Superrigardo de Akvofalo
Preskaŭ ĉiuj ricevas acidez samtempe aŭ alian. Plejparte, tio estas fora ĝeno. Por multaj, ĝi okazas ofte sufiĉe por ĉagreni feliĉan vivon. Kaj por kelkaj, ĝi fakte povas konduki al danĝeraj kuracaj problemoj.
Ĉar akvoreco estas tiom ofta problemo, ĝi estas bona ideo scii ion pri ĝi.
Kio Estas Akvulbundo?
Akvuloro estas brulanta sento, kiun vi sentas sub via brusto, kiu povas eliri el la foso de via stomako ĝis la tuta gorĝo.
Ofte ĝi estas akompanata de la ĉeesto de acidaj, acidaj likvaj, kaj eĉ parte-digestitaj manĝaĵoj, atingante la dorson de via gorĝo - simptomo nomata regurgitado.
Ĉiu, kiu spertis malbonan epizodon de akvulso, scias tre bone. Ĝi estas la refluo de stomakaj enhavo en la ezofago (glutanta tubo). La brulanta sento estas produktita de la kolera efiko de stomako-acido sur la tegmento de la ezofago kaj la gorĝo.
Akvofalo kutime okazas post unu horo post manĝo, kaj pli verŝajne okazas post granda manĝo. Ĝi povas esti deĉenigita en multaj homoj per iuj manĝaĵoj, precipe frititajn manĝaĵojn, ĉokoladon, alkoholon aŭ manĝaĵojn enhavantaj kafeinon. Akvofalo ofte plimalboniĝas mensoge plata, kun streĉita vesto aŭ fleksiĝanta.
Homoj, kiuj havas oftan akcidenton, ĝenerale lernas sufiĉe rapide por malfiksi siajn zonojn, resti rekte, kaj levi la kapon de siaj litoj; kaj ili ofte trovas, ke preni antakidojn helpos malpezigi siajn simptomojn.
En multaj kazoj, tiaj simplaj mezuroj sufiĉas. Tamen, se vi havas akcidenton pli ol nur foje, aŭ se viaj epizodoj de acidez estas speciale severaj, ekzistas iuj gravaj aferoj, kiujn vi devus scii.
9 aferoj, kiujn vi devus scii pri akvofalo
1. Akvofalo estas Preskaŭ Ĉiam Kaŭzita de GERD
La ĉefa kaŭzo de acidez estas medicina kondiĉo nomita malsano de refluo gastroesfágea, aŭ GERD . GERD estas kaŭzita de la eksternorma funkcio de la pli malalta esofago (LES). La LES estas muskola ringo ĉe la kuniĝo de la ezofago kaj stomako, kaj lia laboro estas konservi stomakajn enhavojn el la ezofago. Kiam la LES malstreĉiĝas, la stomakaj enhavoj povas reflui en la ezofago, produktante akcidenton.
GERD estas tre ofta malordo, kaj ĉar ĝi povas konduki al iuj gravaj konsekvencoj, ĝi devas esti traktita taŭge. Se vi havas akcidenton, vi preskaŭ certe havas GERD.
2. Severa Akvulbundo Povas Esti Danĝera
Homoj, kiuj havas severan tumulton-specife homoj, kies epizodoj de acidez okazas plurajn semajnojn aŭ pli, aŭ kiuj produktas simptomojn, kiuj estas aparte alarmaj, ĝenerale havas severan GERD. Ĉi tio povas konduki al iuj danĝeraj problemoj.
GERD povas kaŭzi multajn seriozajn problemojn kun la ezofago, inkluzive de erozaj esofagoj (inflamo kaj erozioj en la tegmentado de la ezofago), esofago strikta (mallarĝaĵo de la ezofago), la ezofago de Barret (la formado de eksternormaj ĉeloj en la tegmento de la ezofago kiu povas fariĝi cancerosa), aŭ borado de la ezofago.
GERD povas ankaŭ kaŭzi astmon , kronikan laringiton , kaj striktaĵon de la laringo aŭ trakeo (spira tubo). Kronika regurgado de stomako-acido en la buŝon eĉ povas promocii dentajn kavojn .
Do, kiel vi povas vidi, acidez ne ĉiam estas nur ĝeno. Eble estas signo, ke io multe pli serioza kaj eĉ danĝera povas okazi.
3. Akvofalo ne influas la koron, sed ...
Estas komuna por kuracistoj (kaj artikoloj pri acidez) diri ion similan: "Akvofalo estas misnomero, ĉar ĝi havas nenion por fari kun la koro." Ĉi tio estas ĝusta deklaro. Per difino, acordeco estas kaŭzita de stomako-acida refluxanta en la ezofago, do ĝi havas nenion por fari kun la koro.
