Dum vasectomia normo, du incizoj estas faritaj en la skribo por permesi al la kirurgo atingi ĉiun el la vazaj deferencoj de la viro (la du tuboj kiuj transdonas spermon en la semenon). Dum vasectomio de ne-skalpelo ( ankaŭ nomata ŝlosila teorio de la ŝlosilo ), neniuj incizoj estas faritaj. Anstataŭe, la kirurgo uzas hemostaton (blokadoras kun akra pinto) por piki tra la haŭto de la skala saco.
Tiam, la haŭto estas milde disvastigita nur ĝis ambaŭ vazaj deferens povas esti vidigitaj. Ĉar la piksa retejo estas tiel malgranda kaj estas nur tra la haŭto, stitches kutime ne estas bezonataj kaj resanigo estas rapida. Konforme al tradicia vasectomio, la ne-skalpila aliro estas malpli invasiva kaj pli rapida proceduro (tuta tempo inkluzive de prep kaj anestezo estas proksimume 15 ĝis 20 minutoj).
La ĝenerala sento en la medicina komunumo estas, ke ekzistas pli da ekspluatado por realigi ne-scalpel-vasectomiojn anstataŭ konvenciaj. Estas klaraj avantaĝoj al ĉi tiu tekniko, kiu subtenas, ke la incisia aliro devus esti forĵetita. La implikaĵo de malpli invasiva, neniu skalpila proceduro povas tenti al pli da homoj. Ĉi tio permesas al la homoj la ŝancon okupi pli grandan rolon en sia kontraŭkoncipa respondeco . Pro tio ke la historio de familiara planado enfokusigis pli al virinoj (ĉar ĝi estas ilia sano, kiu estas rekte tuŝita de gravedeco kaj akuŝo), provizante homojn per alloga kaj tre efika kontraŭkaptiva opcio etendas siajn limigitajn elektojn kiam temas pri naskigado.
Kiam oni prezentas la malpli da "malplena" eblon de povi havi vasectomion sen skalpelo, la homoj povas esti reintegritaj en kontraŭkoncipajn decidojn por siaj familioj kaj rilatoj kaj povas elekti por respondeco pri kontraŭkapiigo.
Proceduro
La objektivo dum la vasectomía de ne-skalpelo (aŭ vasectomía de ŝlosilo) estas la sama kiu por vasectomía convencional - por krei blokadon en la vas deferens, tiel ke la spermo ne plu povas formi parton de la semen.
Ĉi tio estas farita per tranĉado de mallonga peco de la vas-deferens, foriganta ĝin, kaj poste liganta (alliganta), tranĉante aŭ kuraĝigante (brulanta) la ceterajn vazojn. Dum vasectomio de ne-skalpelo, ĉiu vico (unu samtempe) estas efektive levita el la ununura piksa ejo, kaj tiam la ocluso estas farita. Iuj kirurgoj povas preni la suplementan paŝon de fascia interposicio, kiu konsistas el kudri konektan ŝtofon super la senpaga prostata fino de vazo (la plej proksima fino al la uretro). Ĉi tio kreas historilan baron inter la vasaloj. Iuj esplorado sugestas, ke ĉi tiu aldona paŝo malpliigas malsukcesajn indicojn , sed la evidenteco estas nekonkulpa ĉe ĉi tiu tempo. Tiam, ĉiu fino de la vazoj rajtas retiriĝi en la skripton.
Dum tradicia vasectomio, homoj povas esti elektitaj por havi "malfermitan terminon". Ĉi tio signifas, ke nur la prostata fino de vazoj estas ligita aŭ kuraĝigita. La testika fino (pli proksima al la testoj) restas malfermita. La kialo por konservi ĉi tiun finon malfermiĝas estas permesi spermajn flugojn. Neniuj skalapaj vasectomioj ankaŭ permesas ĉi tiun malfermitan eblon. Iuj esplorado montris, ke permesado de ĉi tiu flugo evitas la dikiĝadon aŭ konstruadon de spermo ĉar la spermo povas flui kaj esti sorbita de la skripto.
