Vira forigo estas difinita kiel, laŭvorte, elstrekante aŭ reduktanta la funkcion kaj replikiĝon de viruso. Al la diskuti terapion antiretriviral por VIH , reĝimo konsideras tre sukcesa se ĝi reduktas la ŝarĝon viral de persono al niveloj indetectables *. La termino "vira ŝarĝo" raportas al la nombro da kopioj de HIV per mL de sango. Alivorte, ĝi estas la kvanto de viruso en la sango.
Vira forigo kaj VIH
Ĝenerale, homoj kun VIH bezonas uzi kombinitan antiretroviran terapion (karton - ankaŭ konata kiel tre aktiva antiretrovira terapio aŭ HAART) por atingi longtempe viralpremon. Ĉi tio estas difinita kiel kie la nivelo de cirkula viruso en la sango restas sufiĉe malalta aŭ nedetenebla. Kombinado antiretrovira terapio estas necesa ĉar HIV povas mutiĝi kiam unu drogo (ankaŭ nomata monoterapio) estas uzata. Estas multe pli malfacila por VIH fariĝi drog-rezista en la ĉeesto de plur-droga reĝimo. Tio estas vera eĉ se tiuj drogoj estas en sola pilolo .
Kelkfoje, aparta reĝimo de kartoj ne povas helpi al HIV-pozitiva paciento atingi ŝarĝon viral ne videbla. En tiaj kazoj, novaj kombinaĵoj de drogoj estos provitaj ĝis plenumiĝos vira forigo. Tamen, ricevante provojn rezultojn, kiuj sugestas, ke la niveloj de HIV en la sango estas nedetendeblaj, ne estas la sama, kiel oni diras, ke vi kuracis la viruson.
Eĉ se neniu viruso ĉeestas en la sango, HIV-infektitaj ĉeloj povas resti en la korpo . Sekve, ekzistas la ebleco, ke la viruso povus rekomenci (kopii sin) denove se la antiretrovira terapio estus haltita. Krome, havante "ŝarĝon viral" nedetetebla "simple signifas ke tro da kopioj de la virus estas detektitaj de nunaj provoj.
Kiel tia, "nedirebla" estas movanta celo. Dudek jaroj, la provoj estis malpli sentemaj. Sekve, nomataj nedetuteblaj viraj ŝarĝoj estis potenciale pli grandaj ol ili hodiaŭ.
Dirite, ekzistas multaj eblaj profitoj por konservi neateneblajn viraran ŝarĝon. Homoj, kies rezultoj de provo montras ŝarĝojn virales indetectables, estas ĝenerale pli sanaj ol tiuj homoj kun rezultoj montrante pli altajn nivelojn de virus en ilia sango. Krome, homoj, kiuj sukcesis neeteneblan ŝarĝon viralon, ankaŭ malpli verŝajne transdonos HIV al siaj seksaj partneroj. Ĉi tiu estas la principo, kiu funkciigas traktadon kiel antaŭzorgo aŭ TasP. TaSP estas kiam homoj kun VIH ricevas fruan traktadon por plibonigi ne nur sian propran sanon, sed la sanon de iliaj komunumoj.
Viralpresado en Ĝenerala
VIH-traktado estas la ĉefa kunteksto, en kiu plej multaj homoj aŭdos la terminan viran forigon . Tamen, ĝi ne estas la sola kunteksto, en kiu vira forigo estas grava. La kapablo de la korpo subpremi viran replikadon kaj malsekaĵon de vira ŝarĝo estas grava en la diskuto pri multaj kronikaj viraj infektoj. Ĉi tio inkluzivas la kelkfoje sekse transdonitajn hepatitistajn virusojn. Vira forigo estas ankaŭ mezuro de efika traktado por ĉi tiuj aliaj virusoj.
Gravas rimarki, ke, kiel ĝi supozas pli supre, kuracado ne ĉiam bezonas atingi viran forigon. Por iuj virusoj, en iuj kazoj, la imuna sistemo povas pliigi nivelojn al la punkto, ke la viruso ne estas detektita en la sango. En aliaj kazoj, la imuna sistemo povas tute elradikigi la viruson. Tamen, vira forigo ne kutime priskribas la procezon forigi viruson de la korpo. Ĝi kutime uzas priskribi situaciojn kie la viruso estis kontrolita, sed kie ĝi ankoraŭ ĉeestas ĉe malaltaj niveloj (aŭ eĉ ne videblaj). Ĉi tiu kontrolo povas esti atingita ankaŭ per la imuna sistemo aŭ tra traktado.
Ekzemploj: Kelkaj drogoj uzataj kiel parto de HIV-kuracista reĝimo ankaŭ povas esti efikaj ĉe forigo de kronika hepatito B-infekto. Ĉi tiuj drogoj estas konsiderata kiel duobla efikeco kontraŭ ambaŭ virusoj. VIH kaj hepatito ofte troviĝas kune en altkoraj pacientoj.
Fontoj:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Virologia Elfaro Uzanta Tenofovir / Emtricitabine Trakti Hepatiton B en VIH-Kinfectaj Pacientoj. ISRN-gastroenterolo. 2011; 2011: 405390.