Tamen, ĉi tiu speco de deklaro povas doni al vi falsan senton pri sekureco. Kion ĉi tiuj aŭtoritatoj malsukcesas mencii estas, ĝis vi scias, ke la brulanta sento estas kaŭzita de acida refluo, vi eble ne havas akcidenton. Vi povas fakte havi problemon cardíaco, tio estas, angina pro malsano de corona arterio .
Ne ĉio estas malofta, ke angina montriĝas kun la sama speco de brulanta malkomforto.
Iu ajn, kiu havas la novan komencon de akcidentaj simptomoj kiam ili estas mezepokaj aŭ pli malnovaj - precipe se ili havas iujn riskon-faktorojn por kora malsano , kiel ekzemple esti tropezaj; havante hipertensio , diabeto aŭ prediabeto ; Vivanta malnovan vivstilon; havante anormalajn sangajn lipidojn ; aŭ esti fumanto - devus vidi kuraciston por takso antaŭ mem-medikado por akreco. Ili eble ne havas akcidenton, kaj malfruo en diagnozo de angino povas havi fatalajn konsekvencojn.
4. Akvofalo povas Afekti Astmon
Ĝi nun bone rekonas, ke GERD estas komuna ellasilo de astmo . La refluo de stomako-acida en la gorĝon kaj suprajn aerajn vojojn povas plimalbonigi astmajn atakojn per tri mekanismoj: farante la aviadilojn pli inklinaj al espasmo, pliigante vagalajn tono kaj rekte iritante la suprajn aviadilojn.
Por unu afero, ĉi tio signifas, ke iu ajn, kiu havas oftajn astmajn atakojn, estu provita por GERD. Kaj por alia, ĝi signifas, ke iu, kiu havas atakojn de astmo kaj akreco, ricevu agreseman kurson por GERD.
Trakti GERD, se ĝi ĉeestas, povas multe malpliigi la atakon de asma. Legu pli pri astmo kaj GERD .
5. Aliaj Kondiĉoj Povas Konfuzi Kun Akvofalo
Kuracistoj uzas la terminan akcidenton por indiki la brulanta malkomforto sub la brusto kiu estas kaŭzita de la refluo de stomako-acida. Sed, kiel vi nun scias, ĉi tiu aparta simptomo (brulanta malkomforto) eble ne ĉiam indikas akcidenton.
Krom cardiovaskulaj aferoj kiel korpia arterio-malsano, ekzistas kelkaj aliaj kuracaj kondiĉoj, kiuj ankaŭ povas esti konfuzitaj kun akreco kaŭzita de GERD. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Peptika ulcer-malsano
- Malordoj de la vojo biliar
- Malordoj de moviĝo de la ezofago, kiel ekzemple akhalasia aŭ esofhazia spasmo
- Kancero de esofago
Ĉiu, kiu ricevas agreseman terapion por akreco kaj spertoj nur minimuman pliboniĝon, devus esti reevaluata por certigi, ke ili estas traktataj pro la ĝusta problemo.
6. Estas Kvar Tipoj de Traktado por Akvofalo
Estas kvar ĝeneralaj traktadoj komune uzataj por trakti akcidenton kaŭzitan de GERD. De la plej mildaj al plej fortaj tipoj de terapio ili estas:
Vivstilo kaj Dietaj Modifoj - Estas kelkaj vivstiloj kaj dietaj aranĝoj, kiuj povas plibonigi multe da acidez. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Perdi pezon, se vi troaspezon: Obesity multe pliigas la propenson por GERD, same kiel rilatajn komplikaĵojn.
- Levu la kapon de via lito.
- Eviti iujn manĝaĵojn kiuj deĉenigas akcidenton. Ĉi tiuj estas malsamaj por ĉiuj, sed komuna kulpo inkluzivas grasajn manĝaĵojn, ĉokoladon, kafeinon, paprimon, cepojn, cítricos kaj tomatoj.
- Ĉesu fumi . Fumado malstreĉiĝas la LES kaj faras GERD multe pli verŝajne.
- Kortuŝu alkoholo al pli ol unu trinkaĵo tage. Alkoholo malstreĉiĝas la LES kaj povas pliigi refluon.
- Ĉesu manĝi almenaŭ tri horojn antaŭ dormado.
- Manĝi pli malgrandajn, pli oftajn manĝaĵojn.
- Manĝu malrapide kaj manĝas vian manĝon tre bone.
- Vesti pli klaran veston.
- Ŝerci gumon post manĝo.
- Trinku varman, ne-kafeinitan trinkon post manĝo.
Multaj homoj, kiuj havas mildan akcidenton, povas tute forigi iliajn simptomojn prenante tiajn vivstilojn.
