Medial Kubutaj Lezoj pri Ĵetantaj Atletoj
Tommy John povas esti pli bone konata de junaj bazpilkaj fanoj, ne por liaj sukcesoj sur la monteto de la kruĉisto, sed por la kirurgia proceduro kiu portas sian nomon. La timo al bazpilkaptistoj kaj aliaj lanĉaj atletoj estas vundoj al la kuraĝa ligamento de la kubuto. La flanka ligamento de la kubuto estas sur la interna (medial) flanko de la aro, kaj helpas provizi stabilecon al la kubuto.
Kiam ĵetanta, grava streso estas metita sur la ulnar flankan ligamenton, kaj vundoj povas okazi al la ligamento.
En lastatempaj jaroj, vundoj al la ulnar flanka ligamento, kaj la bezono de Tommy John-kirurgio, fariĝis ĉiam pli komuna. Ekzistas maltrankvilo inter kuracistoj, ke la lezo-takso kreskas, eble kiel rezulto de bazpilkaj kruĉoj ĵetantaj tro multe, ofte. Dum multaj trejnistoj konscias pri la graveco de limigo de tonkalkuloj, estas malfacile scii kiom tro multe. Krome, somera bazpilkado evoluis en jaron longan aktivecon por multaj junaj atletoj, plu submetante la kubuton al ripetita streso.
Simptomoj de UCL Lezoj
La plej ofta simptomo de flankaj ligamentaj ligaj vundoj estas doloro rekte super la ligamento sur la interna flanko de la kubuto. Tamen, ne ĉiu kubuto doloro en ĵetanta atleto estas UCLa vundo, kaj gravas esti atenta ekzameno de kuracisto kapabla ĵeti vundojn por determini la kaŭzon de la kubuto doloro.
La plej komunaj simptomoj de ulnar flankaj vundoj inkluzivas:
- Doloro, plej ofte en la 'malfrua koko' fazo de ĵetado (kiam la pilko estas supre kaj malantaŭ la kapo)
- Sensado de "ŝvebado" kiam la doloro komenciĝas
- Entumecimiento aŭ tintado en la mano kaj fingroj
- Redukti rapidecon
Kiel deklaris, ekzistas aliaj kaŭzoj de la simptomoj.
Specife, la tendinito de la muskoloj en la interna flanko de la kubuto (la pojno-flexora muskoloj) estas la plej ofta problemo kaŭzi similajn simptomojn. Kutime la tendinitis komencas pli laŭgrade ol UCL-vundoj, sed ili ofte konfuzas. Ulnar-nervaj problemoj ankaŭ povas kaŭzi doloro kaj nervaj simptomoj en la sama areo.
Malhelpante UCL Vundojn
Tommy John-kirurgio povas postuli pli ol unu jaro de reakiro, kaj ne garantias reveni al la sama nivelo de ĵetado, do la graveco de antaŭzorgo de UCL-vundoj estas plej grava. La USA-Komitato-Konsilantaro pri Bazpilkado / Sekurecaj Bazpilkado faris specifajn rekomendojn pri kiom da kamaradoj malsamaj aĝaj atletoj devus esti limigitaj al ĵeti dum la daŭro de ludo kaj semajno kaj kiom da ripozo ili devus post ĵeti. Ĉiuj trejnistoj en ĉiu aĝo devas koni tiujn limojn.
Ajna frua signo de kubuto malkomforto devas esti traktita kun urĝaĵo. Throwers, kiuj disvolvas kubutan doloron, devas esti forigitaj de konkurenco tuj kaj taksitaj de iu trejnita en la komunaj kaŭzoj de kubuto doloro. Ĵetanta progreso ĉiam devas esti farita antaŭ ol reveni al pitching, eĉ se la kaŭzo estas pensita ne rilatigita al vundo al la UCL.
UCL Injury Treatment
Plej multaj atletoj, kiuj subtenas akran lezon al la UCL, unue provos nekontran traktadon. Tuja ripozo de la dolora kubuto, sekvita de mallarĝe kontrola fizika terapia takso devus daŭrigi. Fizika terapio devus inkluzivi zorgan takson de ĵeti mekanikojn por determini metodojn por malpliigi la streson metitan sur la vundita ligamento.
Kirurgia traktado plenumi Tommy John-proceduron estas farita per rekonstruado de nova ligamento, ne ripari la damaĝitan ligamenton (simila al ACL-rekonstruo ). La nova UCL estas farita el tendaro en la antaŭbrako nomata la palmaris longa tendenco.
Plej multaj, sed ne ĉiuj, el ni havas palmaris longusendon, sed ni ne bezonas ĝin. Se vi ne havas palmaron longusan tendon, ekzistas aliaj tendenoj, kiuj povas esti uzataj por fari novan ligamenton.
Fojo kiu akiris la ramificación, via kirurgo faros malgrandajn truojn sur la supre kaj sub la kubuto kie la UCL aliĝas al la osto. La tendona ramiĝo estos traŝovita tra la truoj kaj envolvita en figuro-de-8 stilo kaj kudrita reen sur si por krei la novan ligamenton.
Rehabilitación post la kirurgio de Tommy John prenas preskaŭ jaron. Plej multaj atletoj ne komencas lanĉi ĝis almenaŭ 4 monatoj post kirurgio, kaj la progreso estas malrapida. Iuj atletoj revenas al plena forto antaŭ 9 monatoj, kvankam multaj postrestas pli ol unu jaro por plene reakiri.
Fontoj:
Bruce JR kaj Andrews JR. "Ulnar Flankaj Ligamentaj Lezoj en la Ĵetanta Atleton" J Am Acad Orthop Surg Majo 2014; 22: 315-325 .; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315