Traktado de Dislokita Kubuto
Kubuto disloko okazas kiam la supra brako kaj antaŭbrako apartiĝas de sia normala pozicio. La osto de la supra brako kutime tuŝas la ostojn de la antaŭbrako (la radiuso kaj la ulna). Kiam kubuto dislokiĝas, ĉi tiuj ostoj estas apartigitaj de sia normala alineo. Kubutaj dislokigoj estas la dua plej ofta aro-disloko, sekvante ŝultroŝanĝojn .
Estas du bazaj tipoj de kubaj dislokigoj:
- Simpla Elbow Dislocation
Simpla dispozicio de kubuto signifas, ke ne ekzistas frakturo de la ostoj ĉirkaŭ la kubuto. La prognozo de simpla kubuto estas pli bona, ĉar ofte oni ne bezonas kirurgion por traktado. - Kompleksa Elbow Dislocation
Komplika dispozicio de kubutoj signifas, ke estas frakturo, kutime de la antaŭbrako, kiu okazis kune kun la kubuto. En kompleksa kubla disloko, kirurgio ofte bezonas ripari la rompitan oston por subteni la kubuton en normala pozicio.
Takso de dislokita kubuto
Se iu vundis sian kubuton, dislokita kubuto-aro devus esti konsiderata kiel ebla kaŭzo de kubuto . Simptomoj de dislokita kubuto inkluzivas doloron, ŝvelaĵon kaj nekapablon fleksi la kubuton. En iuj kubutaj dislokoj, nervo aŭ sangoŝipo povas okazi. Ĉiuj kubaj dislokigoj postulas instan medicinan atenton, sed tiuj kun nervo aŭ vascular (sangoŝipo) vundo postulas specialan atenton.
Antaŭ meti la kubuton reen en pozicion (nomata "reduktanta" la kubuton), radiografaĵo devas esti farita por vidi la pozicion de la kubuto-dislokado kaj serĉu iujn rilatajn frakturojn.
Traktado de Elbow-Disloko
Kubuto-disloko estas traktita per anstataŭigo de la ostoj. Plej ofte la redukto estas farita sub anestezo, tamen, se la paciento kapablas malstreĉiĝi, la redukto povas esti farita sen anestezo.
Ofte la kubla aro simple, "popo" reen en pozicion, sed tie povas esti malfacile atingi normalan vicigon en pli kompleksaj vundoj. Post redukti la kubuton, alia radiografaĵo devas esti farita por certigi taŭgan vicigon de la artiko.
Se simpla kubla disloko okazis, post kiam la aro estas reduktita, la ekzamenisto devas determini la stabilecon de la kubuto. Se la kubuto ne restos en pozicio kaj senĉese revenos, kirurgio probable estos necesa. Plejofte, la kubuto povas esti senmovigita en pozicio, kie la aro estas stabila. La pozicio de plej stabileco estas kun la kubuto klinita, kaj la mano turnis palmon malsupren.
Immobilizo estas limigita, ĉar daŭrigita inmoviligo povas kaŭzi signifan rigidecon de la artiko. Pacientoj komencas kun frua kubuto-movado, kutime ene de tagoj aŭ semajno post la vundo. Movado komenciĝas en gamo kie la kubuto estis stabila kaj iom post iom pliiĝis. Pacientoj kun simplaj kubaj dislokigoj ĝenerale atingas revenon al plena aktiveco ene de 6 ĝis 12 semajnoj de la vundo.
Kirurgio por Elbow Dislocations
La kirurgio malofte bezonas por simpla kubla disloko. La kirurgio nur bezonas post simpla kubla disloko kiam la kubuto ne restos en aro (ĉirkaŭ 1-2% de kubaj dislokigoj).
Multnombraj studoj montris neniun profiton de ligila riparo post stabila simpla kubuto-disloko.
Kirurgio kutime necesas kiam estas asociita frakturo kun la kubuto-disloko. Sen kirurgia stabiligo de la frakturo, kutime malfacile konservas la alineación de la kubuto. Kirurgio kutime postulas meti telerojn kaj ŝraŭbojn sur la fraktajn ostojn por restarigi sian alineación.
Fontoj:
Cohen MS, Hastings H. "Akra kubla disloko: takso kaj administrado" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Jan 1998; 6: 15 - 23.