Antakidoj - Antakidoj neŭtrigas stomakon kaj povas redukti la koleron kaŭzitan de la refluo de stomakaj enhavoj. Antakidoj ne malhelpas refluon, sed ĉar ili funkcias tre rapide, ili povas redukti la simptomojn kaŭzitaj de refluo. Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids kaj Tums estas inter la pli ofte uzataj antakidoj.
Histamine-2-ricevantaj antagonistoj (H2RAs) - Ĉi tiuj drogoj malpliigas la produktadon de stomako-acida kaj, kun la tempo, povas helpi forigi la akcidenton. Ili ne funkcias tuj, do ili ne malpezigas akrajn epizodojn. Prefere ili ofte estas preskribitaj kiel specifa kurso de terapio, kutime de du aŭ kvar semajnoj en daŭro, por provi ĉesi GERD en aro kaj, tiel, forigi acidan. La H2RA-drogoj, kiuj ĉiuj estas egale efikaj, estas Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine ) , kaj Zantac (ranitidine).
Proton-pumpaj inhibidores (PPIs) -PPIoj estas la plej potencaj inhibidores de stomako-acida nuntempe haveblaj kaj inklinas esti pli efikaj en forigo de GERD (kaj acidez) ol la H2RA-drogoj. Ili estas pli multekostaj, tamen, kaj ili ankaŭ kaŭzas pli malfavorajn efikojn , do multaj kuracistoj unue provos H2RA-drogon. Same kiel la H2RA-drogoj, la PPIoj estas preskribitaj por daŭrigita kurso de terapio (kutime ok semajnoj) por provi forigi tute de GERD. La PPI inkluzivas AcipHex (rabeprazole), Antaŭa (pantoprazole), Nexium ( esomeprazole ) , kaj Prilosec (omeprazol ). Unu PPI estas iomete efika kiel alia. Legu pli pri PPI por GERD .
7. Akvulbundo Estas Komuna Dum Gravedeco
Akvaĵo estas ekstreme komuna dum gravedeco. Ĝis 50 procentoj de gravedulinoj spertos akcidenton, kaj ĉi tiu simptomo estas ekstreme malfacila por multaj el ili. Ĉi tiu acidez estas pro du faktoroj. Unue, la hormonaj ŝanĝoj, kiuj okazas dum gravedeco, emas malstreĉiĝi la LES. Due, la pliigita abdomina volumo, kiu okazas kun gravedeco, enhavas la stomakajn enhavojn sub ekstra premo.
Dum gravedeco, virinoj kun acidez devas fari ĉian penon fari taŭgajn ĝustigojn por limigi la problemon, kiel levi la kapon de la lito, portante malfiksajn vestaĵojn, kaj eviti dietajn ekspluatojn.
Se ĉi tiuj mezuroj estas nesufiĉaj, antakidoj, kiuj ne enhavas sodian bicarbonaton aŭ magnezajn trisilikaton, povas esti uzataj. Sulfacate (Carafate), kuracilo, kiu kovras la tegmenton de la gastrointestinalo, ofte estas preskribita por akcidento dum gravedeco ĉar ĝi estas sekura. (Tamen, se ĝi vere efektive estus rekomendinda por homoj, krom gravedaj virinoj). H2RA aŭ PPIoj ankaŭ povas esti uzataj se akvoreco estas aparte malvirta, kvankam la sekureco de ĉi tiuj drogoj dum gravedeco ne estis plene establita.
Malgraŭ tiaj ministradoj fare de medicinaj profesiuloj, multaj gravedaj virinoj prenas ajnajn vivstilojn, kiujn ili povas, kompletigi tiujn mezurojn kun iuj antakidoj, kaj rezigni sin al certa kvanto da acidez dum la daŭro. Legu pli pri akvulbundo kaj gravedeco.
8. Kelkfoje Vi Povas Trakti Akvulvilon Vi mem
Vi ne ĉiam bezonas vidi kuraciston, se vi havas akcidenton. Se vi havas acidez unufoje semajnon aŭ malpli, kaj se vi ne havas iujn alarmajn simptomojn, nenio malbona provas trakti ĝin mem. (La sekva sekcio priskribas, kio estas "alarma simptomo").
Se vi intencas trakti akcidenton, vi devas fari la tutan vivstilon kaj dietajn ŝanĝojn priskribitajn supre, kiuj aplikas al vi. Dum vi atendas, ke ĉi tiuj vivstilaj aranĝoj funkcias, vi povas preni kontraŭaktiĝon kiam vi spertas unu el viaj maloftaj epizodoj de acidez.
Vi sendube rimarkis, ke ambaŭ H2RA-drogoj kaj PPIoj nun estas facile haveblaj super-la-vendotablo. (Komercaj aferoj estas malfacile erarigi.) Se vi havas mildan akcidenton, nenio malbona prenas du semajnan kurson de unu el ĉi tiuj.
