Klasifikita de la Stadio de VIH kaj la Loko de Infekto
La malordoj de okuloj asociitaj al la VIH estas komunaj inter la personoj kiuj vivas kun la VIH, kun ĉirkaŭ 70 procentoj kaj 80 spertante iu formo de problemo de okulo dum lia malsano. Dum multaj el ĉi tiuj malordoj estas asociitaj kun posta etapo-infekto, kiam la kalkulo de KD4 de persono malpliiĝas pli ol 250 ĉelojn / ml (kaj eĉ pli ol malpli ol 100 ĉeloj / mL), ili povas fakte okazi ĉe stadio de infekto.
Inter la okuloj rilatigitaj kun la VIH:
- Sub 500 ĉeloj: herpeto zoster (shingles) ; Kaposi sarcoma (KS) , Lymfoma , Tuberkulozo (TB)
- Sub 200 ĉeloj: herpeto simpla viruso (HSV) , pneumocystosis , toksoplasmosis
- Sub 100 ĉeloj: aspergillosis, citomegalovirus (CMV) , cryptococcosis , HIV encefalopathy , microsporidiosis, molluscum contagiosum (MC) , mycobacterium avium complex (MAC) , progresiva multifoka encefalopatio (PML) , varicella-zoster viruso (VZV)
Kvankam la malordoj de okuloj asociitaj al la VIH estas pli ofte kaŭzitaj de ĉi tiuj kaj aliaj oportunismaj infektoj , ili ankaŭ povas esti rekta rezulto de la infekto de VIH mem, manifestante kun ŝanĝoj, kelkfoje pli malgrandaj, kelkfoje profundaj al la nervo kaj vaskula strukturo de la okulo mem.
Ekde la alveno de kombina antiretrovira terapio (ART) , la efiko de multaj ĉi tiuj infektoj malpliiĝis draste, kvankam ili restas altaj en regionoj, kie aliro al terapio restas maldika kaj / aŭ kontrolo de malsano estas malriĉa.
Identigi la kaŭzon de VI-asociita malordo de okuloj tipe komencas per determinado de kie la infekto prezentas.
Infektoj de la palpebroj, larmoj, kaj konjunktivaĵoj
Konata kiel la okula adnexa , ĉi tiu sekcio de la okula anatomio provizas protekton kaj lubrikadon al la okulo mem, kaj inkludas la palpebrojn, larmojn kaj conjuntivajn (blankajn okulojn).
La plej komunaj infektoj por prezenti ene de ĉi tiuj areoj estas herpes zoster virus (HSV), Kaposi sarcoma (KS), kaj molluscum contagiosum (ankaŭ konata kiel "akvo verruoj"). Mikrovaskulaj ŝanĝoj-dilatado de vejnoj kaj arterioj, mikro-aneŭtismoj-ankaŭ scias okazi en ĉirkaŭ 70 ĝis 80 procentoj de homoj kun HIV, kaj povas esti rekte rilatigitaj al la infekto de VIH mem
Infektoj de la okula adnexa povas ĉeesti kun doloraj ŝnuroj kurantaj laŭ la oftalmika nervo al la okulo; mallumaj purpuraj tumoroj sur kaj ĉirkaŭ la palpebro; aŭ stangaj kalumnioj, kiuj efikas unu aŭ ambaŭ la palpebrojn ... Legu pli
Infektoj ĉe la Fronto de la Okulo (Kornuso, Iriso kaj Lenso)
La antaŭa (antaŭa) segmento de la okulo funkcias ĉefe per refraktado de lumo kaj ĝustiganta fokuson bezonatan por vizio, kaj inkluzivas la kornonon, irison, lenson kaj antaŭan ĉambron (la fluid-plenan spacon inter la korno kaj iriso). Iuj de la plej komunaj infektoj de la antaŭa segmento estas varikelo-zoster-viruso (la viruso asociita kun kokido kaj ŝveloj); microsporidiosis (infekto protozoana); herpeto simpla (la viruso asociita kun malvarmaj ulceroj kaj genita herpeto); kaj aliaj oportunismaj fungoj aŭ bakteriaj infektoj.
Multaj el ĉi tiuj infektoj okazas en posta etapo kiam la imuna sistemo de VIH-pozitiva efike kompromitas.
Keratitis, kelkfoje dolora kaj pika inflamo de la korno, estas unu el la oftaj simptomoj en antaŭaj segmentaj infektoj, ĉu kaŭzita de varikelo-zostero, herpeto simpla aŭ funga infekto kiel Candida aŭ Aspergilo ... Legu pli
Infektoj al la Malantaŭa Okulo (Retino kaj Optika Nervo)
La posta segmento de la okulo funkcias subtenante la formon de la okulo, tenante la lenson en la loko, kaj deĉenigas nervajn impulsojn al la cerbo el fotoreceptor-ĉeloj en la malantaŭo de la okuloj. La retino, la koraido (la vascula mantelo de la okulo) kaj la optika nervo formas multajn parton de la posta segmento, kun multaj malsanoj asociitaj al la VIH en tiuj tavoloj, pli ofte en la posta etapo de HIV-malsano.
Malordoj de la posta segmento - ĉefe prezentantaj vaskulajn ŝanĝojn al la retino - estas viditaj en ĉirkaŭ 50 procentoj al 70% de homoj kun HIV, kaj povas iam rezultigi konstantan aŭ akran difekton al la retino (nomata retinopatio).
Aliaj infektoj de la VIH-asociitaj de la posta segmento estas citomegalovirus (unu el la plej oftaj okulaj infektoj inter homoj kun HIV); tuberkulozo (TB); toksoplasmosis (komuna kaj facile transdonita parazita infekto); Kaj cryptococcosis (Alia ofta HIV-fungita infekto) ... Legi pli
Infektoj de la Okulo-Sako
Dum estas malmultaj infektoj de VIH-asociitaj de la orbita segmento de la okulo (ankaŭ konata kiel la okulo-ŝnuro), aspergillosis-funga infekto, kiu kutime okazas en personoj kun progresinta HIV-malsano, estas konata kaŭzi la inflamon de la orbita okulo-ŝtofo (cellulitis) en iuj. Simile, la limfemoj (sangaj ĉetaj tumoroj) povas prezenti en ĉi tiu segmento, denove kutime kiam la KD4 de la individuo falis sub 100 ĉeloj / ml.
Fontoj:
Rocha Fajlilo, B. "Oftalmaj manifestoj pri HIV-Infekto". Cifereca Ĵurnalo de Oftalmologio. 29 de oktobro de 2004; 10 (3): interreta versio.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; kaj Berger, J. "La neŭro-oftalmologio de revizio de HIV / AIDOSO pri Neurobehavioral HIV Medicine." Neurobehavioral HIV-Medicino . Septembro 17, 2012; 2012 (4): 99-111.