Kribrado kaj Detektado por Homoj ĉe Duona kaj Pliigita Risko
Ĉiun malmultajn jarojn, la reguloj pri kancero pri kancero estas ĝisdatigitaj bazitaj sur sciencaj evidentecoj, novaj elprovaj opcioj, alirebleco kaj ekonomia farebleco. La novaj gvidlinioj, elmontritaj de la Amerika Kolegio de Gastroenterologio, dividis programajn metodojn en du kategoriojn: kancero-prevento kaj kancero-detekto.
Provoj por Kancero Antaŭzorgo
Kribaj provoj por kancero de kancero de kolono celas trovi malregulaĵojn en la kolono antaŭ ol ili turnas kanceron.
En la averaĝa persono, ĝi povas preni inter 10 kaj 20 jaroj por ŝtofoj mutiĝi de malgranda polipo aŭ adenoma en adenocarcinoma, kiu estas la plej ofta tipo de kancero de kolono.
Rondaj kolonprogramoj kaj forigo de benigaj (nekancaj) masoj povas malpliigi vian vivdaŭron de evoluigi kolonkanceron je 80 procento, laŭ la amerika kancero-socio. La ekzamenoj pri ekzamenado pri rutina kancero pri kolonkancero inkluzivas:
- Colonoscopio
- Komputita tomografia colonoscopio (virtuala colonoscopio)
- Fleksebla sigmoidoskopio
- Duobla kontrasto baria malamiko (DCBE)
Duona Riska Kribrado
La plimulto de homoj falas en la averaĝan riskon kategorion por kolonkanciga antaŭzorgo de kancero kaj estas kuraĝigitaj komenci provojn ĉe 50 jaroj (aŭ 45 se vi estas afrikana amerikano). Vi estas etikedita kiel havanta duonan riskon de evoluigi kolonkanceron:
- Se vi ne havas unuan-gradan parencon kun kolkancero (se vi faras, ili devas esti diagnozitaj kun kolkancero post 60 jaroj aŭ vi estas en pliigita riska kategorio).
- Se vi ne fumas aŭ trinkas tre.
- Se vi ne havas personan historion de kancero, kolkancero, aŭ polipoj.
- Se vi ne havas ajnajn genetikajn kondiĉojn, kiuj antaŭmetas vin al kolonkancero (Peutz-Jeghers, familiaj adenomataj polipozoj, hereda nepolyposis korakta kancero-sindromo).
- Se vi ne havas ulceran koliton, la malsanon de Crohn, aŭ iu ajn inflamatoria intesto.
Finfine, la aĝo, kiun vi komencas kolonkancerkribado ne estas en ŝtono. Via kuracisto uzas ĉi tiujn gvidliniojn kiel kadron de referenco sed povas kuraĝigi provojn pli frue, se vi havas iujn simptomojn de kolkancero aŭ aliajn malsanojn gastrointestinales.
Por la individua risko, ekzamenoj pri ekzamenado devus sekvi ĉi tiun horaron, krom se troviĝas anormalaĵo:
- Colonoscopio-ĉiu 10 jaroj
- Komputita tomografia colonoscopio (virtuala colonoscopio) - ĉiu kvin jaroj kiel alternativa provo al endoscopa koloskopo
- Fleksebla sigmoidoskopio-ĉiu kvin jaroj kiel alternativo al kolonopio
- Duobla kontrasto-baria malamiko (DCBE) -ĉiu 5 jaroj
Se iu ajn provo krom la colonoscopio havas malregulajn rezultojn, vi ankoraŭ bezonos colonoscopion por konfirmi tiujn trovojn (kaj eble forigi ajnajn polipojn aŭ malgrandajn kreskojn, se necese).
Kreskanta aŭ Alta Riska Kribrado
Se vi havas pli grandan aŭ altan riskon por evoluigi kolonkanceron, via ekzamenado provos pli ofte. Parolu al via kuracisto por vidi, ĉu via asekuro kovras la provojn , ĉar iuj kompanioj postulas pruvon pri via pliigita aŭ alta risko (kiel ekzemple genetikaj provoj).
Kvankam ĝi estas fiksita laŭ kaz-bazo de via kuracisto, vi povas esti en la pliigita aŭ alta risko kategorio:
- Se vi havas unuan-gradan parencon (aŭ du sekundajn parencojn) kun kolonkancero diagnozita antaŭ 60 jaroj.
- Se vi havas historion de kancero.
- Se vi havas historion de polipoj.
- Se vi aŭ unua-grada parenco havas Peutz-Jeghers, familiajn adenomatajn polipojn, heredajn nepolposisojn, aŭ aliajn genetikajn koraktrajn kancerkindrojn.
- Se vi havas ulceran koliton, la malsanon de Crohn, aŭ alia inflamatoria intesto.
