Kaŭzoj, Simptomoj kaj Traktado de Ĉi tiu GERD-Kompliko
Esofagia striktaĵo estas iom-iom-iom-mallarĝa de la ezofago, kiu povas konduki al gluti malfacilaĵoj , kaj kuracistoj diagnozas ĝin en ĉirkaŭ 10 procentoj de iliaj pacientoj kiuj havas GERD (gastroesofágia refluo-malsano).
Kiel Evoluigas Esofagaj Striktoj?
Unu el la kaŭzoj de esofagaj striktajxoj estas gastroesofagia refluo-malsano , aŭ GERD, kondiĉo en kiu troa acido estas refluxita de la stomako en la ezofago.
Ĉi tio kaŭzas inflamon en la pli malalta parto de la ezofago. Scarring rezultos post ripetita inflamacia lezo kaj resanigo, malutilo kaj resanigo, kaj eventuale, la cikatro kaŭzas mallarĝigon de la ezofago.
Krom GERD, ekzistas aliaj kaŭzoj de esofago mallarĝe kiel:
- Longa uzo de nasogastra tubo (ĉi tio pliigas acidajn nivelojn en la ezofago)
- Ingesto de korodaj substancoj (ekzemple, hejmaj purigiloj)
- Viral aŭ bakteriaj infektoj kiuj kaŭzas esofagiton kaj tiam striktan
- Lezoj kaŭzitaj de endoscopoj
- Antaŭa kirurgio sur la ezofago (ekzemple, por kancero de esofago)
- Radiado-ekspozicio de la ezofago
- Esofagito eosinófila
- Esofagito inducita por pilolo
- Kancero (ĉi tio nomas maligna strikteco)
Kio estas la Simptomoj de Esophageal Strictures?
- Malfacila gluto, nomata disfagio (povas komenci kun solidoj kaj poste progresi al likvaj)
- Malkomforto kun glutado
- Sentante, ke manĝaĵo estas batita en la areofago aŭ en la brusto
- Regurgitado de manĝaĵo
- Pezo perdo
Se via esofagia striktaĵo estas de GERD , vi ankaŭ povas sperti akcidenton, stomakon aŭ keston de la brusto, malbona spiro, brulanta sento en via gorĝo aŭ buŝo, tuso, dolora gorĝo aŭ ŝanĝo en via voĉo.
Kiel estas Esophageal Stricture Diagnosed?
Se via kuracisto estas maltrankviligita pri ebla esofago, du provoj ĝenerale estas ordigitaj:
- Bario-pacienca englutos substancon nomitan bariumon kaj x-radiojn estas prenitaj kiel la bario moviĝas sub la ezofago. Se striktaĵo estas ĉeestanta, la bario moviĝos malrapide aŭ eble batos.
- Ekzameno endoscópico -tio estas proceduro realigita de gastroenterólogo. Ĝi kunportas meti mallarĝan tubon, kiu havas lumon kaj ĉambron sur ĝi en la buŝon, malsupren la ezofago kaj en la stomakon. Ĝi permesas al la kuracisto visualigi la internon de via ezofago por vidi ĉu estas mallarĝa aŭ aliaj anormalidades.
Kiel estas Esophagea Strikta Traktato?
La ĉefa traktado por esofagia striktaĵo estas per procedo nomata dilatado. En ĉi tiu proceduro, la ezofago estas etendita per la uzo de ĉu multnombraj dilatoroj aŭ aero plenplena balono, kiu trapasas endoskopo. Estas tre malalta imposto de gravaj komplikaĵoj rilatantaj al esofagaj dilatadoj , kaj ili inkludas sangadon kaj boradon (kiam truo formas en la ezofago).
Dum ĉi tiu terapio traktas la vastan plimulton de striktajxoj, ripetita dilatado eble necesas por malhelpi la striktan revenon. Fakte, recurrente strikteco okazas en ĉirkaŭ 30 procentoj da homoj post dilatado en la unua jaro, laŭ artikolo en Nuna Traktado-Opcioj en Gastroenterologio .
Proton-pumpaj inhibidores, kiel ekzemple Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole aŭ (AcipHex) rabeprazole, povas ankaŭ teni striktajn striojn de reveno. Ĉi tiuj kutime estas preskribitaj post la proceduro, se persono ne jam prenas unu. La bona sciigo estas, ke post la kuracado, persono kutime povas reiri al regulaj rutinoj kaj dietoj, kvankam ili eble streĉiĝos denove en la estonteco, do devas atentiĝi pri ripetaj problemoj de glutado.
Kirurgia traktado de esofago strikta estas malofte necesa. Ĝi estas farita se striktaĵo ne povas esti dilatita sufiĉa por permesi solidan manĝaĵon pasi.
Fakte, ne akiri sufiĉajn fluidojn kaj nutrado estas grava komplikaĵo de esofagaj striktajxoj. Alia grava komplikaĵo estas la pliigita risko de regurgita manĝaĵo, fluida aŭ vomita enirante en la pulmoj kaj kaŭzante sufokadon aŭ aspiron pneŭmoniton.
Kirurgio ankaŭ estas farita se ripetitaj dilatoj ne konservas tiujn striktajxojn de reveno. Kelkfoje aliaj proceduroj estas konsiderata kiam striktaĵoj daŭre ripetas, inkluzive de dilatado de terapio kun steroidaj injektoj aŭ stentigo.
> Fontoj:
> Usona Socio por Endoscopio Gastrointestinal. Kompreni Esophageal Dilation.
> Fass R. (majo 2016). Superrigardo pri disfagio en plenkreskuloj. En: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Van Boeckel PGA. Siersema PD. Streĉaj esofagiaj refractarios: Kion fari kiam malsukcesas malsukceso. Curr Treat Treat Options Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.