Seksaj kondutoj, kiuj metas homojn ĉe Evitigebla aŭ Nenecesa Risko
Seksa risko estas koncepto, ke homoj ofte malfacilas kompreni, precipe inter tiuj, kiuj estas videblaj je alta risko de VIH. De socia vidpunkto, ekzistas forta malaprobo de iuj seksaj agadoj, kiujn iuj povus konsideri "malmoralaj" aŭ "tabuoj" (kiel ekzemple gejeco, grupa sekso kaj komerca seksa laboro), kaj la stigmatigo asociita al ĉi tiuj agadoj nur funkciigas la konversacion pli subtera.
Kion ni scias, estas, ke homoj, kiuj prenas seksajn riskojn, nepre devas fari tion ekster memstreĉiĝo aŭ malklereco (kvankam ĉi tiuj certe povas kontribui al tiaj kondutoj). Pli ofte, ili estas pelitaj de psikologiaj kaj kondutnaj faktoroj, kiuj informas ilian seksan decidadon. Ĉi tiuj povas inkluzivi tiajn faktorojn kiel seksa konduto malinhibado kaj seksa riska kompenso .
Kompreni Seksan Malinhibadon
Seksa konduto-desinhibición (aŭ, simple, seksa desinhibición) implicas la perdon de limigo en seksaj kondutoj konsideritaj socie neakcepteblaj aŭ indeseables, manifestante kun impulseco, sentado-serĉado kaj malriĉa riska takso.
Dum la termino ofte estas atribuita al kondutoj, kiuj sugestas mensan malsanon aŭ psikologian difekton, ĝi povas esti aplikita pli larĝe al iu seksa konduto, kiu metas individuon je evidentebla aŭ nenecesa risko, ĉu en fizika aŭ emocia difekto; de malutilo al aliaj; da damaĝo al personaj aŭ profesiaj rilatoj; de kriminala aŭ jura agado; aŭ de la akiraĵo de sekse transdonita malsano.
Dum la hipersexualidad (tio estas, tre oftaj seksaj instigoj aŭ deziroj) povas esti karakterizaĵo de seksa desinhibo, ĝi tute ne estas sinónimo. Nek ĝi nepre asocias kun agresema, hiperactiva aŭ kontraŭkomunika konduto (karakterizaj komune inkluzivitaj ene de la klinika kunteksto de konduto-desinhibición).
Kaŭzoj por seksa desinhibado povas varii de gravaj klinikaj kaj psikiatraj malordoj al ampleksa gamo de emociaj aŭ sociaj kondutoj, inkluzive:
- Alkoholo aŭ substanco misuzo
- Misperceptions pri persona risko
- Misinterpretantaj sociajn aŭ normajn normojn
- Depresio
- Antaŭa seksa traŭmato, (inkluzive de infana traŭmato)
- Paĝo aŭ genro-dinamiko (inkluzive de lernejoj, sociaj aŭ seksaj retoj)
La termino ankaŭ estas popole aplikata al sociaj mesaĝoj kaj retoj, en kiuj persono agas sekrete provokante, kiam oni sendas mesaĝojn, mesaĝajn mesaĝojn (" sexting ") aŭ afiŝante interrete - kondamnie kondutante en alia maniero interrete kiel ili povus eksterrete.
Ene de la kunteksto de VIH , seksa desinhibo povas esti rekta respondo al sentoj de timo, kolero, depresio aŭ angoro - kaj ne nur inter tiuj, kiuj estas infektitaj. VIH-negativaj homoj ofte sentas sentojn de malespero kaj senespereco ("Mi faros ĝin kiel ajn") aŭ spertos kondomson-fatigadon (eĉ malhelpi lacegigon) tiel ke forlasi kondutojn kiuj alie povus protekti ilin.
Eĉ tiuj, kiuj havas fortan komprenon pri HIV-transdono kaj antaŭzorgo, foje povas esti influitaj de informoj, kiuj malfavore ŝanĝas seksan konduton.
Kelkaj studoj, ekzemple, raportis abruptajn gutojn en kondomon-uzo post la enkonduko de biomedika HIV-progreso. En resumo, individuoj ofte prenos pli grandan riskon, se ili kredas - aŭ volas kredi - ke la konsekvencoj aŭ risko de HIV estas iel malpli.
Kompreni Seksan Risvan Kompenson
Riska kompenso, kontraste, implicas, ke individuoj ĝustigos sian konduton laŭ ilia percepto de risko. Ĝi sugestas, ke homoj, kiuj opinias, ke ili estas je malpli da risko, faros pli grandajn eblojn eĉ se tiu taksado estas malkorektita aŭ malbone informita.
