Zollinger-Ellison-syndrome (ZES) estas malofta malordo, kiu kaŭzas unu aŭ pli da tumoroj por formi en la pankreato aŭ la supra parto de la malgranda intesto nomata duodono. Ĝi povas ankaŭ kaŭzi ulcerojn disvolvi en la stomako kaj duodeno.
La tumoroj estas nomataj gastrinomoj, kaj ili apartigas grandan kvanton de la hormona gastrino. Ĉi tio tiam kaŭzas troan produktadon de stomako-acida, kiu povas konduki al peptikaj ulceroj .
Zollinger-Ellison-sindromo estas malofta, kaj kvankam ĝi povas okazi ĉe ajna aĝo, homoj inter la aĝoj de 30 kaj 60 estas pli verŝajne evoluigi ĝin. Ankaŭ, el ĉiuj homoj, kiuj suferas peptikan ulceron, nur eta etapo de tiuj homoj havos Zollinger-Ellison.
La tumoroj estas kancero en 50 procentoj de la kazoj. Ili apartigas hormonon nomitan gastrinon, kiu kaŭzas la stomakon por produkti tro da acida, kio siavice kaŭzas stomakon kaj duodalonajn ulcerojn (peptikaj ulceroj). La ulceroj kaŭzitaj de ZES estas malpli respondemaj al kuracado ol ordinaraj peptikaj ulceroj. Kio kaŭzas ke homoj kun ZES evoluigas tumorojn estas nekonataj, sed proksimume 25 procentoj de ZES-kazoj estas asociitaj kun genetika malordo nomata multnombra endokrina neoplasio.
Simptomoj
- Gnawing, brulanta doloro en la abdomeno
- Ĉi tiu doloro kutime situas en la areo inter la breastbone kaj la umbiliko.
- La sento de premo, bloatingo aŭ pleneco
- Ĉi tiu doloro kutime evoluas 30 ĝis 90 minutojn post manĝo kaj ofte estas anstataŭigita de antakidoj.
- Doloro aŭ brulanta sento en la abdomeno, kiu vojaĝas al la gorĝo
- Ĉi tio estas kaŭzita de acidez aŭ gastroesofágia refluo , kaj okazas kiam stomako enhavas reen en la ezofago.
- Vomado
- La vomo povas enhavi sangon aŭ similas kafajn kampojn.
- Diareo
- Taburetoj povas esti malvarmaj.
- Nigraj, haŭtaj taburetoj
- Sango en la taburetoj turnos ilin malluma ruĝa aŭ nigra, kaj faros ilin trankvilaj aŭ glueca.
- Naŭzo
- Lacegigas
- Malforteco
- Pezo perdo
Kaŭzoj
Zollinger-Ellison-sindromo estas kaŭzita de tumoro (gastrinoma) aŭ tumoroj en la pankreato kaj la supra malgranda intesto (duodeno). Ĉi tiuj tumoroj produktas la hormonon gastrin kaj nomiĝas gastrinomoj. Altaj niveloj de gastrino kaŭzas superprodukton de stomako-acidaĵo. Ĉi tiu pliigo de acideco povas konduki al la disvolviĝo de peptikaj ulceroj en la stomako kaj duodeno.
Diagnozo
Sango Testo
Sango testo estas farita por vidi ĉu estas pliigita gastrivelo en la sango. Alta nivelo de gastrino povas indiki tumorojn en la pankreato aŭ duodeno.
Bario-radioterapio
La paciento trinkas likvaĵon, kiu enhavas barianon, kiu kovros la murojn de la ezofago, stomako kaj duodeno. X-radioj tiam estas prenitaj. La kuracisto tiam vidos la X-radiojn, serĉas signojn de ulceroj.
Alta Endoscopio
La kuracisto ekzamenas la internon de la ezofago, stomako kaj duodeno kun instrumento nomata endoscopio, maldika fleksebla luma tubo kun lenso. La endoscopio estas enmetita tra la buŝo kaj malsupren de la gorĝo kaj en la stomakon kaj duodonon. La kuracisto povas serĉi ulcerojn, kaj ankaŭ povas forigi teksan specimenon, nomatan biopsion, por ekzameni en la laboratorio por identigi ĉu ekzistas ĉeesto de gastrin-produktantaj tumoroj.
Teknikaj bildoj
Doktoro povas uzi komputiligitan tomografion (CT), magnetan resanan bildon (MRI) scanon, kaj ultrasonon, aŭ nuklean skanon por peni kie tumoroj povas esti lokitaj.
- CT scan estas diagnoza provo, kiu uzas X-radiojn kun helpo de komputila teknologio. La radiadoj de X-radioj estas prenitaj el multaj malsamaj anguloj por krei transversajn bildojn de la korpo de la paciento. Tiam komputilo kunigas ĉi tiujn bildojn en tridimensian bildon, kiu povas montri organojn, ostojn kaj ŝtofojn en granda detalo.
