Baza plano de sano estas ia tipo de sanaj asekuroj, kiuj averaĝas 60% de la sanaj enspezoj de mezumo de eniroj, sed ĉi tio estas mezumo en ĉiuj eniroj. La procento de viaj kostoj, kiujn kovras la plano, varos terure laŭ ĉu Vi bezonas multan kuracadon dum la jaro, aŭ tute ne). La enskribantoj pagas la aliaj 40 procentoj de iliaj totalaj sanaj enspezoj en la formo de kopioj , kontribuoj kaj deduktiloj .
La determino de ĉu plano aliĝas al la bronza nivelo de kovrado baziĝas sur la valoro actuaria, klarigita ĉi tie pli detale . Planoj de bronzo estas disponeblaj en la individuaj kaj malgrandaj grupoj de sanaj asekuroj, en la interŝanĝo aŭ interŝanĝo.
Kiel Kompari Planojn
Por faciligi kompari kiom da valoro vi ricevas por la mono, kiun vi elspezas en sanaj asekuroj, la Aranĝebla Prizorga Leĝo normigis valorajn nivelojn por individuaj kaj malgrandaj grupaj sanaj planoj en kvar unuojn. Ĉi tiuj tigoj estas bronzo, arĝento, oro, kaj plateno.
Ĉiuj sanaj planoj de donita strato ofertas la saman ĝeneralan valoron, kvankam ili povas fluctiĝi ene de ĉirkaŭ 2 + -2 de minimus gamo (la gamo pliiĝis al + 2 / -4 por 2018, kaj bronzaj planoj havas pli larĝan de minimus gamo de + 5 / -4; tio estis parto de la merkato-stabila regulo, kiun HHS finis en aprilo 2017).
Por bronze-tier planoj, la averaĝa aktuara valoro estas proksimume 60 procentoj.
Sed kun la ebenaĵo de minimuma rango, 2018-planoj kun akturaj valoroj de 56 procentoj ĝis 65 procentoj estos konsideritaj bronzaj planoj. Do, kvankam la nomoj de metalaj niveloj de ACA helpas por faciligi ĝeneralajn komparojn inter planoj, ankoraŭ gravas rigardi la belan presion, ĉar du bronzaj planoj povas havi sufiĉe malsamajn bonajn dezajnojn kaj kovradajn nivelojn.
Kio valoraj rimedoj
Valoro aŭ valoro actuarial , ĝi diras al vi, kian procenton de kovritaj sanaj enspezoj, plano, estus atendata por tuta tuta norma loĝantaro. Ĉi tio ne signifas, ke vi, persone, havos precize 60 procentojn de viaj sanaj kostoj pagitaj de via bronza plano. Dependanta de kiel vi uzas vian sanan asekuron, vi eble havas pli aŭ malpli ol 60 procentojn de viaj enspezoj pagitaj.
Persono kun tre altaj kuracaj kostoj evidente pagos multe malpli ol 40 procentoj de la totalaj kostoj, ĉar la maksimuma poŝo de la plano limigos la kvanton, kiun pagas la membro. Aliflanke, persono kun tre malaltaj ĝeneralaj enspezoj povas atendi pagi multe pli ol 40 procentojn de la totalaj kostoj, ĉar li aŭ ŝi eble eĉ ne renkontos la deduktaĵon por la jaro. Ĉi tio klarigas pli detale ĉi tie .
Nekovritaj sanaj enspezoj ne konsideras, kiam oni determinas la valoron de sano-plano. La kostoj ekstere de la reto ankaŭ ne estas kalkulitaj, kaj ankaŭ ne estas kostoj por traktado, kiuj ne kalkulas la esencajn sanajn profitojn de la ACA-kategorioj.
Kion Vi Devas Pagi
Vi devos pagi monatajn premiojn por la sano-plano. Vi ankaŭ devos pagi kostividon kiel dedukteblajn, konsekurecojn, kaj kopiojn kiam vi uzas vian sanan asekuron.
Bronzaj monataj premioj inklinas esti pli malmultekostaj ol pli altaj valoraj planoj ĉar bronzaj planoj atendas pagi malpli monon al viaj sanaj prizorgoj. Vi ricevas kion vi pagas.
