Utiloj, Risoj kaj Limigoj de Komunaj Injektoj
Interaktra injekto estas termino uzita por priskribi pafon transdonitan rekte en kunon kun la primara celo reliefigi doloron. Corticosteroides (steroidoj) estis la unuaj substancoj uzitaj por ĉi tiu celo. Aliaj tipoj de drogoj nun estas kutime uzataj inkluzive de lokaj anestezoj, hiaŭronaj acidoj , kaj eĉ Botox .
Inkluziva injekto kutime estas donita, kiam doloro ne respondis al pli konservativaj traktadoj, inkluzive de doloroj, parolaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kaj fizika terapio.
Tipoj de Intra-Artiklaj Injektoj
La objektivo de injektoj intraarticulares povas varii por la drogo uzita. Dum doloro-reliefo estas la plej ofta celo, ili ankaŭ povas esti uzataj por liveri kemioterapiajn drogojn kiel Doxil (doxorubicin) rekte en arton tuŝitan de kancero. Ili ankaŭ povas esti efikaj rimedoj por elradikigi fungan infekton en artikoj (ankaŭ konata kiel funga artrito).
Kiam estas uzata por dolora malpezigo, malsamaj intraartikaj terapioj funkcias de malsamaj manieroj:
- Corticosteroidoj laboras malpliigante lokan inflamon . Ili tiel faras deteni la produktadon de inflamaj ĉeloj, kiuj estas nature produktitaj en respondo al akra lezo aŭ kronika kondiĉo. Intertalaj traktadoj estas plej ofte uzataj por trakti osteoartriton , akran guton kaj reŭmatan artriton de la genuo. Tamen, longtempe uzo de corticosteroideo estas konata por iom post iom damaĝi al artikoj.
- Hyalurona acidaĵo estas naturo okazanta substanco trovita en sinovaj fluidoj, kiuj lubras la artojn. Kun osteoartritis, ĉi tiu substanco povas rapide rompi kaj konduki al plimalbonigo de la kondiĉo. Intertalaj injektoj celas pliigi lubrikadon, malpliigi doloron, kaj plibonigi la gamon de moviĝo en aro. Klinikaj studoj estis miksitaj pri kiom efika ĉi tiuj ŝotoj vere estas.
- Lokaj anestezoj kelkfoje estas transdonitaj per intrakartaj injektoj kiel formo de doloro-reliefo post artroskopa kirurgio. Sed ĝi estas praktiko, kiu subskripciis, ĉar evidenteco sugestas, ke ĝi povas degradi chondrocytes (la nurajn ĉelojn trovitajn en kartilago) en la artiko.
- Botox (botulinum neurotoxin A) injektoj estis montrita doni gravan doloron reliefon al homoj kun progresinta genuo osteoartritis. Tamen, la daŭra uzo de Botox ŝajnas plibonigi aŭ restarigi la fizikan funkcion de la artiko.
- Platelet-riĉa plasmo (PRP) estas derivita de tuta sango kaj enhavas teleroletojn (ruĝaj globuloj centraj al coagado) kaj la likva parto de sango konata kiel plasmo. Interakaj injektoj de PRP estis montritaj por redukti doloron kaj plibonigi fizikan funkcion en personoj kun osteoartritis dum subtenantaj la regeneradon de kolageno en artikoj. Kelkaj homoj profitigas pli ol aliaj, tamen, kaj plej multaj ne plibonigas per se sed preferas sperti malrapidiĝon en la progreso de artrito.
Traktado Konsideroj
La du ĉefaj kromefikoj asociitaj kun injektoj intragráficas estas reagoj de infekto kaj lokaj lokoj. Aliaj kromefikoj povas okazi rilate al specifaj drogoj aŭ substancoj injektitaj.
Intertalaj injektoj, ĝenerale, neniam devus esti konsiderataj la solaj rimedoj de kuracado de osteoartritis aŭ aliaj komunaj malordoj. La efikoj de multaj ĉi tiuj drogoj inklinas malfrui la tempon, kaj la negativa efiko sur la artikoj mem povas esti profunde.
Kiam oni uzis, la kotojteroidaj pafoj devus doni malpli ol tri monatojn aparte. La daŭro de reliefo povas varii surbaze de la tipo de esteroide uzita:
- Hydrocortisone estas tipe malforta kaj mallonga agado.
- Metilprednisolone-preparoj povas funkcii dum unu-du semajnoj.
- Celestone (betametŝona) povas labori dum du aŭ ok semajnoj.
- Kenalog kaj Aristocort (preparoj de triamcinolone) povas labori dum kvar ĝis 16 semajnoj.
- Aristopano (alia preparado de triamcinolona) povas daŭri dum monatoj.
Hakuraŭraj acidaĵoj, kompare, estas kutime administritaj kiel serio de ŝotoj planitaj dum tri ĝis kvin semajnoj. Ili estas plejparte uzataj por aĉeti tempon antaŭ olgeno anstataŭa kirurgio en homoj, kiuj ne povas toleri steroidojn kaj ne trovis reliefon de parolaj medikamentoj.
Botox, dume, ŝajnas kaŭzi malpli da difekto al kartilago, havas malmultajn efikojn, kaj aspektas efika en traktado de severaj kazoj de osteoartritis.
Dirinte tion, ne estas klara konsento pri taŭga uzo. Traktado efikoj povas daŭri dum 12 semajnoj en iuj homoj kaj tiel mallonga kiel kvar semajnoj en aliaj.
PRP ne konas kromeflankojn, sed ĝia efikeco povas varii signife de persono al persono. Traktado de servoj povas daŭri ie de ses ĝis naŭ monatoj.
Fontoj:
> Evans, C .; Krause, V .; kaj Setton, L. "Progreso en intraartikula terapio." Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.