10 Aferoj Vi Devas Scii Pri Hyaluronan
Hyaluronaj injektoj estas traktado opcio por osteoartritis de la genuo . Osteoartritis estas degenerativa kuna malsano kiu ĉefe influas kartilagon. La finoj de la du ostoj en normala aro estas kovritaj per kartilago, permesante la ostojn plani unu la alian. Kartilago ankaŭ funkcias kiel ŝoko-sorĉilo.
En osteoartritis , kiel kartilago forprenas, sinovial fluida ŝanĝo kaj perdas sian kapablon lubri la artikon.
Doloro, rigideco kaj limigita gamo de moviĝo por la tuŝita artiko estas rezulto de la difekto. La traktado, kiu injektas hyaluronon en la genuon, nomata viscosupplemento, klopodas plibonigi la lubrikadon de la genuo, redukti doloron kaj plibonigi la movadon. Jen 10 aferoj, kiujn vi devas scii pri injektoj de hialuronaj.
1 - Nuntempe ekzistas kvin haluronatoj aprobitaj de la Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado.
Hyaluronaj injektoj estas konsiderata traktadoj aŭ terapioj anstataŭ drogoj. Viscosupplemento por osteoartritis estis studita ekde la 1970-aj jaroj. En 1997, la unuaj du hialuruloj estis aprobitaj de la FDA kaj tri pli poste estis aprobitaj de FDA. La listo de disponeblaj hyaluronaj injektoj sekvas kune kun iliaj aprobo datoj:
- Hyalgan - Majo 28, 1997
- Sinvisc - aŭgusto 8, 1997
- Supartz - 24a de januaro 2001
- Orthovisc - Februaro 5, 2004
- Euflexxa - decembro 3, 2004
- Synvisc-Unu - 26an de februaro 2009
2 - Hyaluronano kutime ne estas unua linio-kuracado por genuo-osteoartrito.
Kutime, injektoj de hyaluronaj (ankaŭ nomataj viscosupplements) estas rekomenditaj por pacientoj, kiuj ne trovis taŭgan doloron anstataŭ pli da konservativaj traktado:
- Ekzerco / Fizika Terapio
- Pezo perdo se paciento havas tropezon
- Varmego kaj malvarma
- Asistilaj moveblaj aparatoj (ekz., Bastono)
Kvankam la injektoj de hialuronaj ne kutime rekomendas antaŭ provi aliajn traktajn eblojn , la plej bona rezulto kutime okazas se la paciento estas en la fruaj stadioj de osteoartritis. Pacientoj en la postaj stadioj de osteoartritis, kiuj povas atendi la genuin-operacion de la genuoj , konsideras bonajn kandidatojn por hakuronaj injektoj, do ili espereble povas ricevi iom da helpo dum atendado.
3 - La traktado kurso por la kvin tipoj de hancuriaj injektoj varias.
Kompleta traktado kun Synvisc, Orthovisc , aŭ Euflexxa postulas tri apartajn genuajn injektojn donitaj unu semajnon aparte. Ambaŭ Hyalgan kaj Supartz postulas kvin apartajn injektojn donitaj unu semajnon aparte. La injektoj estas donitaj de kuracisto aŭ ortopedio de kirurgo en ilia oficejo. Unu aŭ ambaŭ genuoj povas esti injektitaj samtempe. La aldonado de Synvisc-One al la rosterujo en 2009 faris la injektojn pli konvene, postulante nur unu ol multoblajn injektojn.
4 - Kiom bone hipokulaj injektoj laboro estis debatata.
Klinikaj studoj konkludis, ke higuriaj injektoj povas malpliigi doloron kaj plibonigi funkciojn en pacientoj kun milda al modera osteoartritis de la genuo.
Dum iuj kritikistoj en tiu konkludo kaj sugestas ke la studoj estis malvirtaj de iu maniero, aliaj kuracistoj kredas, ke ne ekzistas definitiva respondo al ĉu haluronaj injektoj estas pli efikaj ol inkutoj corticosteroides aŭ parolaj kuraciloj . Ne ekzistas evidenteco, kiu sugestas ke la injektoj de hialuronaj efikas la suban malsanon. Estas certe ke la injektoj ne estas resanigo.
5 - Inter pacientoj, kiuj estis helpitaj de hancuriaj injektoj, kiam doloro-reliefo estis ŝanĝiĝema.
La plej signifa doloro-reliefo okazis 8 ĝis 12 semajnoj post la unua injekto por plej multaj pacientoj. Studoj pruvis, ke Synvisc kaj Hyalgan provizas doloron al la genro-osteoartrito dum ses monatoj, kun kelkaj pacientoj ricevas reliefon por pli longa daŭro.
Supartz estis montrita en studoj por provizi doloron por ĝis 4 1/2 monatoj post la kvina injekto.
Pacientoj povas ripeti la kurson de traktado kun hancuriaj injektoj. Ekzemple, paciento, kiu spertis ĝis ses monatoj da doloro-reliefo de Synvisc, sed havus doloron, povas esti kandidato por alia kurso de injektoj de Synvisc.
6 - Por minimizar eblajn efikojn, post pacientaj injekto devas eviti laborojn dum 48 horoj.
La plej komunaj kromefikoj ĉirkaŭ la injektita aro, kiuj kutime estas mildaj, inkluzivas:
- Tempora injekta ejo doloro
- ŝvelaĵo
- ruĝeco kaj varmo
- pika
- trinkante
7 - La injektoj de hialuronaj estas nur FDA-aprobitaj por osteoartritis de la genuo.
Iu tago, viscosupplemento povas esti uzata por trakti aliajn artojn tuŝitajn de osteoartritis. Hyaluronaj injektoj por la ŝultro, kokso kaj maleolo estas studataj.
8 - La paciento ne devas halti aliajn medikamentojn, kiujn ili prenas kiam ili ricevas hancurinajn injektojn.
Ne devus esti malfavora interago kun aliaj doloroj medikamentoj aŭ kontraŭinflamatoriaj kuraciloj, kiujn paciento prenas.
9 - Ambaŭ Medicare kaj privata asekuro reembolsas la koston de medicinaj aparatoj kaj proceduroj, kiuj estas medite necesaj.
Nuntempe, Medicare kovros hialuronajn injektojn por la genuo nur. Medicare Ankaŭ postulas evidentecon de radiografaĵo de la genuo-osteoartritis. Medicare nur kovros haluronajn injektojn, se oni donas ĝin antaŭ ol ses monatoj. Privata asekuro povas havi malsamajn regulojn, do ĝi estas ĉiam plej bone kontroli. Ĉiam kontrolu pri Medicare ĝisdatigoj ankaŭ.
10 - Ekzistas gravaj sekurecaj faktoroj por pripensi antaŭ ol uzado de hancuriaj injektoj.
Pacientoj, kiuj deziras provi Sinvisc, kiuj estas alergiaj al birdaj produktoj (te plumoj, ovoj aŭ birdoj) devas paroli kun sia kuracisto. Pacientoj ankaŭ devas konscii sian kuraciston pri kruroj, kiuj estas ŝvelitaj aŭ infektitaj. Ankaŭ, injektoj de hialuronaj ne estis provitaj en infanoj, gravedaj virinoj, aŭ patrinoj.
Fontoj:
Kio Estas Viscosupplemento? Cleveland Kliniko. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Rekomendo por la Medicina Administrado de Osteoartritis de la Kokso kaj Knabo. Usona Kolegio de Reŭmatologio. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem