Miksanta du super-la-nombrila doloro rebatiloj
Kutime, kuracistoj provas limigi polipharmacy aŭ vian ekspozicion al troaj aŭ redundaj kuraciloj. Tiel, se vi prezentas per dolora gorĝo, kiu bezonas antibióticos, vi ricevos preskribon por unu tipo de antibiótico kiu ne estas preskribo por pluraj tipoj de antibióticos. Sed ĉu ĉi tiu gvido aplikiĝas al tro-la-nombrilaj doloroj, ankaŭ?
Pli pri Polypharmacy
La kialoj de polimarmacia evitado inter kuracistoj estas multnombraj.
Unue, pli da medikamentoj, kiujn vi prenas, plej granda estas la risko de malfavoraj efikoj aŭ drog-drogaj interagoj. Malsamaj medikamentoj povas interagi en sennombraj danĝeraj manieroj.
Due, kiam ajn eblas, kuracisto provas preskribi medikamentadon, kiu traktas malsanon kaj atingas la radikon de patologio. Polofarmato ofte reprezentas disĵetan aliron por malpezigi la simptomojn de malsano anstataŭ trakti la malsanon mem.
Tria, kiel en la kazo de antibiotika misuzo, polifarmaciaĵo povas prezenti riskon al publika sano. Specife, prenante multajn antibiótikojn samtempe kaj ne finante la kurson de kuracado pliigas la verŝajnecon, ke bakterioj rezistantaj al drogoj disvastiĝos inter la plej granda loĝantaro. Bakterioj, kiuj rezistas al la drogoj, estas malbonaj novaĵoj ĉar ili rezistas traktadon kun konvenciaj antibióticos.
Unu escepto al la ĝenerala gvidlinio de poliparmacia evito estas la samtempa uzo de iuj doloroj, kiel acetaminophen (Tylenol) kaj ibuprofeno (Motrin).
Ĉi tiuj medikamentoj ne malhelpas unu la alian. Plue, la traktado de doloro estas malfacila kaj kombinaĵo de acetaminofeno kaj ibuprofeno povas helpi redukti severan doloron ĉiam evitante preskripton de opioidoj. Opioida misuzo kreskas, kaj nuntempe ni estas kontraŭ la opioideca krizo.
Rimarkinde, opioidoj estas medikamentoj, kiuj havas danĝerajn adversajn efikojn, inkluzive de spira depresio kaj ebla por misuzo.
Plie, iuj opioidaj formulaĵoj kiel Vicodin aŭ Norco estas ambaŭ hidrokodone-acetaminofeno-kombinaĵoj, kaj tiel, kiam oni prenas kun Tylenol, ĉi tiuj opioides povas formi ekspozicion al acetaminofeno. Tro da acetaminophen povas konduki al hepata damaĝo.
Tylenol
Tylenol estas tipo de analgésico kiu ŝanĝas la manieron per kiu ni perceptas doloro kaj malaltigas la temperaturon de niaj korpoj (tio estas, antipirato). Ĝi ofte kombinas kun aliaj kuraciloj por disvolvi malsamajn dolorajn formulaĵojn.
Kvankam la ĝusta mekanismo de Tylenol ankoraŭ estas elklara, ni kredas, ke ĉi tiu medikamento funkcias per inhibado de ciklo-oksigeno (ĉefe COX-2). Ĉar Tylenol estas metaboligita parte de la hepato, homoj kun hepataj problemoj devus eviti ĉi tiun drogon kiam ebla.
Motrin
Motrin estas nesteroidal antiinflamatoria drogo (NSAID), kiu, kiel Tylenol, praktikas siajn efikojn sur ciklo-oksigeno tiel detenante prostaglandin-sintezon. Prostaglandinoj medias doloro, inflamo kaj febro.
Inhibo en prostaglandina sintezo ankaŭ rezultas vasoconstriction kaj rena difekto kiu povas konduki al rena fiasko. Tiel, homoj kun rena problemoj devus regi klare de Motrin.
En rilata noto, en iuj, Motrin povas ankaŭ kaŭzi stomakajn ulcerojn kaj sangadon.
Kombinanta la Du
Kurioze, kvankam komuna praktiko, tre malmulta esplorado fariĝis ekzamenanta la administradon de Tylenol kaj Motrin.
Iuj de la plej fruaj esploroj pri la temo estis faritaj sur infanoj. Tamen, estas malfacile eltiri ekzaktajn korelatojn inter doloro kaj febro-reliefo en infanoj kompare kun tiu de plenkreskuloj. Specife, infanoj, kiuj preskribas ambaŭ Tylenol kaj Motrin pro doloro kaj febro, kutime ricevas ĉi tiujn medikamentojn kiel alternajn dosojn.
Rezultoj de unu malgranda studo publikigita en la Brita Revuo de Anestezo sugestas, ke kiam Tylenol kaj Motrin kune kunlaboras (en formo de miksita formulaĵo nomata Maxigesic) per pacientoj, kiuj nur spertis parolajn kirurgiojn, ĉi tiu kombinaĵo rezultas en pli alta doloro-reliefo.
Simile, rezultoj de sistema revizio ekzamenanta hazardigitajn provojn kaj publikigitajn en Pain Medicine sugestas, ke "la kombinaĵo de paracetamol [acetaminophen] kaj NSAID estis pli efika ol paracetamol aŭ NSAID sole en 85% kaj 64% de gravaj studoj, respektive."
Fundo Linio
Do ŝajnas, ke - kontraste kun la kombinaĵo de aspirino kaj Motrin , kiuj estas ambaŭ ASA-prenoj de acetaminofeno kaj ibuprofeno kune estas relative sekuraj kaj efikaj.
Sed antaŭ ol vi indulgos vian doloron, necesas, ke mi respondos kun tri kvereloj.
Unue, se vi havas hepato aŭ rena problemo, vi ne devus preni acetaminophen aŭ Motrin (te, NSAIDs), respektive.
Due, la kontraŭgrafaj analgésikoj kiel Tylenol aŭ Motrin estas nur por mallongatempa uzo. Bonvolu memori, ke doloro ne nur estas simptomo, sed ankaŭ signo de vundo aŭ malsano. Se via doloro persistas, vi devas vidi kuraciston.
Tria, vi povas superdose pri ambaŭ Tylenol kaj Motrin, tiel farante ĝin ekstran bonan ideon havi samtempajn dozojn de ĉi tiuj kuraciloj, kiujn oni kuracas per kuracisto.
> Fontoj:
Borazan NH, Furst DE. Nesteroidaj Anti-Inflamaj Drogoj, Malsanoj-Modifigantaj Antirheumajn Drogojn, Neopioidajn Analizojn, kaj Drogojn Uzitajn en Guto. En: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Baza & Klinika Farmakologio, 13e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015. Alirita la 11-an de oktobro 2015.
Cliff KS et al. Kombinante Paracetamol (Acetaminophen) kun Nonsteroidal Antiinflamator Drugs: Al Qualitata Sistema Revizio de Analgesika Efikeco por Akra Postoperative Pain. Dolora Medicino . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Kombinita Acetaminophen kaj Ibuprofen por Dolora Reliefo Post Parola Kirurgio en Plenkreskuloj: Hazarda Kontrolita Procezo. Brita Ĵurnalo de Anestezo . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Ĉapitro 4. Acetaminophen. En: Olson KR. eds. Venenado & Drugaj Superdozo, 6e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012.