La gvidlinioj por pliigitaj kaj altkoraj individuoj varias laŭ tio, kio metis ilin en tiun kategorion - personan historion de kancero de kolono, polipoj, koloraktaj kancero-genetikaj sindromoj, aŭ pliigita familiara risko.
- Por homoj kun familiara historio de kancero de kolono , provoj de kribrado devas komenci ĉe 40 aŭ 10 jaroj antaŭ la plej juna diagnozita kancero en via familio. Ekzemple, se via patrino estis diagnozita kun kancero je 45, vi teknike komencu ekrigardi 35 jarojn. Via kuracisto povas kuraĝigi colonoscopion ĉiun kvin jarojn, laŭ la forto de viaj familiaj riska faktoroj.
- Se vi havas personan historion de kolipipoj en antaŭaj ekzamenoj (sed ne kancero), via frekvenca ofteco dependas de la nombro kaj tipo de polipoj, kiuj estis trovitaj kaj forigitaj. Ekzemple, se vi havis unu aŭ du malgrandajn tubulajn adenomojn , vi verŝajne bezonos colonoscopion ĉiu kvin ĝis 10 jarojn post forigo. Tamen, se vi havus 10 aŭ pli da polipoj forigitaj, vi eble bezonos colonoscopion ĉiun tri jarojn kaj via kuracisto povas kuraĝigi genetikajn provojn por koraktraj kancaj sindromoj.
- Se vi havas personan historion de kancero de kolono , via frekvenca ofteco dependas de la etapo kaj grado de via kancero kaj la metodo uzata por forigi ĝin ( kirurgio kontraŭ koloskopo). Viaj ekzamenoj pri ekzamenado povas esti tiel oftaj dum ĉiu ses monatoj aŭ tri jaroj, laŭ tiuj faktoroj, via sano, kaj la sugesto de via kuracisto.
- Homoj kun inflamaj intestaj malsanoj eble postulas pli oftajn kolonajn ekzamenojn, sed nur se la grandaj intestoj estas implikitaj. Via kuracisto havos specifajn rekomendojn por vi, bazita sur via progreso de malsanoj.
- Se vi havas (aŭ havas familian historion) de iuj genetikaj koraktraj kancerkindroj, via ekzamenado eble devas komenci tiel juna kiel aĝo. 12. Ĉiufoje malrigidaj fiksekoskopioj estas kuraĝigitaj komenciĝe al la aĝo de 12 jaroj por homoj kun sindromo de familiaraj polipozaj adenomataj. Se vi havas heredaran nepolyposis koraktan kanceron-sindromon (HNPCC aŭ Lynch-Sindromo), ekzamenoj de ekzamenado povas komenci tiel frue kiel aĝo 20, kun rutinaj kolonkopoj ĉiu ĝis du jaroj.
Nuntempe ne ekzistas formalaj rekomendoj por homoj, kiuj estas obesaj, fumas aŭ trinkas alkoholon tre. Tamen ili estas kuraĝigitaj konsideri ekzamenojn pri ekrano, komencante iom pli frue ol averaĝaj homoj, por komenci al la aĝo de 45 jaroj.
Provoj por Kancero-Detektado
Tabulaj provoj estas desegnitaj por detekti kanceron kiam ĝi ĉeestas, por ne malhelpi ĝin aŭ kapti ĝin frue. Ekzistas du specoj de taburetaj provoj-provoj, kiuj kontrolas spurojn de sango en la tabureto kaj provoj, kiuj kontroligas kanceron de kancero en la tabureto (provoj de ADN).
Ĉi tiuj provoj kutime kompletigas hejme, uzante kolektan kiton dum pluraj tagoj. Via kuracisto donos al vi specifajn instrukciojn antaŭ ĉiu ekzameno, kiu inkluzivas kolekton kaj redonas instrukciojn por la specimenoj.
La taburetaj provoj devas esti kompletigitaj ĉiujare, post via 50-a naskiĝtago por homoj de mezumo kaj alta risko:
- Fruelaj sangaj provoj (FOBT) -ĉiu jaro
- Fecal immunochemical test (FIT) -ĉiu jaro
- Provizo de ADN de Stool-ĉiu tri jaroj
Fontoj:
Usona Kancero-Socio. Kompleta Gvidilo de Usona Kancero-Socio al Kolektora Kancero . Clifton Fields, NE: Amerika Kancero-Socio.
Usona Kancero-Socio. (nd). Kolera Kancero Frua Detekto.
Usona Kancero-Socio. (nd). Rekomendoj pri Usona Kancero-Societo por Fora Detekto de Kolera Kancero.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Februaro 2009). Gvidlinioj de amerika kolegio de gastroenterologio por prizorgado de kancero de colorektala 2008.