Grandmoteraj Planoj Finis Fini ĉe la fino de 2018
Kiam la ACA estis subskribita en leĝo en 2010, ĝi vokis dramajn ŝanĝojn en la individuaj kaj malgrandaj grupaj asekurkatoj. Provizo estis konstruita en la leĝo por permesi planojn, kiuj jam ekzistis la 23-an de marto 2010, por daŭre resti vigle nedifinite, kondiĉe ke ne signifis ŝanĝiĝoj al la plano, kaj dum la portanto daŭre proponis la plano.
Ĉi tiuj planoj estas senpremaj kaj estas senpagaj de multaj el la asignoj de la ACA.
Sed la ACA ne faris apartajn helpojn por individuaj kaj malgrandaj grupaj planoj, kiuj efektivigis post la 23a de marto 2010, sed antaŭ ol la plejparto de la asekuroj de la ACA efektiviĝis en 2014. La atendo estis, ke ili finiĝos ĉe la finon de 2013 kaj esti anstataŭigita per ACA-komplika kovrado ĉe tiu punkto.
Transira Reliefo Kreita "Grandmoteraj" Planoj
Tiam en la aŭtuno de 2013, ĉar la interŝanĝaj interŝanĝoj interŝanĝiĝis - kun gravaj teknikaj klakoj - kaj kiel nuligoj por la nekontentaj planoj komencis montriĝi en la leterkestoj de la konsumantoj, la furorigo pri planaj cancelacioj atingis febron-tonalton .
En respondo, HHS elsendis transirecajn reliefojn, kiuj permesis al la ŝtatoj permesi ĉi tiujn nefluajn planojn renovigi denove ĝis ĝis la 1-an de oktobro 2014, kun kovrado permesita resti en vigleco ĝis la 30-an de septembro 2015.
Malpli ol kvar monatojn poste, en marto 2014, HHS elsendis etendon de transira helpo, donante al la ŝtatoj la eblon permesi ĉi tiujn planojn (nomitajn "transirojn" aŭ "grandajn planojn") renovigi ĝis la 1-an de oktobro 2016, kun kovrado kiu povus tiam esti permesita resti en vigleco ĝis la 30-an de septembro 2017.
La 29 de februaro de 2016, CMS eldonis plian etendon kiu permesis resti en viglaj planoj ĝis la 31a de decembro 2017. Kaj ankoraŭ alia etendo estis eldonita komence de 2017, permesante grandajn planojn resti en vigleco ĝis finoj de 2018.
Kiel rezulto, en la plimulto de la ŝtatoj, ekzistas ankoraŭ individuaj kaj malgrandaj grupaj planoj en ekzisto, kiuj ne estas senfina, kaj ankaŭ ne plene kontentaj kun la ACA. Ĉi tiuj transiroj aŭ grandaj planoj povas resti en vigleco ĝis la 31a de decembro 2018. Jen kion vi bezonas scii pri ili:
1. Grandmoteraj planoj ne estas la samaj aferoj kiel grandflankaj planoj . Ili havas malsamajn postulojn laŭ la plenumado de diversaj aspektoj de la ACA, kaj ili ne rajtas resti vigle nedifinite. Grandmoteraj planoj havas finon de dato, kontraste kun grandaj planoj, kiuj povus-en teorio-resti en forto por ĉiam se la telefonistoj elektis tiun itineron ( neprobabla ).
2. Iuj ŝtatoj elektis ne permesi grandajn planojn tute, aliaj finis ilin antaŭ 2018 . Eĉ en ŝtatoj, kiuj permesis plani grandajn planojn plu renovigi, iuj transportistoj finfine finigis la planojn kaj anstataŭigis ilin per akomplena kovrado de ACA.
La transira translokigo estis elsendita malfrue en la jaro 2013, kiam iuj ŝtatoj kaj transportistoj estis tiel longe laŭ la vojo de ACA-efektivigo, ke ili decidis, ke ne estus plej bone interesaj certuloj por reverti kurson ĉe tiu punkto. En 15 ŝtatoj kaj DC, ne ekzistis planoj de grandkvalita ekzisto antaŭ 2016. Kaj kvankam la resto de la ŝtatoj permesis daŭrigi planojn de grandŝanĝado, ekzistas almenaŭ kvar el tiuj ŝtatoj, kie ne plu ekzistos grandaj planoj en ekzisto.
3. Grandmoteraj planoj kovras preventan zorgadon sen kosto, sed ne estas necesaj por kovri la reston de la esencaj sanaj profitoj de la ACA .