Kun la MRI-skani , magnetaj signaloj estas uzataj pli ol X-radioj por krei bildojn de la homa korpo. Ĉi tiuj bildoj montras la diferencojn inter tipoj de ŝtofoj.
Ultrasono elsendas voĉajn ondojn de alta ofteco, kiuj iras en la areon ekzamenitan kaj resaltas kiam ili frapas organon. Ĉi tio estas procesita de komputilo, kiu produktas mapon de la areo estanta skanita.
Kun la nuklea skano , radioaktivaj substancoj estas enmetitaj en la korpon, kiu permesas gamma fotilon por detekti tumorojn.
Komplikaĵoj de Zollinger-Ellison-Sindromo
En 50 procentoj de kazoj de Zollinger-Ellison, la tumoroj estas kancaj (malignaj). Se la tumoroj estas kancero, ekzistas risko, ke kancero disvastiĝos al la hepato, la ganglioj proksime de la pankreato kaj la malgranda intesto.
Aliaj Komplikaĵoj de Zollinger-Ellison-Sindromo
- Severa ulceroj, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de truo en la intesto
- Sango perdo
- Kronika diareo
- Pezo perdo
Traktado
La traktado de Zollinger-Ellison-sindromo enfokusigas du areojn: traktante la tumorojn kaj traktadon de ulceroj.
Traktado por Tumoroj en Zollinger-Ellison-Sindromo
Kirurgio estas ofte farita se ekzistas nur unu tumoro. Se tumoroj estas en la hepato, kirurgo eltiros tiom multe da hepata tumoro kiel eble (debulking).
Kiam kirurgio sur tumoroj ne eblas, aliaj traktadoj estas uzataj:
- Provante detrui la tumoron tranĉante la sangan provizon (emboligon).
- Provante detrui kancero-ĉelojn per elektra fluo (radia ofteco ablacio).
- Injekti drogojn en la tumoro por malpezigi kanceron simptomoj.
- Uzante kemioterapion por provi malrapidigi tumoron.
Traktado por Ulkeroj en Zollinger-Ellison-Sindromo
Protonaj Bombaj Inhibidores
Ĉi tiuj estas la plej efikaj kuraciloj por Zollinger-Ellison-sindromo. Proton-pumpaj inhibidores estas sufiĉe potencaj kaj subpremas acidan produktadon kaj antaŭenigas resanigon. Ekzemploj de proton-pumpaj inhibidores inkluzivas Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , kaj Protonix .
Acidaj Blokantoj
Ĉi tiuj estas ankaŭ nomitaj histamina (H-2) blokantoj. Ĉi tiuj kuraciloj reduktas la kvanton da acido clorhídrico liberigita en la digestan vojon. Ĉi tio helpas malpezigi ulceron dolore kaj kuraĝigi resanigon. Acidaj blokantoj funkcias tenante histaminon el atingado de histamina riceviloj. La receptoroj de histamina signaligas acidajn sekretajn ĉelojn en la stomako por liberigi akloklorikan acidon. Ekzemploj de acidaj blokantoj inkluzivas Tagamet , Pepcid , Zantac , kaj Axid .
Acidaj blokantoj ne funkcias tiel kiel protonaj pumpaj inhibidores faras, kaj eble ne esti preskribitaj de la kuracisto. Por tiuj homoj, kiuj uzas acidajn blokulojn, ili bezonas altajn, oftajn dozon por ili esti efikaj.
Prognozo
Kiel ĝi diris antaŭe, en la 50 procento de la kazoj de Zollinger-Ellison, la tumoroj estas cancerosos. Frua diagnozo kaj la kirurgia invento povas atingi kuracan imposton de nur 20% ĝis 25%. Tamen, medicinaj informoj konstatas, ke gastrinomoj malrapide kreskas, kaj pacientoj povas vivi dum multaj jaroj post kiam tumoro estas malkovrita. Acid-elstrekanta kuraciloj estas tre efikaj kontrolante la simptomojn de acida superprodukto.
Ĉiuj informoj en ĉi tiu artikolo estis provizitaj nur por edukaj celoj. Por diagnozo, vi bezonas vidi vian kuraciston. Je ĉi tiu tempo ĉiuj aspektoj de ĉi tiu kondiĉo, kune kun kuracaj ebloj kaj daŭra prizorgado kaj viglado de la kondiĉo, devas esti diskutataj kun via kuracisto. Post diagnozo, se vi devus sperti kaj novaj aŭ plimalbonigi simptomojn, ĉi tiuj devus esti raportitaj al via kuracisto.