Kelkaj Homoj Traktataj Kun NSAIDoj Prenas Proton-Bombo-Inhibidoron
Proton-pumpaj inhibidores, ankaŭ nomitaj PPI-drogoj, estas klaso de drogoj preskribitaj por trakti akcidenton, GERD (malsano de refluo gastroesofágico), ulceroj aŭ aliaj kondiĉoj asociitaj kun troa stomako-acidaĵo. Proton-pumpaj inhibidores funkcias blokante enzimon necesa por fari acidon en la stomako. Per blokado de la enzimo, acida produktado malpliiĝas.
Kiel funkcias la Proton-Bombo?
La protono-bombo estas molekulo trovita en iuj ĉeloj de la stomako (parietalaj ĉeloj). Agante kiel molekula maŝino, la protono-pumpo prenas ne-acida kalio-jono el la stomako kaj anstataŭigas ĝin per acida hidrogeno. Metante ian hidrogenon en vian stomakon, la protono-pumpilo pliigas la acidezon de viaj stomakaj enhavoj. Stomako-acida estas necesa por helpi malplenigi manĝaĵon kaj helpi digestadon. Tro multe da acido povas iriti la ezofago, kaŭzante indigestion aŭ akcidenton, kaj ĝi povas malrapidigi la resanigon de stomakaj ulceroj. Kiam troa acida fariĝas problemo, protonoj de bombo-inhibitoro ofte preskribas por fermi la proton-pumpon.
Kial iuj homoj kun artrito estas preskribitaj PPI
Multaj homoj kun artrito prenas nesteroidajn antiinflamatoriajn drogojn (ASAIDoj) por kontroli inflamon kaj doloron asociitan kun ilia artika malsano. Dum NSAIDoj ofte estas efika artraktado, la drogoj estas asociitaj kun gastrointestinal toxicity.
Ĉi tiu komplikaĵo plejparte estas pro prostaglandina inhibo de NSAIDoj. Homoj, kiuj prenas altan dozon NSAID aŭ multajn ASA-anojn, maljunulojn, aŭ tiuj, kiuj havas historion de peptika ulcer-malsano aŭ gastrointestinalaj sangado, havas grandan riskon por komplikaĵoj de ASAIDoj.
Por malaltigi la riskon de gastrointestinalaj komplikaĵoj, homoj kun artrito povas konsiliĝi preni COX-2-inhibilon (ekz. Celebrex ) aŭ tradician NSAID (ekz., Naproxen , ibuprofenon ) kun misoprostol aŭ protono-bombo-inhibilo.
Misoprostol devas esti prenita plurajn fojojn tage, povas kaŭzi diareon, kaj povas kaŭzi abortoj, antaŭtempaj laboroj aŭ naskiĝaj difektoj, do PPI-drogoj kutime preferas. Ankaŭ ekzistas Vimovo , drogo kiu kombinas NSAID (naproxen) kaj PPI (esomeprazol) en unu pilolo.
La kombinaĵo de PPI-drogo kun NSAID ne necesas en ĉiuj kazoj. PPI-drogoj vere fariĝis trozitaj. PPI-drogoj, tre reklamitaj kaj promociitaj al ambaŭ konsumantoj kaj kuracistoj, estis uzataj por trakti mildan stomakon aŭ akcidenton kiam la supermezilaj rimedoj, inkluzive de antakidoj (Maalox, Mylanta, TUMS) aŭ H2-blockers (Tagamet, Pepcid, kaj Zantac ), estus sufiĉa.
Estas konservativaj gvidlinioj, kiuj helpas administri la toxicidad de la NSAID:
- Prenu nur unu NSAID samtempe, ne multoblajn ASAIDojn.
- Uzu la plej malsupran efikan dozon de NSAID kaj por la plej mallonga daŭro ebla.
- Ne uzu NSAIDojn kiam aliajn traktadajn eblojn funkcias ( analgésicos , injektoj intraarticulares ).
- Prenu vian NSAID per manĝaĵo.
- Ne ignori simptomojn gastrointestinales; diskutu kun via kuracisto.
- Homoj kun rena insuficiencia, peptika ulcer-malsano, gastrointestinales sangado, aspirino / NSAID-hipersensibilidad, nekontrolita hipertensio aŭ cardiovaskula malsano devus eviti NSAIDojn.
Disponibilidad
PPI-drogoj estas haveblaj ambaŭ super-la-nombrilo kaj per preskripto nur, laŭ kiuj vi elektas. Laŭ Consumer Reports , la drogoj estas esence ekvivalentaj koncerne efikecon kaj sekurecon, sed diferencas en kosto.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Antaŭe, Antaŭa 24 Horoj)
- Omeprazole / Natrio-bicarbonato (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazol (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
- Dexlansoprazol (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Sekurecaj Zorgoj
Ĝi apartigas de komunaj kromefikoj (doloro de kapo, diareo), estis iuj sekurecaj maltrankviloj asociitaj kun la drogoj de PPI, kiel:
- Pliigita risko de infekto
- Pliigita risko de infekto kun la bakterioj Clostridium difficile kiu kaŭzas severan diareon
- Pliigita risko de ostaj frakturoj, inkluzive de hip-frakturo, kun longtempa uzo
- Redukto de efikeco de Plavix (clopidogrel) por maldikigi la sangon
- Ebla interago kaj pli malalta efikeco de aliaj drogoj kaj suplementoj
La Fundo-Linio
Ne malsame ol por ajna alia drogo, la profitoj kaj riskoj de PPI devas esti pezitaj en ĉiu individua kazo. Iuj homoj ne bezonas PPI-drogojn por administri mildan moderan akcidenton aŭ GERD, eĉ se ili preskribis la drogojn. Ne ĉesu la drogojn sen diskuti ĝin unue kun via kuracisto. Haltante subite povas vere pliigi simptomojn.
Homoj kun artrito povas malpliigi la riskon de gastrointestinaleco asociita kun la uzado de la ASA sen preni PPI-drogojn. Memoru, eĉ se PPI-drogoj estas garantiaj por via specifa kondiĉo, sekura uzo implicas nur preni la drogon tiel longe kiel estas necesa.
> Fontoj:
> Uzante la Proton-Pump-Inhibidores por Trakti Akvofundon kaj Stomakan Acid-Refluxon. Konsumantoj. Ĝisdatigita julio 2013.
> Rheumatoida artrito: Frua Diagnozo kaj Traktado. Kuŝjo J kaj al. Tria Eldono. Kopirajto pri Professional Communications, Inc. Copyright 2010.
> Ĉu PPI havas longtempajn kromefikojn? Harvard Medical School Familiala Sano-Gvidilo. Februaro 2009.
> Protonaj Pumpaj Inhibidores Informo. Usona FDA. Ĝisdatigita 4/12/2016.