Ene de la kunteksto de VIH, riska kompenso povas ŝpari perceptojn, ke persono estas iel malpli vundebla al infekto aŭ transdono, ol ili vere povus esti.
Ĉi tiuj perceptoj ofte koincidas kun la enkonduko de biomedika antaŭzorga ilo kiel HIV-antaŭ-ekspozicio-profilaxis (PrEP) , VIH-traktado kiel antaŭzorgo (TasP) , aŭ volontula kuracisto de vira cirkumcido (VMMC) .
Ekzemple, dum VMMC montris signifan profiton por redukti la HIV-indicojn en hiper-prevalentaj loĝantaroj, la sekvaj esploroj pruvis, ke cirkumciditaj homoj iam engaĝiĝos en riska konduto, se ili perceptos, ke ili reduktas sian riskon de infekto. Per tio, nova cirkumcidita homo eble eblos forigi la profitojn de VMMC per okupado de riska praktiko, kiun li antaŭe evitis.
Simile, individuoj, kiuj opinias, ke "kondamnitaj" de kondomoj aŭ TasP povas subfosi la protektan profiton se ili okupas sekson kun multaj partneroj, precipe se la uzo de kondomoj aŭ traktado estas malkonsekvenca.
Trafo de Seksa Risko-Prenado pri VI-Transsendo
Kvankam estas klare, ke sekskaptado volos, en kaj de si mem, pliigi verŝajne la verŝajnecon de VIH-transdono, studo de 2014 celas identigi tiun efikon de tiaj kondutoj pri tavoloj de HIV-populareco en Ugando, unu el la plej malfacilaj landoj de la malsano. Matematika analizo konkludis, ke se antiretrovira terapio (ART) estas provizita en la momento de infekto, la prevalencia de HIV-lando malpliiĝus antaŭ 2025 se niveloj de riska seksa konduto ne pliiĝas.
Tamen, se niveloj pliiĝus, la profito de universala de universala ART estus tute forigita, rezultigante pliigon en la nombro da homoj infektitaj kun HIV.
Dirinte tion, ekzistas iuj evidentecoj por sugesti, ke la iniciato de ART povas esti asociita kun malpliigoj en sekskaptado de iuj individuoj. Studo de la Lernejo de Publika Sano de Johns Hopkins Bloomberg informis, ke homoj, kiuj serĉas HIV-specifan traktadon kaj zorgo, estas pli probablaj kompreni riskon-faktorojn asociitajn kun infekto de VIH kaj tiel malpli verŝajne partopreni en riska seksa konduto.
La samaj rezultoj estis eĥitaj en studoj, kiuj mezuras ŝanĝojn en seksaj kondutoj en seninfektaj homoj sur la drogado de VIH, Truvada (ankaŭ konata kiel HIV-antaŭ-ekspozicio-profilaxis aŭ PrEP ). Revizio de sep, altkvalitaj hazardaj provoj subtenis la konkludon, ke PrEP-uzado en risko de individuoj ne estas asociita kun pliigita seksa risko nek pliigas la efikon de sekse transdonitaj infektoj.
Fontoj:
Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S .; et al. "Behavioral Disinhibition kaj Seksa Riska Konduto inter Adoleskantoj kaj Junaj Adoltoj en Malavio." PLOJ | Unu. Septembro 9, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harper, S. kaj Harris. F. Kolegiaj Viroj kaj Masklecoj: Teorio, Esploro kaj Implikoj por Praktiko. John Wiley & Sons; eldonita la 8-an de marto 2010.
Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; et al. "Efiko de Antiretroviral Terapio kaj Seksa Konduto Ŝanĝoj en VIH-Epidemiologiaj Tendencoj en Ugando". Infektoj Sekse Transdenditaj. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C .; Aŭ'Reilly, K .; Medley, A .; et al. "La efiko de VIH-traktado pri riska konduto en evolulandoj: sistema recenzo". AIDOSO Zorgo . 2007; 19: 707-720.
Liu, A .; Vittinghoff, Kaj .; Chillag, K .; et al. "Seksa risko konduto inter VIH-seninfektitaj viroj, kiuj havas sekson kun viroj (MSM) partoprenantaj en dekofovir antaŭpropozicio profilaxis (PrEP) hazardigita juĝo en Usono." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Enreta eldono; 11-a de marto 2013; DOI: 10.1097.
Blumenthal, J. kaj Haubrich, R. "Riska kompenso en PrEP: Malnova Debato Emerges Denove." Virtuala Mentoro. 1-a de novembro 2014; 6 (11): 909-915.
Crepaz, N .; Hart; T; kaj Marks, G. "Tre aktiva antiretrovira terapio kaj seksa risko konduto: meta-analitika revizio." Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio. 14an de julio 2004; 292 (2): 224-e36.