Takso de Transdona Risko de Ekspona Tipo
Al la diskuti pri la risko de VIH, estas grave unue establi la kvar kondiĉojn, kiuj devas okazi por produkti HIV-transdono:
- Devas esti korpaj fluidoj, en kiuj HIV povas prosperi . Ĉi tio inkluzivas semenon, sangon, vaginajn fluidojn aŭ brustan lakton. VIH ne povas prosperi en la aero aŭ en partoj de la korpo kun alta acida enhavo, kiel ekzemple la stomako aŭ veziko.
- Oni devas esti vojo de transdono per kiu korpaj fluidoj estas interŝanĝitaj . Primaj vojoj de transdono inkluzivas iujn seksajn agadojn, dividitajn nadelojn , kuracajn ekspoziciojn aŭ transdono de patrino al infano .
- Debeto esti rimedo por la viruso atingi vundeblajn ĉelojn ene de la korpo . Ĉi tio povas okazi per rompo aŭ penetrado de la haŭto aŭ tra mucosaj ŝtofoj de la anuso aŭ vagino. VIH ne povas penetri nerompitan haŭton.
- Devas esti sufiĉaj niveloj de viruso en la korpaj fluidoj . Tial saliva, ŝvito kaj larmoj estas neprobablajn fontojn por VIH, ĉar la koncentriĝo de la viruso en ĉi tiuj fluidoj konsideras nesufiĉa. Oni scias ke neŭtralaj enzimoj en salivo (nomataj sekurecaj leŭkocitoj peptidajaj aŭ SLPIoj) malpliigas la kapablon de la VIH por prosperi.
Determini ĉu aktiveco estas "alta risko" aŭ "malalta risko" estas, sekve, dependa de kiom efike agado kontentigas ĉiun el ĉi tiuj kvar kondiĉoj.
VIH-transdono povas okazi post nur unu infekto
Asigni reala procento al la "risko" de certa agado estas malfacila komerco. Dum statistiko povas sugesti, ke ekzistas nur unu-en-200 (aŭ 0.5 procentoj) ebloj infekti tian kaj tian agadon, tio ne signifas, ke vi ne povas infekti post nur unu ekspozicio.
Anstataŭe, 0,5 procentoj "per-ekspozicio" risko signifas indiki, ke mezumo de unu infekto okazos el 200 homoj, kiuj partoprenas en aparta aktiveco. Ĝi ne signifas, ke vi bezonas fari ion 200 fojojn por infekti.
Gravas memori, ke riska taksado baziĝas sur du faktoroj kaj du faktoroj solaj, ke unu persono havas HIV kaj la alia ne. Pliaj faktoroj, kiel ekzemple ekzistantaj sekse transdonitaj infektoj , ĝenerala sano kaj la vira ŝarĝo de la infektita persono, povas plu pliigi riskon ĝis malalta risko-aktiveco subite multe pli altiĝas.
Takso de HIV Transmission Risk per Exposure
La taksoj sube ne devus esti konsideritaj definitivaj sed prefere utilas kiel rimedo por kompreni la relativan riskon de VIH per tipo de ekspozicio. La nombroj estas bazitaj sur meta-analizo de pluraj grandskalaj studoj, kiuj aspektis specife pri per-ekspozicio-risko.
