Kompreni Condom-Bias, Condom-Fatigue kaj Seksa Dinamiko de VIH
Kondomoj laboras. Ili restas la fundamenta ŝtono de pli sekuraj praktikoj kaj grava kontribuanto al la redukto de HIV- infektoj tutmonde.
Do kial do nur 65% de viroj uzas kondomojn laŭsekve, laŭ enketo de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo? Kaj kiel estas, ke pli ol 20% de VIH-negativaj viroj, kiuj havas sekson kun viroj (MSM) pretas meti sin je risko per kontribuado de senkonsidera sekso?
Virinoj ne pli bonas en ĉi tiuj statistikoj. De inoj kiuj okupas altan riskon, senprotektitan sekson analon , nur 11% raportas iam ajn uzante kondomon. Pli malbona ankoraŭ, virinoj estas multe malpli verŝajne ĝenerale uzi kondomojn (inkluzive de fem-doms ) ol iliaj malgejaj virseksuloj.
La Kulpa Ludo
Senkulpeco, apatio kaj nerespondeco eble estas la norma genu-respondo, sed tio estas tre tro simplista juĝo pro tio, kio estas, fakte, nekredeble kompleksa psikosocia afero.
Fakte, estas kelkaj intersekciaj kialoj pro la malpliigita uzo de kondomoj inter plenkreskuloj kaj junuloj . Ili inkluzivas ĉion de kiel ni sentas pri kondomoj, kion ni opinias pri VIH, kiel ni negocas sekson en rilatoj, kiel \ vindemaj ni kredas al ni mem al infekto, kaj eĉ kiel adeptos ni efektive uzas kondomojn .
Dissecigi ĉi tiujn aferojn povas esti ruiniga procezo, plimalbonigita de la kultura tendenco por asigni kulpon al tiuj, kiujn ni vidas kiel "vektoroj" (aŭ la fontoj) de HIV-infekto.
Prefere ol malfermi la konversacion, ni inklinas fermi ĝin malsupren-potencan riskon de konduto en tiuj, kiuj prefere silentu, ol alfronti publikan mokadon aŭ malaprobon.
Ĉe Risko Antaŭ Ni Eĉ Komenci
Scio kaj potenco estas la du faktoroj, kiuj povas influi kapablojn kaj riski populacojn konsiderinde, ofte en tre malsamaj formoj.
Ili ne nur direktas kial ni prenas la decidojn, kiujn ni faras, sed ili ankaŭ helpas klarigi kial ni kelkfoje metas nin en riskon kontraŭ nia pli bona pli bona juĝo.
La scio ne estas simple pri nia kompreno pri HIV kiel malsano, sed nia persona kredo pri kiom susceptebla ni estas al infekto kiel individuoj. Ĉi tio estas (nomita, vokis) perceptita risko (komponanto de la nomata Sana Kredo-Modelo).
Perceptita risko ofte estas bazita sur miskomprenoj pri kiuj estas "plej danĝere" pro infekto, ĉu per grupo aŭ konduto. Tiuj, ekzemple, kiuj kredas ke senprotektata parola sekso inter viro kaj virino estas "nur frakcio" kiel riska kiel senprotektita sekso anal inter alta risko MSM verŝajne pripensos diskutojn pri kondomoj tute. Lin sama aplikas al miskomprenoj pri aĝo, raso, edukado kaj enspezoj.
Perceptita risko povas varii konsiderinde de unu loĝantaro al la sekva. Dum optimismo pri HIV-sciencoj -kluzive pliigita vivdaŭro kaj la efikeco de antaŭ-ekspozicio-profilaxis (PrEP) - ĝenerale korektas al pli alta kondom-uzo inter malgejaj, la sama optimismo havas inversan efikon inter multaj MSM, kiuj kredas, ke la konsekvencoj de infekto nun plejparte minimiĝis pro la iamaj progresantaj medicinaj sciencoj.
Male, pesimismo pri traktado aŭ efikeco de pli sekura sekso ĝenerale tradukas al pli malalta kondomo. Ofte, ĉi tiuj sintenoj estas ŝulditaj de suba malkonfido de publikaj sanitataj aŭtoritatoj, specife ene de pli malriĉaj komunumoj, kie infektoj estas alta kaj manko de infrastrukturo malpermesas efikan komunuman respondon. Ĉi tiuj faktoroj povas kontribui al perceptoj, per kiuj la VIH estas neevitebla-aŭ eĉ neevitebla- al tiuj, kiuj plej riskas.
Condom Bias
La sama studo pri la Universitato de Emory rivelis, ke preskaŭ triono de la viroj enketitaj informis, ke ili perdis erekton post kiam ili enmetis kondomon.
Negativaj asocioj kaj sintenoj pri kondomoj, konataj kiel kondomaj paroloj , longe silentigis la sekuran seksan mesaĝon. Ili reflektas ambaŭ realajn kaj perceptitajn barojn, kiuj povas malhelpi homojn uzi kondomojn, eĉ kiam la risko de transdono estas konata. Kiel rezulto, multaj decidas "komerci" inter la ebla risko kaj la "konsekvencoj" ili asocias kun la uzo de kondomoj.