Ĉi tio, siavice, povas konduki al malpli da premo - la ebla kaŭzo de post-vasectomia doloro. La tekniko malfermita ankaŭ montris malsupreniri komplikajn taksojn kaj ankaŭ malpli da kazoj de epididimitiso (kiam la epididima tubo ĉe la dorso de la testikaĵo respondeca pri stokado kaj portado de spermo ekbruliĝas).
Esploro pruvas, ke homoj, kiuj suferis la ne-scalpel-vasectomion, informis ĝeneralan kontentigon en siaj seksaj vivoj kaj kapablis rapide rekomenci rilaton, pozitivajn postoperajn psikologiajn statusojn, nominalan postoperan doloron, malmultajn post-procedajn komplikaĵojn kaj rapidajn reakirojn.
Ĉi tio pruntedonas pli da subteno por la nocio, ke la ne-skalpeta vasectomio estas simpligita alproksimiĝo al vasectomio. Ĉi tiu minimume invasiva proceduro proponas la simplecon de tradicia vasectomio dum ĝi ofertas multajn pliajn avantaĝojn.
Avantaĝoj
- Homoj eble pli pretas serĉi ĉi tiun proceduron ĉar ĝi sonas pli alloga
- Malpli invasiva
- Seksa aktiveco povas rekomenci tuj kiam vi sentas vin komforta
- Ne stitches aŭ skarring
- 40-50% pli rapida reakiro kun malmola doloro
- Ne malaltigas seksan diskon
- Malpli hazardo por sangado komplikaĵoj
- Longtempa, diskreta kontraŭkaptiva opcio
- Tre efika
- Malsupra risko de infekto (pro pli malgranda vundo, ne longa incido)
Malavantaĝoj
- Ankoraŭ konsideras kirurgian proceduron (sed estas farita en paco ambulatorio)
- Ĝi postulas mankon-trejnadon kaj multajn praktikojn antaŭ ol kirurgoj gajnas kapablon en ĉi tiu tekniko
- Ĉar la spermo ankoraŭ povas ĉeesti en la preterpasilo, ĉi tiu proceduro postulas virojn uzi rezervan metodon de naskiĝo-kontrolo por la unuaj 15 ĝis 20 ejaculaĵoj (aŭ ĉirkaŭ 12 semajnoj) post la proceduro
- Ĝi ne proponas protekton kontraŭ infektoj de HIV aŭ VIH
- Oni devas plani viziton de pliaj kuracistoj por certigi, ke ne ekzistas pli da spermo ĉe via semeno
- Ĝuste nun, tubala ligado estas la pli populara permanenta elekto . Ĉirkaŭ la lando, pli da kuracistoj devas esti trejnitaj en ĉi tiu simpla vasectomia tekniko, oferti ĝin al iliaj pacientoj kaj pliigi la konscion de homoj pri ĉi tiu senŝeliga opcio. Tial, eble pli malfacile trovi kvalifikita kirurgo.
Potencaj Flankaj Efektoj
Tipe, ne-skalpeta vasectomio ne havas gravajn kromefikojn kaj estas nur ligita al tre malgranda ŝanco de infekto kaj malmola doloro. Vi povas sperti reagon al la loka anestezo. Kelkaj homoj raportas mallongatempa tenereco kaj iom da tondado post la proceduro. Estas ebla ŝanco de disvolvi sperman granulomon - malmolajn, kelkfoje dolorajn pezan grandecon pro la spermo elkreskanta el la malfermitaj vas-deferens. La maso ne estas danĝera, malofte simptomata kaj preskaŭ ĉiam solvita de la korpo. Plue, ĝi povas efektive servi protektan trajton al la testoj kaj epididimoj. La granuloma estas riĉa en epiteliaj tegmentaj kanaloj, kiuj povas flugi spermon for de la epididimoj kaj protekti kontraŭ pliigita premo de sperma rubo.
