Ĉiu jaro en Usono, proksimume 750,000 adoleskantoj fariĝas gravedaj, kaj la plimulto de ĉi tiuj gravedecoj ne estas planitaj. Por ke la naskiĝo-kontrolo estu efika, adoleskantoj bezonas eblojn, kiujn ili facile povas uzi. Adoleskantoj estas pli verŝajne daŭri uzante pli longajn agojn kontraŭkritivaj, kiel ekzemple kontrolo de naskiĝo de IUD aŭ Nexplanon . Tiuj adoleskantoj, kiuj estas sekse aktivaj kaj uzas naskregadon, kutime raportas malkontentan uzon.
Ĉi tio kondukis la Amerikan Kolegion de Obstetriko kaj Ginekologiistoj (ACOG) por konsideri ĉu ĝi estas avantaĝe preskribi la kontrolon de naskiĝo de IUD aŭ Nexplanon por adoleskantoj.
Bedaŭrinde, enketoj pri adoleskantoj en Usono montras, ke adoleskantoj scias tre malmultan informon pri IUDs. Enketo de 72 knabinoj inter 14 kaj 18 jaroj montris, ke kvankam 74 procentoj uzis regadon, nur 19% iam aŭdis pri IUD. Post esti edukita sur la kontrolo de naskiĝo de IUD, multaj adoleskantoj deklaris, ke ili ŝatis la fakton, ke IUD uzu :
- Ne malutilis poste fekundecon
- Postuli ĉiutage uzadon
- Ne estis necesa kun ĉiu seksa akto
- Estis diskreta
Adoleskantoj devas esti edukitaj pri la alta efikeco de longaj agoj reversibles reversibles, kiel kontrolo de naskiĝo de IUD, same kiel Nexplanon.
Kiuj Kuracistoj Proponas
ACOG ĵus reviziis ĝian Praktikan Bultenon por trakti la bezonon por longaj agoj reversibles kontraŭceptivaj por adoleskantoj.
Laŭ ACOG, Nexplanon kaj IUD-naskiĝa kontrolo-uzo povas esti utilaj por adoleskantoj. Kvankam ĉi tiuj praktikaj gvidlinioj estas novaj, la reala praktiko de enmetado de IUDs kaj Nexplanon en adoleskantoj ne estas. Multaj adoleskantoj jam estis havigitaj kun ĉi tiuj elektoj de kontrolo de naskiĝo, do la praktikaj gvidlinioj fine kaptis ĝis tio, kion la medicina komunumo faris dum jaroj.
IUD Birth Control Kontrolo Uzo en Teenagers
ParaGard , Skyla , Kyleena , kaj Mirena - ĉi tiuj IUDs estas klasifikitaj sub Kategorio 2 de la Usonaj Kuraca Eligibilidad-Kriterioj por Uzo Kontraŭceptivo. Ĉi tio signifas, ke la utiloj uzi ĉi tiujn kontraŭceptivajn metodojn ĝenerale superas la riskojn. Uzo de IUD ricevis 2 klasifikon pro ia zorgado pri la risko por elpelo (kiam la IUD parte aŭ tute desliziĝas el la utero), kio povas esti kaŭzita de nullipareco (neniam naskita), same kiel STI-risko de la riska seksa konduto tipa en pli junaj aĝoj. La uzo de Nexplanon en adoleskantoj ricevis klasifikon de Kategorio 1 - tio signifas, ke ne ekzistas limigo por la uzo de la naskiĝ-metodo.
Kion diras la Esploro
Bedaŭrinde, ekzistas tre malmultaj literaturoj pri Nexplanon aŭ IUD-naskiĝa kontrolo-uzo en la adoleskanto, do pli da esplorado bezonas por pli bonaj, pli detalaj rezultoj. Dirite, ekzistas iuj studoj, kaj iliaj rezultoj promesas.
Profunda revizio rigardanta en IUD-uzon en adoleskantoj trovis, ke elpelo-takso variis vaste - de ĉirkaŭ kvin procentoj ĝis 22 procentoj. Ĉi tiuj tarifoj povas esti iom trompantaj ĉar la impostoj ŝajnas esti tuŝitaj de via aĝo kaj ĉu vi iam ajn estis graveda.
Plie, la havebla esplorado montras nekonsistajn rezultojn. Ekzemple, iuj studoj malkaŝas, ke virinoj, kiuj neniam naskis, havas pli da ekzemploj pri la elpelo de IUD, dum aliaj studoj sugestas, ke tiuj, kiuj naskis, raportas pli altajn impostojn. Neniu el ĉi tiuj studoj konsideris kiel la kombinaĵo de aĝo kaj gravedeco eble influis la rezultojn.
Adoleskantoj ankaŭ estas pli verŝajne daŭrigi kun la uzo de kontrolo de naskiĝo de IUD ol kun aliaj metodoj. La nombro da adoleskantoj, kiuj ankoraŭ uzas la IUD je 1 jaro estas alta (de 48 procentoj ĝis 88 procentoj), kaj ilia IUD uzos iomete malpliigita laŭlonge de la tempo.
La adoleskantoj daŭrigas ilian IUD-uzadon samtempe aŭ eĉ pli longe ol adoleskantoj, kiuj uzas naskiĝadajn pilolojn .