La ACA komencis postuli ĉiujn sanajn planojn por kovri preventan zorgadon sen kosteco (tio estas, senpaga kiam la servo estas provizita) por ĉiuj planoj de jaroj komenciĝante aŭ post la 23-an de septembro 2010. Ĉi tio aplikis novajn kaj renovigajn planojn, kvankam Ĝi ne aplikis al grandfathered planoj . Tiel grandajn planojn, kiuj estis efektivaj post la 23a de marto 2010, sed antaŭ la 23-an de septembro 2010, devis komenci kovri preventan zorgo sen kostividado de sia unua renovigo. Kaj ĉiuj grandmovaj planoj efektivaj je aŭ post la 23-an de septembro 2010 inkludis preventan zorgo sen kosto-interŝanĝo de la get-go.
4. Grandmoteraj planoj ne plu povas vendi . Grandmastraj planoj estas tiuj, kiuj efektivigis post la 23a de marto 2010, sed ne pli frue ol la 1-an de oktobro 2013, aŭ en iuj kazoj, la 31-an de decembro 2013. Post tiu punkto, ĝi ne plu povis aĉeti planon kaj havi ĝin konsiderita grandkorega. Iam januaro 2014 ruliĝis ĉirkaŭe, neniu malgranda grupo aŭ individuaj gravaj medicinaj planoj povus esti venditaj tute (inkluzive de interŝanĝo) se ili ne plene plenumas kun la ACA. Rimarku, ke dependantoj ankoraŭ povas esti aldonitaj al grandmastra plano (se vi havas grandajn planojn kaj vi havas bebon, vi povas aldoni la bebon al la plano), kaj lastatempeblaj dungitoj povas akiri kovradon sub la ekzistanta grandmastra plano de sia dunganto . Sed novaj aviadiloj ne estis disponeblaj por aĉeto ekde 2013.
5. Grandmoteraj planoj ne estas elekteblaj por subvencioj aŭ malgrandaj komercaj sanaj asekuroj impostaj kreditoj . Ili ne estas venditaj en la interŝanĝo, kio signifas, ke ili ne kvalifikas por premiaj subvencioj. Se vi havas bonajn individuajn planojn, vi pagas la plenan premion mem.
6. Se via valora plano ekskludis viajn ekzistantajn kondiĉojn, tiu provizo ankoraŭ validas . En ĉiuj pli ol kvin ŝtatoj, individua sano-asekuro estis medicina subskribita antaŭ 2014. Kaj en multaj ŝtatoj, malgranda grupa priraportado povus esti eldonita kun pli altaj premioj bazitaj sur la medicina historio de la grupo. Kvankam tio ne plu estas la kazo por novaj planoj, la terminoj de via grandmata plano ne ŝanĝiĝas - se ĝi ekskludis vian antaŭdistantan kondiĉon aŭ akuzis al vi pli altan premion pro via medicina historio, kiu ankoraŭ aplikas hodiaŭ.
7. Kiam via grandmata plano finiĝas (aŭ renovigas), vi havos aliron al speciala registracia periodo . Eĉ se via sano plano finiĝas ekster malferma enskribo, vi ankoraŭ povos enskribiĝi en nova plano ĉe tiu punkto , sen haŭto en kovrado. Sub la gvidado eldonita de CMS komence de 2017, grandmothered planoj rajtas renovigi ĝis la 1-an de oktobro 2018, sed la kovrado devas fini post 30a de decembro 2018. Se via sano plano sekvas ĉi tiun horaron kaj permesas vian planon daŭrigi ekzisti ĝis la 31-an de decembro 2018, vi povos enskribi dum la malferma enskribo por 2019 kovrado, kaj havi perfektajn kovradojn sub ACA-kongrua plano kiu efikos la 1-an de januaro 2019.
Sed se via plano ankoraŭ havas nekalendaron-jaran horaron (ekz. Ĝi funkcias de junio ĝis majo, ekzemple, kaj renovigas la 1-an de junio ĉiun jaron), via asekuristo povus elekti fini la planon ĉe la renovigo, anstataŭ renovigante ĝin por parta jaro kaj permesante ĝin resti vigle por la resto de 2018. En tiu kazo, vi havos aliron al speciala matrikula periodo dum kiu vi povas elekti novan planon, kaŭzitan perdo de kovrado, kio estas kvalifika evento .
Krome, vi ankaŭ havas specialan enskriban periodon dum kiu vi povas elekti novan, ACA-komplikan planon, se via ne-kalendaraj grandkvalita plano (aŭ grandfathereda plano renovigas mezejaron, eĉ se la plano ne finiĝas ĉe tiu punkto.
> Fontoj:
> Centroj por Medicare kaj Medicaid Services, Departemento de Sano kaj Homaj Servoj. Letero al Asekuro Komisionoj-Transira Plano-Reliefo . Novembro 16, 2013.
> Centroj por Medicare kaj Medicaid Services, Departemento de Sano kaj Homaj Servoj. Asekuro-Norma Bulletin-Serio-INFORMO-Pligrandigo de Transiraj Politikoj Tra Kalendaro Jaro 2018 . 23an de februaro 2017.
> Cornell Law School, Juraj Informoj-Instituto. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).