Kostoj
Ĝenerale, vasectomioj estas konsiderata kiel kosto-kirurgia opcio . Vi povas esti ŝargita por komenca konsulto kaj ankaŭ por via sekvado vizito por analizi vian semenon. Sed, post ĉi tiuj antaŭaj kostoj, ne estas daŭraj kostoj por subteni ĉi tiun kontraŭkoncipan metodon. Ĉi tiu proceduro estas kovrita de multaj privataj asekuroj. Sen asekuro, depende de via geografia loko kaj la facileco, kiun vi elektas uzi, ne-scalpeta vasectomio kutime kostos inter $ 500 ĝis $ 1,000 (iuj instalaĵoj bundos ĉiujn viajn vizitojn al unu prezo dum aliaj povas ŝarĝi por ĉiu individue).
Efikeco
La vasectomio de ne-skalpelo estas ekstreme efika - 99.85% al 99.9% efika, sed ĉi tio estas bazita sur la viro uzanta malantaŭan naskiĝproponon ĝis li estis liberigita de la kuracisto, ke ne ekzistas spermo en sia semeno. Do, ĉi tio signifas, ke malpli ol 1 el 100 virinoj, kies partneroj havis ne-scalpel-vasectomion, gravediĝos ĉiun jaron.
Speciale, la vasectomio de ne-skalpelo ne estas 100% garantiita por esti efika. Eĉ kiam la proceduro estas plenumita perfekte, la ebleco por recanaligo povas okazi. Ĉi tio estas kiam spermo administras trovi sian vojon trans la blokitaj finoj de la vas-deferens. La eblo de ĉi tio okazas tre malofta (malpli ol 0.2% de la tempo). La recanalización ĝenerale okazas en la unuaj 2 ĝis 3 monatoj post la vasectomio de ne-skalpelo (efiko 1/500), sed eĉ povas okazi jarojn post la proceduro (kvankam tre malofta, kun efiko 1 / 4,500). Tial ĝi estas ekstreme maltrankviliga, ke vi suferas vian semenan analizon 6-12 semajnojn post-vasectomio por certe certa, ke neniu spermo ĉeestas.
Fina Noto pri No-Scalpel-Vasectomio
Ĉi tiu proceduro estas destinita al esti permanenta . Kvankam vasectomiaj revertaj proceduroj estas haveblaj, ili estas teknike kompleksaj, multekostaj, kaj havas variajn sukcesajn indicojn. Vi devas nur elekti serĉi ne-scalpel-vasectomion se vi certas, ke vi ne plu volas havi infanojn. Ne decidas pensi, en la malantaŭa menso, ke vi ĉiam povus reverti ĝin se viaj cirkonstancoj aŭ pensoj ŝanĝiĝas. Ĉi tiu proceduro estas destinita por tiuj viroj, kiuj sentas 100% konfiditaj, ke tio estas kion ili volas kiel ilia kontraŭkoncipa elekto ... por la resto de iliaj vivoj.
- Legantoj dividitaj: Kio estas Malhelpanta Vin De Akiri Vasectomion?
Fontoj:
Anthony Viera, Timothy Clenney. "Vasectomio kaj aliaj vasalaj occludaj teknikoj por vira kontraŭkaptado." UpToDate. Alirita per privata abono 9/9/11.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "Reversigante la steriligitan paradokson de Usono per kreskanta vasectomia uzado." Konfido 2011; 83: 289-290. Alirita per privata abono 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). " No-scalpel vasectomy: Ilustrita gvidilo por kirurgoj " (tria ed.). Automated Graphic Systems, Inc: NewYork. Alirita 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. "Malfermita vasectomio: Takso." Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Alirita per privata abono 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Suno Chiang. "Simple modifis ne-scalpel-vasectomion (percutanea vasectomio) - Komparita studo kontraŭ la norma ne-skalpeta vasectomio." Konfido 2005; 71 (2): 153-156. Alirita per privata abono 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "Efikeco kaj komplikaĵoj asociitaj kun 2 teknikoj de oclusión de vasectomía". J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Alirita per privata abono 9/9/11.
Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. "La ne- scalpel -vasectomio." J Urol. 1991; 145 (2): 341. Alirita per privata abono 9/9/11.