Kvankam multaj homoj havas iom da tumulto nun kaj, se ĝi ĉiam okazas pli ol dufoje semajne aŭ kaŭzas pli severajn simptomojn, vi eble havas malsanon de refluo gastroesofágico (GERD). GERD estas kronika malordo de la sistemo digestivo kaŭzita de la pli malalta esofago (LES) ne fermanta konvene, permesante stomakon al via ezofago.
Ĉirkaŭ 20 procentoj da homoj loĝantaj en Usono estas taksataj de GERD, kaj ĝi povas influi homojn de ĉiuj aĝoj. Feliĉe, plej multaj homoj kapablas kontroli siajn simptomojn kun vivstatŝanĝoj kaj / aŭ medikamentadoj.
Simptomoj
La ĉefa simptomo de GERD estas akcidento , brulanta sento sub la brusto, ofte radianta al la gorĝo. Ne ĉiuj kun GERD havas akcidenton. La regurgitación estas pli severa formo, en kiu la acida stomako atingas la dorson de la gorĝo, produktante acidan kaj acidan guston. Ĉi tiuj simptomoj povas iam esti akompanataj de naŭzo. Akvulvero kaj regurgado kutime multe pli malbona post manĝo kaj estas pli severaj dum mensogaj plataj aŭ fleksiĝantaj.
Aliaj simptomoj de GERD inkluzivas konstantan doloron de gorĝo, maldolĉeco, kronika tuso, trinkado, malbona spiro, brusto dolĉa, kaj sentante, ke ekzistas masko en via gorĝo. Ĉi tiuj simptomoj estas pli oftaj kiam vi ne havas acidez.
GERD povas ankaŭ kaŭzi stomakan acidon stimuli nervojn en via ezofago aŭ kaŭzi damaĝon al ĝia reto, kiu povas rezultigi malkomforton.
Kelkfoje, GERD povas kaŭzi komplikaĵojn, kiuj povas kaŭzi iujn tre seriozajn problemojn. La plej oftaj komplikaĵoj de GERD inkluzivas la ezofago de Barrett , erozaj sofofoj kaj esofagaj striktajxoj .
Aldone al esofagaj koncernoj, GERD povas konduki al aliaj komplikaĵoj kun la kapo, kolo kaj aeraj vojoj kiel astmo, kronika laringito, mallarĝigo de la aeraj vojoj ĉirkaŭ via laringo (voĉo-skatolo), dentaj kavoj kaj kronikaj sinusaj infektoj.
Kaŭzoj
GERD estas kaŭzita de la refluo de gastrikaj enhavoj en la ezofago. Kutime, refluo estas malhelpita de la pli malalta esofago (LES), ringo de muskolo situanta ĉe la kuniĝo de la ezofago kaj la stomako. Plejparto de la tempo, la LES estas kontraktita por fermi la malfermon kaj formi baron inter la stomako kaj la ezofago. La LES trankvile trankviliĝas kiam vi glutas por permesi manĝon pasi en la stomakon. Ĝi ankaŭ malstreĉiĝas kiam vi belos permesi al gaso eskapi.
En la plej multaj kazoj de GERD, la LES malrapide trankviliĝas kiam ĝi ne supozas, permesante mallongan intervalon de tempo, en kiu la stomakaj enhavoj povas eniri en la ezofago. Ne estas certe kial tiom multe da homoj evoluas oftajn, transitajn relajojn de la LES.
Malpli komune, GERD povas esti produktita kiam la LES iĝas kronike flaccida, permesante refluxon okazi preskaŭ ĉiam. LES premo povas esti reduktita - kaj refluo kuraĝigita - per gastrika distingo (plena stomako), fumado, multaj kuraciloj, trinkante alkoholo, kafeino kaj diversaj specoj de manĝaĵoj, precipe grasaj manĝaĵoj kaj ĉokolado.
Aliaj faktoroj, kiuj povas kontribui al GERD, inkluzivas hiaran hernion , estante superpeso aŭ obeso, kaj gravedeco.
Diagnozo
Plejofte, GERD estas klinika diagnozo. Tio estas, la simptomoj de GERD ofte estas tiel klasikaj, ke kuracistoj kutime povas fari konfidan diagnozon bazitan sur ili sola.
Diagnostika provo kutime fariĝas nur kiam vi malsukcesas respondi al terapio aŭ se via kuracisto suspektas, ke unu el la plej gravaj komplikaĵoj de GERD eble okazis. Provoj ofte uzataj por diagnozi GERD povas inkludi endoscopion , 24-horon de pH-monitoreo, esofhagea manometrio, kaj barioglulaj X-radioj.
