Sango en la urino neniam estas normala. Kiel malbona estas signo? Kiel kun plej multaj aferoj en medicino, sango en la urino (hematuria) povas esti senkulpa aŭ katastrofa. Se vi vidas sangon kiam vi vidas, kuracisto, prefere urologo, baldaŭ. Kuracistoj kategorias hematurion en malpura kaj mikroskopa. Malpuraa hematuria (ne juĝo pri via pee, nur alia maniero diri videbla) kutime pli rilatas kaj postulas urĝan laboron.
Mikroskopa hematurio estas kiam via kuracisto diras al vi, ke li aŭ ŝi vidas ĝin sur urina specimeno, kiun vi donis.
Ni parolu malpura hematuria unue. Vi vekiĝas, vi pee en la necesejo kaj ĝi estas ruĝa aŭ eble eĉ havas klonikojn en ĝi. Ofte, ne estas doloro kun hematurio. La sekva paŝo estas nomi vian kuraciston aŭ trovi urologion por viziti baldaŭ. Ĉar vi direktas sin al la kliniko, vi pensas pri kio povus kaŭzi ke tio okazas. Se vi havos beton-saladon hieraŭ nokte, vi eble volas forpreni la viziton de la kuracisto, kiel beetoj certe certe turnos vian urinon, ruĝe al ruĝa kaj kutime forpasos antaŭ la fino de la tago. Traktado de urinario, speciale en virinoj, estas la plej ofta kaŭzo de hematurio. Bedaŭrinde, alia ofta kaŭzo de malpura hematuria estas veskancero, ofte curable, se kaptita frue, kanceron multe pli komuna en cigaredoj kaj kemiaj laboristoj. Ŝtonoj en la renoj, ureteroj aŭ veziko ankaŭ kaŭzas malpura hematuria.
En viroj, uretraj striktajxoj, kaj prostataj sangado ankaŭ estas en la listo.
Mikroskopa hematurio estas multe pli ofta kaj kutime malpli rilatas. Ĉiuj supraj kaŭzoj de malpura hematurio povas esti viditaj en mikroskopa hematurio. Reno-malsano kaj peza ekzerco ankaŭ povas kaŭzi mikroskopan hematurion. Ĉirkaŭ 25% de la tempo, mikroskopa hematurio havas neniun evidentan kaŭzon sed ankoraŭ bezonas taksadon por forĵeti malbonajn aferojn.
Kiel estas la urologino tuj taksi hematuria? Post kompleta pacienca intervjuo kaj fizika ekzameno, fokusante pri ekspoziciaj danĝeroj kiel fumado, industria ekspozicio kaj ŝtona risko, la urologo verŝajne ordigas CT-scanon por bildigi la renojn, ŝuŝojn kaj vesperojn. Li aŭ ŝi ankaŭ faros cistoscopion, kiu estas plej malgranda proceduro, kie fleksebla tubo kun ĉambro estas enmetita en la uretron por taksi la uretron kaj vezikon. Plej ofte, la urologo aplikos tópica anestezo por ŝerci la uretron. La tuta proceduro kutime daŭras ĉirkaŭ 2-3 minutojn kaj plej oficejoj lasos vin rigardi la proceduron sur cifereca monitoro. La CT-scano identigos ŝtonojn kaj tumorojn en la reno kaj uretero kaj la cistoscopio taksos la tegmenton de la veziko por tumoroj aŭ aliaj kaŭzoj de sangrado. Via urino ankaŭ povas esti provita por kancero-ĉeloj kun aŭ molekula testo aŭ citologia ekzameno interpretita de patologo.
Kio povus iri malbone kun malpura hematuria? Kiel praktikanta urologo, unu el la aferoj, kiujn mi emfazas, estas, ke ĉiuj malpuraj hematurioj bezonas taksadon. Eĉ se la paciento havas dokumentita veziko infekto, tio povas esti nur unu kaŭzo de la sangrado.
Multaj homoj ricevis plurajn rondojn da antibióticos por ripetanta hematurio, kiu vere estas veskancero. Se vi vidas vian primaran kuraciston kaj li aŭ ŝi ne raportas vin al urologo por malpura hematurio, trovos urologon por taksi. Mikroskopa hematurio, kiel ni diskutis pli frue, kutime malpli konsideras kaj nur bezonas taksadon, se ĝi daŭras kelkajn apartajn urinajn specimenojn aŭ se la paciento havas aliajn urinajn simptomojn kiel flanka doloro, dolora aŭdo, incontinenteco aŭ aliaj urologiaj aferoj.