Atendante, ĝis vi malsaniĝos, povus esti pli multekosta
Sana asekuro estas multekosta, do kial ne nur atendi kaj aĉeti sanan asekuron kiam vi bezonas ĝin? Kial pagi monatojn de premioj kiam vi eble ne bezonas uzi ĝin?
Pro tio ke regulaj reguloj pri Leĝeca Prizorgo postulas, ke vi aĉetu sanan asekuron de korporacio, prefere ol la sola pagata registaro subtenata sistemo en plej multaj evoluintaj landoj, ŝajnas pli malmultekosta kaj sekura prokrasti aĉeti ĝin ĝis vi bezonas ĝin.
Sed, ekzistas motivaj kialoj por ne atendi.
Malferma enskribo ne estas malfermita
Vi nur povas aĉeti sanan asekuron en la individua merkato (kiu inkluzivas tra la interŝanĝoj de sanaj asekuroj kaj ekster la interŝanĝoj ) dum malferma enskribo , periodo de tempo, kiam ĉiuj povas aĉeti sanan asekuron.
Se vi ne aĉetos vian sanan asekuron dum malferma enskribo, vi devos atendi ĝis la sekva malferma enskribo por alia ŝanco. Se vi malsaniĝas en la dume, vi verŝajne estos sen sorto.
La periodo de malferma enskribo fariĝis pli mallonga. Komencante kun 2018-kovraĵo, malferma enskribo estos nur ĉirkaŭ ses semajnoj longa, kurante de la 1-an de novembro ĝis la 15-an de decembro ĉiun jaron, kun kovrado efektiva la 1-an de januaro de la venonta jaro ( por 2018-kovraĵo nur, estas naŭ regataj interŝanĝoj kiuj etendis malferma enskribo pasinta decembro 15).
Por 2014, kiam ACA-plenumaj planoj ĵus komencis, malferma enskribo daŭris ses monatojn.
De 2015 ĝis 2017, malferma enskribo estis tri monatoj ĉiun jaron.
Esceptoj al Malferma enskribo
Situaciaj ŝanĝoj en via vivo (sed ne ŝanĝoj en via sano-statuso) kreos specialan enskribiĝon dum kiu vi povas aĉeti sanan asekuron aŭ ŝanĝi vian sanan planon. Ĉi tiuj kompetentaj eventoj inkluzivas:
- Perdante aliron al via ekzistanta sano-plano por kialoj krom nepago de premio aŭ fraŭdo (ekzemple lasante vian laboron kaj perdante aliron al via avertisto).
- Gajnante dependa aŭ iĝi dependa. Geedziĝi, havante bebon aŭ adopti infanon estas ekzemploj.
- Permanente translokado povas krei specialan registran periodon. Ĉi tio ankaŭ aplikas al homoj liberigitaj el malliberejo. sed ekde meze de 2016, ĉi tio nur aplikis se vi jam certigis en via antaŭa loko - vi havos ŝancon ŝanĝi asekuron se vi movos, sed ne por ricevi la kovradon por la unua fojo.
Specialaj matrikulaj periodoj limigas tempon, kaj vi nur atingis 60 tagojn de la dato de la kvalifikita evento por enskribi en nova plano.
Sanitara Asekuro Atendantaj Periodoj
La asekuro pri sanaj asekuroj ne efektivigas la tagon, kiun vi aĉetas. Ĉu vi estas certigita per laboro aŭ tra kompanio, kiun vi trovis en la interŝanĝo de sano, kutime estas atendanta periodo antaŭ ol via kovrado komencu. Ekzemple:
- Se vi subskribos dum aŭtuno malferma enskribo via kovrado komenciĝos la 1-an de januaro (notu, ke en la naŭ ŝtatoj, kiuj etendis malferman enskribadon por 2018-kovrado nur, ekzistas iuj esceptoj al tio )
- Se vi subskribas ekstere de malferma enskribo (uzante specialan registrilan periodon) kaj vi enskribos antaŭ la 15-a de la monato, via kovrado komencos komence de la venonta monato
- Se vi enskribos post la 15a de la monato, via kovrado ne komenciĝos ĝis la komenco de la dua sekvan monaton. Ekzemple, se vi spertas kvalifikan eventon kaj enskribos la 25-an de marto 2018, via kovrado ne efikos ĝis la 1-an de majo 2018 (krom se via kvalifika evento estas perdo de alia kovrado aŭ geedzeco, en kies kazo oni aplikas specialajn regulojn al la efektiva dato, kaj via priraportado povus esti efika la 1-an de aprilo 2018, rimarku, ke en ĉiuj kazoj vi povas ricevi efikan kovradon por nova bebo aŭ adoptita infana retroaktiva ĝis la naskiĝo aŭ adopto dum vi enskribos antaŭ la speciala enskribo finoj de la periodo).
Sano-Asekuro pri Nevideblaj cirkonstancoj
Estas malbona plano atendi aĉeti sanan asekuron ĝis vi devas uzi ĝin. Eĉ se vi estas juna kaj sana, malbonaj aferoj ankoraŭ povas okazi.
Kion se vi tranĉis vian manon kiam vinbero rompis kiel vi lavis ĝin? Stitches en kriza ĉambro povas esti tre multekosta. Kion se vi dispelis la katon dum piedirante ŝtuparoj? Rompita maleolo ne povas atendi traktadon kaj eble eĉ postulas kirurgion.
Eĉ se io tiel okazas, kiam vi povas enskribi en kovrado tuj (dum malferma enskribo aŭ dum speciala registracia periodo), via kovrado ne efektiviĝus tuj. Estas malcerta, ke vi deziras atendi ĉirkaŭ semajnoj por iri al la kriza ĉambro. Vi devos atendi monatojn nur por enskribi.
La Kosto de Sano-Asekuro
La plej oftaj kialoj homoj donas por ne havi sanan asekuron estas ke ĝi estas tro multekosta. Sed la ACA helpis fari multe pli atingeblan kovradon por homoj kun malaltaj kaj meznivelaj enspezoj.
Se via enspezo estis malpli ol proksimume $ 16,642 en 2017 (por unuopa individuo), vi povas kvalifiki por Medicaid. Ĝi dependas, ĉu via ŝtato vastigis Medicaid, sed 31 ŝtatoj kaj DC-tiel decidis vastigi Medicaid sub la ACA.
Se via enspezo estas tro alta por Medicaid sed ĝis kvar fojoj la malriĉeco, vi povas esti elektebla por subvencioj por kovri parton de via premio en la interŝanĝo. La superega limo en 2017 por subvencioj por 2018-kovrado por ununura individuo estis proksimume $ 48,240 -certe bone en la meza klaso por unuopa persono (por familio de kvar, la enspezo limigas tute ĝis $ 98,400).
Por kvalifiki por subvencioj, vi devas aĉeti vian sanan asekuron tra la interŝanĝo. Vi povas ankaŭ preni la subvenciojn antaŭen, pagu rekte al via asekurŝipo dum la tuta jaro, aŭ vi povas pagi plenan prezon por via kovrado kaj poste peti vian subvencion en via imposto .
Katastrofaj Planoj
Se vi estas pli juna ol 30 jarojn, aŭ se vi havas financan malfacilaĵon, vi povas esti elektebla por katastrofa sano-plano . Kvankam ĉi tiuj planoj havas la plej altajn senkulpajn kaj ekster-poŝajn kostojn permesitajn sub la ACA, iliaj premioj estas pli malaltaj ol la aliaj disponeblaj ebloj, kaj almenaŭ vi havos iom da kovrado.
Katastrofaj planoj ne povas esti aĉetataj de homoj pli ol 30 krom se ili havas malfacilajn sendevigojn. Kaj ankaŭ gravas rimarki, ke subvencioj ne povas esti uzataj por pagi katastrofajn planojn, do ili ĝenerale ne estas bona elekto por iu ajn, kiu kvalifikas por subvencioj bazita sur enspezo.
> Fontoj:
> Datoj kaj Templifoj por 2018 Sana Asekuro. HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/.
> PPACA, Modifoj al Specialaj Afiŝaj Periodoj kaj la Konsumanto Operaciita kaj Orientita Planprogramo . Fako de Sano kaj Homaj Servoj. https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf.
> Speciala enskribo (SEP). HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.