Malrapido Varias sed Ankoraŭ Komuna en Homoj kun VIH
AIDS-demenco kompleksa (ADC), ankaŭ konata kiel HIV-encefalopatio, estas neurologia malordo rekte kaŭzita de HIV . Ĝi estas kondiĉo klasifikita de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) kiel AIDOS-difinanta kondiĉo kaj estas karakterizita de la difekto de cognitiva, motoro kaj konduto-funkcio, kies simptomoj povas inkludi:
- Memoro kaj koncentriĝaj problemoj
- malpliigita emocia kaj / aŭ intelekta respondo
- markis kondutajn ŝanĝojn
- malpliigita forto / malforteco
- Perdo de bonaj mildaj kapabloj (ekz. tremoj, mallerteco)
- progresiva perdo de movebleco
- demenco
Demenco estas difinita kiel konstanta interrompo de mensaj procezoj markitaj de personecaj ŝanĝoj, memoroj, kaj difektita rezonado.
Kaŭzoj de AIDOSO Demenco
ADC kutime okazas en progresinta malsano kiam la kalkulo de la paciento de KD4 estas sub 200 ĉeloj / μl kaj ĝenerale akompanata de alta vira ŝarĝo.
Kontraste kun plej multaj AIDS-difinantaj kondiĉoj, ADC ne estas oportunisma infekto, kiom la kondiĉo estas kaŭzita de la VIH mem. Esploro indikas ke HIV-infektitaj blankaj globuloj nomitaj macrófagos kaj nervaj ĉeloj nomitaj microglia apartigas neurotoxinojn kiuj malfavoraj al evoluado kaj matura nervoza ŝtofo. Kun la tempo, ĉi tio povas rezultigi la degeneración de la funkcio sináptica (tio estas, la transdono de la informo inter la neŭronoj), tiel kiel ĝi induktas nerekte la ĉela morto en la neŭronoj.
Diagniganta kaj Traktanta AIDOSan Demencon
Ne ekzistas neniu provo, kiu povas konfirmi la diagnozon de HIV-encefalopatio. Diagnóstico fariĝas plejparte per forigo, forĵetante aliajn eblajn kaŭzojn de la difekto. Plena pritaksado devas esti farita de sperta klinikisto, ekzamenante la historion de la paciento, provoj de labortablo (ekz. Lumbala punkto ), cerbaj scansoj , kaj revizio de la nomataj "etapoj".
Etalaj trajtoj determinas la severecon de difekto sur skalo de 0 ĝis 4, kiel sekvas:
- Etapo 0: Normala motoro kaj mensa funkcio.
- Etapo 0.5: Minimuma disfuncio kun normala rigardo kaj forto. Persono kapablas labori kaj plenumi regulajn ĉiutagajn rutinojn.
- Etapo 1: Funkcia difekto de motoro kaj / aŭ mensaj kapabloj. Persono ankoraŭ povas marŝi sen helpo kaj daŭrigi ĉiujn sed la plej postule ĉiutagajn taskojn.
- Etapo 2: Ne povas labori kaj havas problemojn alfrontante al pli malfacilaj aspektoj de ĉiutaga vivo. Tamen, la persono ankoraŭ kapablas zorgi pri si mem kaj kapablas marŝi (kvankam foje kun la helpo de sola propono).
- Etapo 3: Plej granda mensa kaj / aŭ motiva incapacidad. Persono ne kapablas zorgi pri si mem.
- Etapo 4: Proksime de vegeta stato.
Dum la pli severaj demonstracioj de ADC malpliiĝis tre en nombroj ekde la alveno de kombina antiretrovira terapio (ART) , milda neurocognitiva difekto ankoraŭ estas vidita en ĉirkaŭ 30 procentoj de tiuj kun asimptomaj VIH kaj 50 procentoj el tiuj kun AIDOSO.
Ĝenerale, la risko por ADC estas pli alta en individuoj, kiuj ne sukcesis forigon de viraloj, kvankam ĝi povas daŭri en tri ĝis 10 procento de tiuj kun plene kontrolita viruso.
Oni sugestas, ke frua ART-interveno povas prokrasti aŭ malpliigi la riskon de ADC.
Por tiuj kun atribuibles neurocognitivaj difektoj, ARTo ideale inkluzivus du drogojn kun estiminda penetrado de la cerbo-sango. Opcioj inkluzivas la nucleoside reversa transcriptasa inhibitoro-klasika drogoj Retrovir (AZT) kaj Ziagen (abacavir), same kiel la proteasa inhibitoro-klasa drogo Crixivan (indinavir).
Ankaŭ Konata Kiel:
- Encefalopatio de VIH
- Malordo neurocognitivo asociita al la VIH (HAND)
- Demokratia demenco (HAD)
> Fontoj:
> Heaton, K .; Grant, mi .; Butistoj; et al. "La HNRC-500-Neuropsikologio de HIV-infekto ĉe malsamaj malsanoj". Ĵurnalo de la Internacia Neuropsychologia Socio. Majo 1995: 1 (3), 231-251.
> Grant, mi .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Homa immunodeficiencia viruso-asociita neurocognitivaj malordoj: Menso la breĉo." Anales de Neŭrologio. Junio 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "La prevalencia kaj efiko de neurocognitiva difekto en la HAART-erao." AIDOSO Septembro 12, 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Persistence of Neuropsychologic Deficits Malgraŭ Longatempa Tre Aktiva Antiretrovira Terapio en Pacientoj kun HIV-Rilatita Neurocognitiva Malforto: Antaŭvalenco kaj Riska Faktoroj." Ĵurnalo de Akiritaj Immunaj Malfortaj Sindromoj. 1-a de junio 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Prezo, R; Hagberg, L .; et al. "Ellasilo estas malofta en HIV-1-infektitaj pacientoj en stabila ART." 17a Konferenco pri Retrovirusoj kaj Oportunaj Infektoj. Sankta Francisko, Kalifornio; 2010.