| Ekspozicio | Ekspona Tipo | Per-Ekspozicia Risko |
| Anal | Receptiva analsekso kun eksakulado | 1.43% (unu el 70) |
| Receptiva analsekso sen eyakulado | 0.65% (unu en 154) | |
| Insertiva analsekso, necirkumcidita | 0.62% (unu en 161) | |
| Insertiva analsekso, cirkumcidita | 0.11% (unu en 909) | |
| Vaginal | Sekso vaginal, ino-al-masklo (alta enspezo lando) | 0.04% (unu en 2500) |
| Sekso vaginal, masklo al virino (altkreska lando) | 0.08% (unu en 1250) | |
| Sekso vaginal, ino-al-masklo (malalta enspezo) | 0.38% (unu en 263) | |
| Sekso vaginal, masklo-al-ino (malalta enspezo) | 0.3% (unu en 333) | |
| Sekso vaginal, asimptoma VIH | 0.07% (unu en 1428) | |
| Seksa vagina sekso, malfrua etapo simptoma HIV | 0.55% (unu en 180) | |
| Parola | Parola-penilo (fellatio), akceptema | 0% al 0,04% (unu en 2500) |
| Parola-penilo (fellatio), enmeta | 0% al 0.005% (unu en 20000) | |
| Parola anal (anilingus), ĉu kompaniano | neglektebla | |
| Parola vaginalo (cunnilingus), ĉu kompaniano | neglektebla | |
| Senutana | Komuna uzado de drogaj injektoj , neinfektigitaj | 0.67% (unu el 149) |
| Okupata bezono de vundoj | 0.24% (unu el 417) | |
| Ne-okupacia bezono kun forĵetita jeringo | malalte al malestiminda | |
| Transfuzo de sango (Usono) | 0.0000056% (unu en 1,8 milionoj) | |
| Gravedeco | Patrino-infano, ne antiretrovira terapio (ART) | 25% (unu el kvar) |
| Patrino al infano, ART du semajnojn antaŭ la transdono | 0.8% (unu en 125) | |
| Patrino al infano, sur ART kun ŝarĝo viral indetectable | 0.1% (unu en 1000) |
Reduktante Vian Personan VI-Riskon
La celo kompreni relativan riskon estas establi la rimedojn per kiuj redukti vian personan riskon de infekto aŭ la riskon transdoni HIV al aliaj. Ofte, ĝi malmulte bezonas mildigi riskon. Ekzemple, la konsekvenca uzo de kondomoj korektas al 20-foje malpliigo de VIH-risko, kaj elektante enmetan fellation super enmeta anala sekso rezultas en 13-fold malpliigo. Male, la ĉeesto de STD aŭ genita ulcero pliigas la riskon de HIV per ie ajn de 200 ĝis 400 procentoj.
Eble la plej grava faktoro taksas la verŝajnecon de HIV-transdono estas la vira ŝarĝo de la infektita persono.
Nuna datumo sugestas, ke infektita persono de VIH kun ŝarĝo viral nedetetebla estas 96% malpli verŝajna por transdoni VIH ol personon kun detektinda viruso.
La strategio nomata traktado kiel antaŭzorgo (TasP) forte subtenas la uzon de antiretrovira terapio por redukti la infektecon de VI-pozitiva persono. Ĝi ankaŭ plifortigas la bezonon de fruaj provoj por mildigi riskon en miksitaj statusoj ( serodiscordaj ).
Sciante vian serostaton kaj vian kompanon permesas al vi informi pri kiel pli bone protekti vin - ĉu ĝi estas abstenerse de altaj riskoj, uzi kondomojn aŭ esplori antaŭdiskajn profilaksojn (PrEP) kiel rimedon por redukti la La susceptibilidad al la infekto de VIH-negativaj kompanoj.
Fontoj:
Jin, F .; Jansson, J .; Leĝo, M .; et al. "Per-kontakta probablo de HIV-transdono en gejaj viroj en Sidnejo en la epoko de HAART". AIDOSO 27-a de marto 2010; 24 (6): 907-913.
Dosekun, O. and Fox, J. "Superrigardo pri la relativaj riskoj de malsamaj seksaj kondutoj pri HIV-transdono." Aktualaj opinioj pri HIV kaj AIDOSO , julio 2010; 5 (4): 291-297.
Boily, M .; Baggalejo, R .; Wang, L .; et al. "Malgeja risko de HIV-1-infekto per seksa afero: Sistema revizio kaj meta-analizo de observaj studoj." Lancet infektaj malsanoj. Februaro 2009; 9 (2): 118-129.
Baggalejo, R .; Boily, M .; Blanka, R .; et al. "Risko de HIV-1-transdono parentebla ekspozicio kaj sango-transfuzo: sistema revizio kaj meta-analizo." AIDOSO ; 20 (6): 805-812.
T .; et al. "Redukto de la Risko de Seksa VI-Transdono: Kalkulanta la Per-Leĝan Riskon por VIH sur la Bazo de Elekto de Partnero, Seksa Ago, kaj Konserva Uzo." Seksaj Transdividitaj Malsanoj ; 29 (1): 38-43.