la sola kaŭzo de infekto en ilia studado estis injektanta drogon. Tamen, la studaj konkludoj estis forte limigitaj de la mallonga periodo de viglado (naŭ monatoj inter januaro kaj septembro 2001).
Nur en 2007, pli profundaj esploroj (ĝenerale koncentritaj en pli grandaj, gejaj urbaj komunumoj) komencis konkurigi tradician sciencan opinion pri seksa transdono inter ne-injektanta MSM.
Unu fundamenta esploro de la Amsterdam Cohort Study, kiu retrospekte pruvis 1,836 MSM de 1984 ĝis 2003, ke la takso de seksa akirita HCV ne nur estis pli alta inter HIV-infektita MSM sed imposto de infekto pliiĝis dekoble. Revizio pri la hospitalizaj registroj plue montris, ke post la jaro 2000, 59% de la viroj raportis infektan sekse transdonitan infekton , dum 55% raportis praktiki "malglatan sekson" (ekz. Fisting ). Neniu el la viroj akceptis injekti drogon-uzo.
Antaŭ 2009, alia studo de Amsterdamo punktis la efikon de HIV sur HCV-transdono, en kiu malpli ol 1% en HIV-negativa MSM estis infektita kun HCV kontraŭ 17% de HIV-pozitiva MSM. De ĉi tiuj, 82 procentoj raportis neniun injektantan drogon-uzo. Fisting, grupa sekso, dividis seksajn ludilojn, kaj la uzon de la drogo gamma hydroxyl butyrate (GHB) estis identigita kiel inter la primaraj faktoroj por infekto en HIV-pozitiva MSM.
2010-meta-analizo de la Nacia Centro por VIH / AIDOSO, Vira Hepatito, STD kaj TB-Antaŭzorgo plue pruvis, ke fistado, kiel sendependa faktoro, pliigis la riskon de HCV per 500 procentoj en HIV-pozitiva MSM-verŝajne pro difektita aŭ sangrado Rektalaj ŝtofoj - Dum dividis seksajn ludilojn pli ol duobligis la riskon.
Gaja Viroj Eble Ne Estus La Nur Unu En Risko
Kelkaj freŝaj studoj sugestis, ke la risko de HCV per sekso eble ne limigas al MSM. Laŭ studo de la Studo pri Koorda Interagenteco de Virinoj en 2009, la risko de HCV inter 3,636 virinoj kun VIH-pozitivaj, kun neniu historio de injektado de drogoj, estis du fojoj de virinoj de la VIH-negativaj. Krom la statuso de VIH, risko inter virinoj estis asociita kun viraj seksaj partneroj, kiuj injektis drog-uzantojn. Multoblaj seksaj kompanianoj, nekonsistema kondomo-uzo, malriĉeco kaj senlaboreco ankaŭ estis kontribuantaj faktoroj.
Ĉiuj rakontis, la esploristoj konkludis, ke la prevalenco de HCV en ĉi tiu studa populacio estis 6.5%, sugestante ke la konsilantaro al virinoj bezonas ŝanĝi, kaj pli emfazas la pliigitan riskon de HCV per sekso, precipe tiuj, kiuj havas HIV (aŭ en risko) de VIH ), same kiel tiuj kun viraj partneroj kiuj injektas drogojn.
Fontoj:
Teraso, N .; Dodge, J .; Murphy, Kaj .; et al. "Seksa transdono de hepatito C viruso inter monogamaj heteroseksaj paroj: la HCV-partneroj studas." Hepatologio. Marto 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Necerta Sekso kaj Pliigita Efiko de Ipatito C Viruso inter VIH-Infektitaj Viroj Kiu Havas Sekson kun Viroj: La Svisa HIV-Kohorta Studo." Infektaj Malsanoj Klinikoj. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, Aŭ .; van de Laar, T .; Stolte, mi .; et al. "Infektoj de virus de iktero C inter homoj infektitaj de VIH, kiuj havas sekson kun homoj: ekspansiiĝanta epidemio". AIDOSO 31-a de julio 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Buriano, P .; Teraso, N .; et al. "Faktoroj Asociitaj kun Infekto pri Referencoj pri Inkluzivaj Inkluzivaj Hepatitis C Inter VIH-Infektitaj Virinoj kun Ne Raportita Historion pri Injektado de Drog-Uzo: Studo pri Integrista Kohorto de Virinoj". AIDOSO Pacienta Atento kaj STDs. Novembro 20, 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. kaj Holmberg, S. "Ĉu seksa kontakto estas grava maniero de transdono de iktero C?" Hepatologio. Oktobro 2010; 52 (4): 1497-1505.