Sed se vi trovos, ke fari la taŭgajn vivstatŝanĝojn ne helpis, aŭ se vi trovos vin aldonante H2RA aŭ PPI al via regula komerca listo, via provo pri mem-kuracado ne funkciis. Por certigi, ke vi ne disvolvas unu el la malfeliĉaj komplikaĵoj de GERD, estas tempo vidi vian kuraciston.
9. Kelkfoje Vi Devas Vidi Doktoron
Gravas vidi vian kuraciston, se via milda akcidento ne respondis al viaj raciaj provoj pri mem-kuracado, aŭ se vi havas akcidenton, tio estas pli ol milda.
Se vi regule havas akrecon pli ol unufoje semajne, ĝi ne estas milda, estas verŝajna, ke vi havas kronikan GERD. Vi ankaŭ havas pli ol mildan akcidenton se viaj simptomoj estas tiel severaj, ke kontraŭakto malpezigas ilin.
Ekzistas ankaŭ iuj alarmaj simptomoj aŭ signoj, kiuj indikas, ke via GERD progresis al la punkto, ke ĝi faras pli ol nur kaŭzanta tumulton. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Disfagia (malfacilaĵo en glutado)
- Odynophagia (doloro kun glutado)
- Vomado
- Tuso aŭ atendanta sango
- Epizodoj de disnea
- Nov-komenciĝinta aŭ plimalboniga astmo
Se iu ajn de ĉi tiuj cirkonstancoj aŭ simptomoj apliki al vi, estas tempo vidi vian kuraciston por ke definitiva diagnozo estu farita kaj agresema kurso de terapio povas esti estigita.
Kiel Estas Akvulva Traktato?
Kiam kuracistoj diagnozas akcidenton kaj komencas trakti ĝin, ili fakte traktas GERD. En tio, ili provas ne nur malpezigi viajn simptomojn de acidez, sed ankaŭ por malhelpi la pli seriozajn komplikaĵojn de GERD.
La nivelo de agresemo, kiun la kuracisto uzas en traktado, verŝajne dependos, ĉu via kuracisto kredas, ke via acordeco estas milda, modera aŭ eĉ severa.
Kiel ni vidis, malgrava akcidento estas ĝenerale traktita kun vivstiloj kaj antakidoj kiel bezonas.
Se la acidez estas konsiderita modera (tio estas, pli ofta ol unufoje semajne aŭ pli, sed ne akompanata de alarmaj simptomoj), verŝajne, via kuracisto ankaŭ preskribos H2RA-drogon por esti prenita dufoje tage dum du aŭ kvar semajnoj.
Se via tumulto estas pli severa (preskaŭ ĉiutage aŭ akompanata de alarmaj simptomoj), via kuracisto verŝajne volas ke vi havu endoscopion por dokumenti ĉu vi eble havas unu el la komplikaĵoj de GERD. Krome, li aŭ ŝi verŝajne forgesos la H2RA-drogon tute kaj grimpas rekte al ok-semajna kurso de PPI-drogo.
En maloftaj kazoj, se GERD malsukcesas plibonigi kun tiaj mezuroj, kirurgia traktado povas esti rekomendinda.
Lernu pli:
Memoru, ke la celoj de traktado de akreco estas duoble. Unue, kompreneble, la celo estas forigi (aŭ almenaŭ tre redukti) la kvanton de acidezoj kiujn vi spertas kaj ĝia severeco. Sed sekundo, gravas teni la acida refluo, kiu akompanas GERD pro kaŭzo de permanenta damaĝo al via ezofago, gorĝo aŭ aera vojo.
Vorto De
Akvofalo estas tre ofta simptomo; Plej multaj el ni spertos ĝin de fojo en kiam. Se ĝi estas milda kaj malofta, ni kutime povas ĝin administri, aŭ eĉ ridi ĝin.
Sed por multaj homoj, akreco ne estas rida afero. Ĝi povas iĝi tre disrupte al normala vivado. Kaj ĉar acidez estas signo de GERD, ĝi povas esti akompanita de iuj damaĝaj kuracaj problemoj.
Se vi havas acidezon, kio estas nur milda, aŭ kiu ne sukcese sukcesas la simplajn paŝojn, kiujn vi povas preni, gravas enigi la helpon de via kuracisto por kontroli viajn simptomojn kaj certigi, ke vi ne disvolvas iun el La seriozaj konsekvencoj de acida refluo.
> Fontoj:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Amerika Gastroenterologia Asocio Instituto Teknika Revizio pri la Administrado de Gastroesofagia Malsano de Refluo. Gastroenterologio 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gvidlinioj por la Diagnozo kaj Demarŝo de Gastroesofagia Refluo-Malsano. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fiziologio kaj Patogenesis de Gastroesofhageal Reflux-Malsano. Surg Clin Norda Am 2015; 95: 515.