Traktado
Se vi havas GERD, la bona novaĵo estas, ke verŝajne vi povos kontroli viajn simptomojn, se vi adoptas taŭgajn vivstatŝanĝojn.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Pezo perdo
- Levante la kapon de la lito
- Evitante ellasilon manĝaĵoj
- Malakceptante manĝi tri horojn aŭ tiel antaŭ ol dormi
- Evitante rigidajn vestojn
Ĝenerale, se vi havas nur mildajn simptomojn, via kuracisto rekomendos tiajn modifojn kaj eble sugestos iujn medikamentojn super-la-nombrilo (OTC). Antakidoj ne malhelpas GERD, sed ili povas esti prenitaj por helpi malpezigi simptomojn. Komune uzataj antakidoj inkluzivas Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , kaj Tums .
Se ĉi tiuj ne funkcias, via kuracisto povas meti vin sur preskriban medikamenton, kiu estas pli forta ol tio, kion vi povas aĉeti de la breto. La du plej ofte uzataj ebloj, kiuj ankaŭ havas OTC-sampartojn, estas:
- Histamine-2 blokantoj (H2-blockers): H2-blokantoj helpas limigi la produktadon de stomako-acida, tiel ke stomakaj enhavoj kaŭzas malpli da simptomoj kiam ili refluxas en la ezofago. H2-blokantoj komencas labori ene de unu horo, iĝante la plej efikaj inter unu kaj tri horoj post prenado de dozo, kaj ilia efikeco daŭras ĝis 12 horoj. Ili estas pli utilaj kiam ili estas prenitaj regule por 2- al 4- Semajna kurso de terapio. H2-blokantoj inkluzivas Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , kaj Zantac (ranitidine).
- Inhibidores de la bombo de protonoj (PPI): la PPI funkcias per inhibo de la bombo en ĉeloj gástricas kiu produktas acidan stomakon. Ili estas la plej potencaj acidaj inhibidores kaj estas pli efikaj ol H2-blokantoj ĉe forigo de simptomoj kaj resanigo de esofagito. Tamen, ili emas kaŭzi pli malfavorajn efikojn , do plej multaj kuracistoj unue provos H2-blokilon. La PPI inkluzivas Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) , kaj Prilosec (omeprazol) .
Se viaj simptomoj ne plibonigas kun vivstatŝanĝoj kaj preskribaj kuraciloj, via kuracisto povas rekomendi kirurgion. La plej ofta tipo estas fundoplicado, kiu estas kiam la supra parto de via stomako estas ĉirkaŭvolvita ĉirkaŭ la LES por plifortigi ĝin kaj malhelpi refluon. Endoscopiaj teknikoj kaj enplantado de ringo de magnetaj bidoj nomata LINX-aparato, ankaŭ povas esti konsideritaj.
Prizorgado
Se vi zorgas pri iu kun GERD, ĉu ĝi estas infano, gepatro aŭ kunulo, ekzistas vojoj, kiujn vi povas helpi, ke via amato traktas siajn simptomojn hejme. Vi povas paroli pri ŝi kaj helpi ŝin eviti nutraĵojn, kiuj povas malhelpi akcidenton, kuraĝigi lin porti malfiksajn vestojn, uzu medikamenton kiel bezonas, kuraĝigi ŝin ekzerci, kaj teni sian kapon leviĝis nokte.
Vorto De
GERD estas komuna gastrointestinara malordo, kiu kutime povas esti sufiĉe milda, sed ĝi povas kaŭzi seriozajn komplikaĵojn, se ĝi lasas senprokraste. Se vi aŭ via infano havas simptomojn de GERD, vi devas labori kun via kuracisto por certigi, ke vi havas la ĝustan diagnozon kaj certigi, ke vi ricevos kuracan reĝimon, kiu forigos vian problemon antaŭ ol ĝi plimalboniĝos. Feliĉe, kun taŭgaj modifoj pri vivstilo kaj la kuraciloj disponeblaj hodiaŭ, la granda plimulto de homoj kun GERD povas esti sukcese traktataj antaŭ ol ĝena problemo fariĝos danĝera.
> Fontoj:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Amerika Gastroenterologia Asocio Instituto, Klinika Praktiko kaj Kvalito-Komitato. Amerika Gastroenterologia Asocio Instituto Teknika Revizio pri la Administrado de Gastroesofagia Malsano de Refluo. Gastroenterologio . Oktobro 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gvidlinioj por la Diagnozo kaj Demarŝo de Gastroesofagia Refluo-Malsano. La Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio . Marto 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fiziologio kaj Patogenesis de Gastroesofhageal Reflux-Malsano. La Kirurgiaj Klinikoj de Nordameriko . Junio 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Peza Perdo kaj Redukto en Gastroesofhageal Reflux. Studo pri Prospektiva Kohorta Areo: la HUNT-Studo. La Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio . Marto 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.