Lumturo de la Ludisto aŭ Skuisto
La piktora dikfingro, ankaŭ nomita dikfingro de skiadisto, estas vundo de unu el la gravaj ligiloj ĉe la bazo de la dikfingro. La vundo implikas la kupran ligamenton ulnar (UCL), grupon de malmola fibro, kiu konektas la ostojn ĉe la bazo de la dikfingro. Ĉi tiu ligilo malhelpas la dikfingron de indiki tro malproksime de la mano.
Lezo al la ulnar flanka ligamento okazas kiam ĉi tiu strukturo estas etendita tro malproksime.
La du komunaj priskribaj terminoj por vundoj al la flankaj ligoj estas:
- La dikfingro kaj skiadisto
- Doktoro de ludanto
Ĉi tiuj nomoj ofte estas uzataj interŝanĝeblaj, kvankam ili priskribas iomete malsamajn damaĝajn mastrojn.
Dikfingro de la Skiisto: Akra Lezo al la UCL
La dikfingrimo de la skiadisto estis priskribita kiel akra lezo al la flankaj ligamentoj. Kiam skiadisto falas per sia mano kaptita per skio-poluso, la dikfingro povas esti forprenita de la mano. Pro la formo de la skio-poluso, la dikfingro inklinas kaptiĝi kaj signifaj stresoj estas metitaj sur la ulnar flankan ligamenton. Se la ulnar flanka ligamento estas sufiĉe forprenita, ĝi disŝiros. Dum ekzistas multaj manieroj por vundi la flankan ligamenton, la dikfingro de la skiadisto estas la propra nomo por akra lezo al la ligamento.
Dikfingro de la Ludisto: Kronika Injekto al la UCL
La alia vundo nomiĝas piktogramo; ĉi tio raportas al pli kronika ŝablono de vundo, kiu kondukas al malfiksi la ligan ligamenton kun la tempo.
La nomo venas de la eŭropaj ludistoj, kiuj mortigos sian ludon per kaptado de la kapo de la besto inter ilia dikfingro kaj indeksa fingro por rompi lian kolon. Laŭlonge de la tempo, la flankura ligamento estas streĉita kaj eventuale kaŭzus problemojn. Denove, la dikfingro de la ludanto estas la taŭga maniero priskribi kronajn vundojn al la kuraĝa ligamento.
Simptomoj
Plejparto de flankaj ligamentaj ligoj plej ofte okazas kiel rezulto de sportaj vundoj. Atletoj, kiuj estas skiadistoj kaj futbalistoj ofte subtenas ĉi tiun vundon. Kroma ligamenta ligamento-vundo ankaŭ povas okazi kiel rezulto de falo aŭ alia traŭmato.
Pacientoj kiuj subtenas akran larmon de la ulnar flanka ligamento kutime plendas doloron kaj ŝvelaĵon rekte super la disŝirita ligamento ĉe la bazo de la dikfingro. Pacientoj ofte havos malfacilan tempon kapti objektojn aŭ teni objektojn firme en ilia rigardo. Ĉar ĉi tiu vundo estas ofte vidata en atletoj, ili ofte plendos pri malfacilaĵo tenante tenison raketon aŭ ĵetante basbalon. Pacientoj ankaŭ povas plendi pri nestabileco aŭ kaptante sian dikfingron en poŝoj de iliaj pantalonoj.
Provoj uzataj por konfirmi la diagnozon eble inkluzivas x-radiojn aŭ MRI. X-radioj povas esti helpema ĉar ili permesas vian kuraciston streĉi la artikon kaj vidi ĉu la ligamento faras sian laboron aŭ se ĝi damaĝis tro multe por stabiligi la artikon. Krome, kelkfoje la radioj de x montras malgrandan pecon de osto trenita de la dikfingro metacarpico de la ligamento de UCL. Ĉi tiu osto, nomata Stener-leszo, estas signo, ke kirurgio kutime bezonas, ĉar la osto malhelpos la UCL el kuracado en ĝusta pozicio sen kirurgia riparo.
Traktado
La traktado dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de la grado de la vundo, kiom da tempo la lezo okazis, la aĝo de paciento kaj la fizikaj postuloj de la paciento. Se la larmo estas parte, kaj la dikfingro ne tro malfiksas, la paciento kutime estas metita en ero aŭ modifita pojno (nomita dikfingro) dum 4 ĝis 6 semajnoj.
Se la larmo estas kompleta aŭ se la paciento havas signifan nestabilecon pro la larmo de la ulnar flanka ligamento , tiam oni povas konsideri kirurgion. Kirurgio kutime estas plej efika kiam fariĝas en la unuaj semajnoj post la vundo. Se eble, la kirurgo reiros kune la rondajn finojn de la ligilo.
Se la ligamento estas disŝirita de la osto, tiam la disŝirita fino estos submetita al la osto mem.
Se la lezo al la kupra ligamento ulnar estas pli malnova, tiam verŝajne rekta riparo ne eblas. En ĉi tiu kazo, ĉu alia strukturo estos translokigita por rekonstrui la ulnar flankan ligamenton aŭ unu el la muskoloj ĉe la bazo de la dikfingro estos antaŭenigita por kompensi la disŝiritan ligamenton.
Sekvanta kirurgio, pacientoj metos en rolanton dum kvar ĝis ses semajnoj por protekti la riparitan ligamenton. En tiu momento komencos milda moviĝo de la fingro. Plej multaj pacientoj kapablas ludi sportojn 3 ĝis 4 monatojn post kirurgio.
Fontoj:
Tang P. "Diversaj ligamentaj ligoj de la dikfingro metacarpophalangeala artiko J Am Acad Orthop Surg. 2011 Majo; 19 (5): 287-96.
Morgan WJ, Slowman LS. "Akraj manoj kaj pojnoj en atletoj: taksado kaj administrado." J Am Acad Orthop Surg. 2001 Nov-Dec; 9 (6): 389-400.