Kiel ĉiu plano faras vin pagi vian parton de via sano prizorgos varoj. Ekzemple, unu bronza plano povus havi alt-finan $ 6,000 deduktan paron kun malalta 10 procenta rakureco. Konkuranta bronza plano povus havi pli malaltajn $ 4,000 deduktajn parojn kun pli alta 35 procenta rabikeco kaj $ 45-kopayo por oficejaj vizitoj (ĉiuj ACA-plenumaj individuaj kaj malgrandaj grupaj planoj havas superajn limojn sur totalajn poŝtekostojn kiuj aplikas sendepende de la metala nivelo, sen planoj povas havi individuajn ekster-poŝajn limojn, inkluzive de dedukteblaj, kupaj, kaj kuraĝigoj -kos pli ol $ 7,150 en 2017, aŭ $ 7,350 en 2018.
Kialoj por Elekti Bronzan Planon
Elektante sanan planon, se la plej grava faktoro al vi estas malalta ĉiumonata premio, kupra sano-plano povas esti bona elekto. Se vi ne atendas uzi vian sanan asekuron multe aŭ, se la alta kosto-dividado de la bronza plano ne interesas vin, kupra sano plano povus konveni la fakturon.
Se vi estas malpli ol 30 kaj ne estas kapablaj por premiaj subvencioj, vi eble trovos, ke katastrofa plano eĉ pli malrapidan ĉiumonatan premion, kune kun iomete pli malalta aktuara valoro (katastrofaj planoj ne havas akturan valoron celoj laŭ metala nivelo planoj, simple devas havi akturan valoron sub 60 procento, kvankam ili devas ankaŭ kovri tri primarajn vizitojn ĉiun jaron kaj aliĝi al la samaj superaj limoj sur poŝtaj kostoj kiel aliaj planoj).
Se vi jam havas pli ol 30 jarojn, vi ne povos aĉeti katastrofan planon pri sano-aranĝo, se vi ne havas certan sendevigan ateston. Kaj premiaj subvencioj ne povas esti aplikataj al katastrofaj planoj, kio faras ilin malriĉa elekto por plej multaj homoj, kiuj estas elekteblaj por premiaj subvencioj.
Kialoj Ne Elektu Bronzan Planon
Ne elektu sanan planon de bronzo, se vi deziras planon, kiu pagas la plej multajn el viaj sanaj enspezoj. Se vi esperas multe uzi vian sanan asekuron, aŭ vi ne povas pagi altajn kopiojn, kontribuojn kaj senŝanĝojn, kupra plano eble ne estu por vi.
Se vi rajtas ricevi kontribuojn por kosti-dividado, ĉar via enspezo estas 250 procentoj de federacia malriĉa nivelo aŭ pli malalta, vi povas nur ricevi la kostpartividajn subvenciojn, se vi elektas arĝentan planon. Vi ne ricevos la kostpartonajn subvenciojn, kiujn vi rajtas por se vi elektas bronzan planon.
La subvencioj de kosto-dividado faras viajn deduktojn, kopiojn kaj kontribuojn pli malaltaj, por ke vi pagu malpli kiam vi uzas vian sanan asekuron. En efiko, kosto-divida subvencio pliigos la valoron de via sano plano sen levi la monataj premioj. Ĝi estas kiel ricevi liberan ĝisdatigon je valoro. Vi ne ricevos liberan altgradigon, se vi elektos bronzan planon.
> Fontoj:
> Usona Akademio de Aktoroj. Aktuara valoro por sanaj konsumantoj. 1-a de aprilo 2013.
> Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj. Patient Protection kaj Affordable Care Act, Merkata Stabiligo . Aprilo 2017.
> Federacia Registro. Patient Protection kaj Affordable Care Act, Notice of Benefit and Payment Parameters por 2017. 8 de marto de 2016.
> Federacia Registro. Pacienta Protekto kaj Alirebla Prizorgo; HHS Avizo pri Profito kaj Pago-Parametroj por 2018; Ŝanĝoj al Specialaj Afiŝaj Periodoj kaj la Konsumanto Operaciita kaj Orientita Planprogramo. Decembro 22, 2016.