Lumps on the Back of the Hand
Kesto de ganglio de pojno estas ŝvelaĵo, kiu kutime okazas ĉirkaŭ la mano aŭ pojno. Kango de ganglio estas fluida kapsulo; Ili ne estas kancero, ne disvastiĝos, kaj dum ili kreskos en grandeco, ili ne disvastiĝos al aliaj partoj de via korpo. Gangliaj kistoj povas okazi ĉe la dorso de la mano aŭ sur la palmo de la pojno. Kiam ili okazas sur la dorso de la mano, ili estas nomataj dorsa ganglio-kisto.
Kiam ili okazas sur la palmo de la pojno ili estas nomataj flugaj gangliaj kistoj.
La kestoj de ganglioj fakte eĉ ne estas "veraj kistoj", sed pli ĝuste ŝprucas kiel flugiloj de fluido, kiuj devenas el la malgrandaj artikoj de la pojno, aŭ de fluidaĵo ene de la erikejo, kiu ĉirkaŭas la pojnojn . Kiam la fluidaĵo, nomata sinovial fluido , ellasas el ĉi tiuj spacoj, ĝi povas formi sack-simila strukturon, kiun ni nomas ganglion-kesto. La fluidaĵo ene de la ganglio-kesto estas identa al la normala fluidaĵo trovita ene de aro aŭ ene de tendona vosto. La fluidaĵo estas gelatina, kaj aspektas kiel ĝemalo.
Lumps kaj Bumps de la Mano kaj Pojno
Gravas havi ĉi tiun tipon de bombo kontrolita de via kuracisto por certigi, ke ĝi estas simple ganglion-kesto. Dum plej multaj buloj kaj batoj de la mano kaj pojno estas gangliaj kistoj (multe pli komunaj), ekzistas aliaj kondiĉoj, kiuj havas malsamajn traktadojn. Aliaj tipoj de tumoroj kiel lipoma aŭ giganta ĉelo-tumoro, infektoj, karpaj bastoj ( ostaj spuroj ), kaj aliaj kondiĉoj povas kaŭzi lumbojn ĉirkaŭ la pojno.
Gangliaj kistoj povas esti molaj, sed plej ofte ĝi estas la aspekto de kisto kiu tedas pacientojn. La kesto ne devas aliĝi al la haŭto, kaj la haŭto devas havi normalan koloron. Unu provo por diagnozi ganglion-keston estas teni luman fonton, kiel malgrandan ligilon, kontraŭ la kisto. Normala ganglio-kesto translumigos, kio signifas, ke lumo pasos tra la kesto indikanta, ke ĝi ne estas solida maso.
Traktado de Ganglion-Kesto
Kelkfoje, kistoj de ganglioj de pojnoj foriras sen ia kuracado, aŭ ili povas ĉirkaŭi aŭ eĉ pliiĝi. La kistoj kutime formas tipon de unu-viva valvo tia ke fluida eniras la kiston facile, sed ne povas eskapi. Kiam la ganglio-kesto sufiĉe ampleksas, ĝi komencos meti premon sur ĉirkaŭaj strukturoj. Ĉi tiu premo povas kaŭzi dolorajn simptomojn , kaj kutime la kialo ĉi tiuj gangliaj kistoj estas forigita.
Ekzistas pluraj metodoj de traktado por pistolo de ganglio de pojno. Metante nadlon en la ganglion-kiston kaj aspirante la fluidon povas funkcii. Tamen, la gelatina fluidaĵo en la kesto ne ĉiam trapasas nadlon tre bone. Plue, ĉi tiu kuracado lasas malantaŭe la kiston, kaj la ganglio-kesto revenos ĉirkaŭ 50% de la tempo. La avantaĝo de drenado de la kesto estas ke ĝi estas simpla proceduro por plenumi, kaj la ŝanco de problemo okazas estas tre malgranda. La malfacilaĵo estas, ke la ŝanco de recurrenco estas tre alta.
Alia alternativo, kiun iuj nomas tradiciaj, aliaj vokas iom barbaran, estas frakasi la pojnon ganglionon kun malmola objekto kiel libro. Ĉi tio pafas la kiston kaj rompas la tegmenton de la sako. Dum multaj homoj estas konataj pri ĉi tiu traktado, ĝi ne konsideras akceptebla ĉar ekzistas la potencialo por alia difekto de la traŭmato de la traktado.
Fakte, estas maloftaj raportoj de frakturo de la ostoj ĉirkaŭ la pojno asociitaj kun trovalaj penoj por disbati la kiston.
La plej agresema traktado por konstanta aŭ dolora ganglio-kesto estas forigi ĝin per kirurgia proceduro. Dum kirurgio, la pojno-ganglio estas tute ekscita, inkluzive de la sako, kiu ĉirkaŭis la fluidon. Krome, la ligo al la aro aŭ tendenco, kiu provizis la fluidon, povas esti kaŝita. Dum ĉi tio kutime estas efika, malgranda procento de forigita pojno-ganglio ankoraŭ revenos. Kirurgia traktado estis bone priskribita kaj kiel malferma kirurgia proceduro (tra haŭta incisión) kaj kiel artroskopa proceduro.
Malsamaj kirurgoj havas preferojn por ilia favora aliro.
Fine, multaj manoj kaj pojnaj fakuloj rekomendas neniun kuracadon por kistoj. Dum iuj homoj ne ŝatas la aspekton de ganglio-kisto, kaj iuj homoj havas malkomforton, la kistoj ĝenerale ne estas malutilaj, kaj multaj pacientoj sentas multe pli bonan fojon certigis, ke la kesto ne kaŭzas problemon longtempe. Precipe kun flugaj gangliaj kistoj, la traktado povas esti problema, kaj komplikaĵoj inkluzive de infekto, tendona vundo, kaj recurrenco de la kisto povas okazi. Se la kesto povas esti tolerata, multaj fakuloj konsilas, ke ili lasu sola.
> Fontoj:
> Kapo L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Kuracila ganglina traktado: sistema recenzo kaj meta-analizo" J Hand Surg Am. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8.