Ekzemploj inkluzivas:
- Manko de seksa spontaneco
- Malagrabla gusto kaj odoro
- Redukto de seksa plezuro por viroj kaj virinoj
- Perdo de erektaĵo
- La uzo de la kuirejo povas esti vidita kiel deklaro de malfido aŭ malfideleco
- La uzo de la kukaĵoj povas esti vidata kiel signo de seksa promiskemo
- Timo de esti identigita kiel "alta risko" aŭ kiel parto de stigmatita populacio (ekz., MSM, injektanta drog-uzantojn)
Condom Fatigue
Kontraŭe, la kondomo de laceco (ankaŭ nomata "antaŭzorgo") estas termino uzita por priskribi la ĝeneralan senlaborecon sentitan de tiuj, kiuj laciĝis pri la uzo de kondomoj. Ĝi reflektas la malpliiĝan efikecon de antaŭzorgaj mesaĝoj, kaj ofte estas asociita kun la pliigaj transdancaj impostoj en MSM-populacioj (kvankam ĝi rekte efikas ĉiujn populacajn grupojn).
Pliiĝanta konscio pri la avantaĝoj de antiretrovira terapio kondukis multajn serĉi alternativojn al kondomoj. Ĉefe inter ili estas la temo de Traktado kiel Antaŭzorgo (TasP) , principo per kiu VI-pozitiva persono estas malpli verŝajne transdoni HIV se la vira ŝarĝo estas neatenebla.
Enketo realigita fare de Terrence Higgins Trust en Londono montris, ke, de koĥo de HIV-pozitiva MSM, enketitaj plejparte ne konsideris iliajn viralojn rilate al transdona risko kiam farante seksajn decidojn. Alia informis, ke la elekta kondom-uzo ofte baziĝis sur la supozata HIV-statuso de seksa partnero, anstataŭ pri informita diskuto pri serostato, terapio aŭ vira ŝarĝo.
Ĉi tio ŝajnas sugesti, ke la kondomo fatiga kontribuas al kiel persono uzas informojn anecdotajn por fari aŭ validigi personan kredon, kontraste kun fari informitan elekton plenan, senpreciajn informojn.
Eblaj Strategioj por plifortigi la uzadon de la uzado
- Se vi ne scias pri via VIH-statuso kaj sekse aktiva, hodiaŭ provu. Esploro montris, ke sciante la statuson ĝenerale pliigas la senton de respondeco.
- Prefere ol trakti HIV ĝenerale, trovi informon laŭ simpla lingvo pri la specifa HIV-risko en virinoj, afrikaj amerikanoj, MSM, ktp. Ĉi tio ofte troveblas ĉe via plej proksima sano, centro de LGBT aŭ publika kliniko.
- Seksaj edukaj intervenoj (inkluzive de instrukcioj por konvena uzo de kondomoj kaj evitado de komunaj eraroj ) estis montritaj por superi multajn el la perceptitaj baroj al la uzo de kondomoj. En unu studo, la uzo de kondomoj pliiĝis de 29% ĝis 71% en grupo de risko, malgejaj viroj post sola edukada interveno.
- Ne kalkulu la inan kondomon, kiun Planed Parenthood asertas povas "plibonigi la seksan ludadon (ekde) la ekstera ringo povas stimuli la klitron dum vagina interrilato". Inaj kondomoj ankaŭ provizas proactivajn kontrolojn al virinoj, kiuj povus esti malpli kapablaj por negoci pli sekuran sekson.
- Ĝenerale, reduktante la nombro da seksaj kompanianoj korektas al pli alta kondomo. Studoj sugestas, ke ĉi tio ankaŭ reduktas la verŝajnecon de anonimaj seksaj renkontoj dum ĝi instigas pli grandan diskuton pri seksa sano kaj HIV-malhelpo.
- Finfine, varbado de seksaj kontaktoj enrete ofte rezultas la praktikon de uzado (uzante interretaj informoj por preni decidojn aŭ supozojn pri la VIH-statuso de persono). Anstataŭ fidi informojn pri profilo, prenu la ŝancon por diskuti pri VIH kaj aliajn sanajn aferojn antaŭ ol kunveni.
Fontoj:
Jacobs, R .; Kane. M .; kaj Propra, R. "Uzo de kodoj, malkaŝo kaj risko por senprotektigita sekso en HIV-Negative Midlife kaj pli malnovaj homoj, kiuj havas sekson kun homoj". Usona Ĵurnalo de Homaj Sanoj. Majo 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; kaj McLean, C. "Diskutante HIV-serostaton kun prospektivaj seksaj kompanianoj: ebla strategio pri antaŭzorgo de VIH inter viroj de alta risko, kiuj havas sekson kun homoj". Seksaj Transdividitaj Malsanoj. Aprilo 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "La ŝarĝo pri HIV-sperto kaj prizorgado inter MSM havanta HIV-pozitivan seroconkordan konstantan kompanianon." Infektoj Sekse Transdenditaj. Aŭgusto 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Relativa sekureco II: Risko kaj senprotekta anal-interrilato inter gejaj viroj kun diagnozita HIV". Londono: Sigma Esplorado / CHAPS / Terrance Higgins-Fido, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; kaj Dworkin, S. "Redaktante Homon, Heterseksajn Virojn, kaj Virinajn Vulneblecon al HIV / AIDOSO". Usona Ĵurnalo de Publika Sano. Marto 2010; 100 (3): 435-445.