Gravedeco estis ankaŭ malofta inter adoleskantoj de IUD-naskiĝ-kontrolo. Unu studo komparante adoleskantojn de embaraso taksas, ke (post 24 monatoj da kontinua uzo), adoleskantoj uzantaj la kupron IUD (ParaGard) raportis neniun gravedecon, dum tri procentoj de adoleskantoj de reguligado de la adoleskantoj fariĝis gravedaj. Alia studo trovis, ke adoleskantoj de la embaraso leviĝis de du procento post ses monatoj de IUD-uzado al 11 procentoj dum 48 monatoj de la IUD.
Unu lasta maltrankvilo, ke esplorado malkaŝis pri IUD-naskiĝa kontrolo-uzo en adoleskantoj estas doloro. Studoj montris, ke dolora aŭ malfacila IUD-insercado estas grava maltrankvilo por adoleskantoj. Ĉi tio povas esti ĉar la adoleskanto neniam naskis antaŭe. Ekzistas agoj, kiujn doktoroj povas helpi por helpi iom da ĉi tiu doloro, sed ĉi tiuj metodoj ne estis provitaj konstante provizi doloron anstataŭ enigo de IUD. Pli novaj IUDoj Iike Skyla kaj Kyleena havas pli malgrandajn insercajn tubojn, do inserción doloro povas esti malpli kun ĉi tiuj ebloj. Research ankaŭ montris, ke doloro kaj sangado estas oftaj kialoj por adoleskantoj havi sian ParaGard-IUD forigita. Unu studo emfazis, kiel pli da adoleskantoj de IUD-demandantoj plendis pri sangaj aferoj ol la adoleskantoj de junuloj.
Esploro pri Teenage Nexplanon-Uzo estas eĉ pli malabunda
En 2010, studo estis realigita en 137 adoleskantoj (de 12-18 jaroj) kiuj ĵus naskis. Ĝi komparis toleron, daŭrigon, kaj ripetis gravedecajn ritmojn en adoleskantoj kiuj uzis Implanon, kombinajn kontrolkolorajn pilolojn , Depo Provera , baratajn metodojn (kiel kondomoj kaj spermicido ), aŭ nenio.
Dum 24 monatoj, 35% de la adoleskantoj denove gravediĝis. Teenage Nexplanon-uzantoj fariĝis gravedaj poste ol la aliaj grupoj de kontrolo de naskiĝo (kun la unua ripeta gravedeco ĉe 23.8 monatoj, kompare al 18.1 monatoj por la pilolo / grupo depopo kaj 17.6 monatoj por barilo / neniu grupo). Implanaj uzantoj ankaŭ estis pli verŝajne daŭre uzado de Implanon dum 24 monatoj ol la adoleskantoj de la pilko / papo.
De tiuj adoleskantoj, kiuj forigis Nexplanon antaŭ 24 monatoj, 40% diris, ke eksternorma sangado estis ilia kialo por ĉesi. Dirite, la esploristoj konkludis, ke adoleskantoj, kiuj decidas uzi Nexplanon, signife malpli emas gravediĝi kaj estis trovitaj kunmeti kun ĉi tiu reguliga metodo pli longa ol tiuj, kiuj elektis la aliajn kontraŭceptivajn metodojn.
Fina Analizo
Kvankam la literaturo pri Nexplanon kaj IUD-naskigado por adoleskantoj tre malhavas, disponeblaj studoj sugestas, ke IUDs kiel Mirena, Skyla, Kyleena, kaj ParaGard, same kiel Nexplanon, estas oportunaj ebloj por hodiaŭaj adoleskantoj. La instigo de adoleskanta uzo de longaj agoj renversitaj de regado de naskiĝo povus helpi malpliigi la nombron de senprogramaj adoleskantoj. La alta nombro da adoleskantoj, kiuj staras al sia Nexplanon kaj IUD-uzo, estas promesplenaj, kaj adoleskantoj estas pli verŝajne plenumi kun ĉi tiuj reguloj.
La praktikaj gvidlinioj kreitaj de ACOG sugestas, ke IUDs kaj Nexplanon devus esti sugestitaj al adoleskantoj kiel eblaj elektoj de kontrolo de naskiĝo. La avantaĝoj kaj avantaĝoj de ParaGard, Mirena, Skyla kaj / aŭ Kyleena en adoleskantoj kutime kompensas la eblajn riskojn, kaj ne ekzistas limigoj pri la uzo de Nexplano en adoleskantoj. Pro ĉi tio, ŝajnas, ke ĉi tiuj estas efikaj kaj fidindaj reguligaj ebloj, kiuj devus esti ofertitaj al adoleskantoj, kiuj serĉas kontraŭkoncipadon ĉe familiaj planklinikoj aŭ lokaj kuracistoj.
Fontoj:
Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj. "Praktika Bulteno # 121 - Longa Aktuala Reversigebla Malpermeso: Enplantoj kaj Intrauteraj Aparatoj." Obstetriko & Ginekologio . Julio 2011. 118 (1): 184-196.
Dekanoj, EI, & Grimes, DA "Intrauterine Devices for Adolescents: Sistema Revizio." Koncepcion . 2009. 79: 418-423.
Lewis, LN, Doherty, DA, Hickey, M., & Skinner, SR "Implanon kiel Kontraŭceptiva Elekto por Teenage Mothers: Komparo de Kontraŭceptivaj Elektoj, Akceptebleco kaj Ripeto de Gravedeco." Konfuzo . 2010. 81 (5): 421-426.
Organizo pri Monda Sano. "Kuracaj Kvalifikaj Kriterioj por Kontraŭceptiva Uzo." Kvara ed. Ĝino: WHO; 2009.